胃繞道手術：讓我們用簡單的術語來了解胃空腸吻合術（胃空腸吻合術）

我們的消化系統運作精妙，能夠有效地消化和吸收我們所吃的食物。但試想一下，如果在這個過程中遇到障礙，例如道路被堵住，會發生什麼事？食物就無法繼續前進。在這種情況下，需要進行一種稱為胃空腸吻合術的特殊手術，它能夠繞過障礙物，為食物開闢一條新的通道。醫生可能已經向您介紹過這種手術，或者您可能聽說過它並對此感到好奇。讓我們用簡單易懂的方式來解釋。

簡單來說，什麼是胃空腸吻合術？

胃空腸吻合術是一種外科手術，它在胃和小腸中段（稱為空腸）之間建立新的連接。換句話說，它允許食物直接從胃進入小腸中段（稱為十二指腸），而不是先進入十二指腸。這種新的連結在醫學上被稱為吻合。

想像一下，在路上挖一個大坑，讓車輛無法通過。然後在坑的另一邊修一條新路，讓車輛通過，對吧？這就是手術的原理。

我們為什麼需要這種手術？

這種手術的主要原因是食物從胃部或小腸第一段的通道受阻。這種阻塞會阻止食物向前移動。這種情況有好幾種。

此外，有時進行這種手術也是為了預防未來可能出現的問題。

• 小腸損傷：如果小腸的第一部分嚴重受損，例如在事故中受傷，則需要進行腸旁路手術，以阻止食物通過受損部分，直至其癒合。否則，損傷處可能會形成異常的孔洞（瘻管），損害附近的器官，例如胰臟。
• 胰臟癌：如果胰臟癌位於小腸附近且無法透過手術切除，它將來可能會生長並阻塞食道。為了預防這種情況發生，醫生可能會決定進行手術。

手術前需要做哪些準備？準備工作是怎樣的？

醫療團隊會在手術前盡力讓您恢復到最佳健康狀態。試想一下，食道阻塞的人無法進食，還會不斷嘔吐。這會導致脫水和營養不良。因此，這些問題都需要在手術前修正。

您的醫療團隊可能會採取以下措施：

• 生理食鹽水（靜脈輸液）：經由靜脈輸註生理食鹽水，以矯正體液滯留和電解質失衡。
• 靜脈營養：由於您無法經口進食，因此所需的營養素將直接透過靜脈輸注。
• 輸血：如果您患有貧血，您可能需要輸血。
• 抗生素：術前會使用抗生素以預防術後感染。
• 胃減壓：將一根管子經鼻腔插入胃部，抽取部分胃內容物以降低胃內壓力。這提高了麻醉時的安全性。

手術過程中會發生什麼事？

雖然進行這種手術的方法有很多種，但通常的步驟如下。

1.麻醉：首先，您會被完全麻醉（全身麻醉）。您不會有任何感覺。

2.胃排空：透過鼻子或嘴巴插入一根管子，排出胃內容物，降低胃內壓力。

3.進入腹腔：外科醫生進入腹腔。這可以透過兩種方式實現。一種是開放式手術，需要在腹部做一個小切口。另一種是腹腔鏡手術，需要在腹部做幾個小切口，然後插入攝影機和細小的手術器械。這也被稱為「微創手術」。

4.確定問題所在：找到胃或小腸阻塞的確切位置。

5.準備小腸：從小腸第一部分（十二指腸）末端約 10 公分處，取中段（空腸）做成一個腸袢。

6.建立新的連接：將新形成的小腸段與胃連接，連接點位於阻塞部位上方至少5公分處。這就是我們之前提到的新的「旁路」通路。

7.檢查：採用各種方法檢查新形成的吻合口，以確保其連接正確且無洩漏。

8.手術完成：如果一切順利，切口/孔洞將被縫合，手術即告完成。

通常情況下，這種手術需要兩到四個小時。

手術後會發生什麼事？

手術後您需要住院。您可能無法立即正常進食。最初幾天您可能會感到輕微噁心。有時，手術後您的腸道會出現輕微的「蠕動減緩」（麻痺性腸阻塞）。這意味著腸道功能會略微減慢。

最初，您可能需要透過靜脈輸註生理食鹽水和營養液。之後，您可以先從清流質飲食開始，逐漸過渡到軟食，然後在出院前逐步引入常規食物。有些人可能需要幾週時間來適應胃部的新連接。在此期間，您可能需要繼續透過胃管或靜脈輸液進食。

這項手術可能有哪些風險和併發症？

任何手術都存在一定的風險，手術也不例外。並非每個人都會經歷這些風險，但了解這些風險總是有益的。

手術後可能出現的副作用

即使手術成功，隨著時間的推移，也可能出現一些副作用。大多數副作用是可以控制的。

恢復時間如何？

通常需要大約六週才能完全康復，但這取決於你接受的手術類型（開放式或腹腔鏡式）和你的身體狀況。

您的醫療團隊會指導您如何照顧切口、緩解疼痛，以及回家後何時可以恢復正常活動。他們還會安排您在術後幾週內復診。

手術後幾個月內，您可能需要遵循特殊的飲食習慣，尤其要避免吃高糖食物並服用維生素補充劑。

如果您出現這些症狀，請立即致電您的醫生。

回家後，如果您出現以下任何症狀，請立即通知您的醫生或您接受治療的醫院。

• 如果切口周圍出現發紅、疼痛、腫脹或發熱（這些都是感染的跡象）。
• 如果您發燒超過華氏100度（攝氏38度）。
• 如果疼痛難以控制。
• 如果您進食困難或難以消化食物。
• 如果您持續腹瀉。
• 如果你的皮膚或眼白變黃。