就算只吃了一點東西也覺得很飽嗎？這可能是胃輕癱的症狀！

你吃一小頓飯後就感覺飽了嗎？還是吃了幾小時後還是覺得很不舒服？如果你經常感到噁心、飽脹，並且進食困難，那麼你一定要了解我們今天要討論的這種叫做胃輕癱的疾病。這聽起來可能有點嚇人，但我們不妨用簡單易懂的方式來解釋。

簡單來說，什麼是胃輕癱？

胃輕癱一詞的字面意思是「胃功能障礙」或「胃麻痺」。準確地說，它是一種影響胃部神經和肌肉的疾病。正常情況下，當我們進食時，胃部肌肉會收縮，就像波浪一樣運動，混合併碾碎食物，然後緩慢地將其推入小腸。這個過程被稱為「蠕動」。

但對於胃輕癱患者來說，胃部的肌肉和神經功能異常。因此，食物從胃部進入小腸需要很長時間，有時甚至根本無法進入。就像汽車堵在路上一樣，食物會滯留在胃裡。這就是之前提到的所有不適症狀的根源。

如果這種情況持續下去，可能會出現其他問題。食慾不振會導致營養不良，而且血糖值難以控制。有時，未消化的食物顆粒會在胃裡積聚，形成固體團塊，醫學上稱為「胃石」。

這種疾病有不同的類型嗎？

是的，醫生通常會根據病因對這種疾病進行分類。

• 糖尿病相關性胃輕癱：這是指糖尿病引起的這種疾病的症狀。
• 術後胃輕癱：這種類型的胃輕癱是胃部手術的併發症。
• 特發性胃輕癱：令人驚訝的是，大多數情況下，這種疾病找不到明確的病因。大約四分之一到一半的患者屬於這種情況。

其中，最常見、最廣為人知的原因是糖尿病，約佔胃輕癱病例的三分之一。

胃輕癱患者有哪些症狀？

這些症狀因人而異，有些人的症狀可能非常輕微，而有些人的症狀可能非常嚴重，以至於無法進行日常活動。讓我們來看看主要症狀。

胃輕癱的主要原因是什麼？

如前所述，大多數情況下，病因不明。但有一些可能的原因。所有這些原因都與控制胃部肌肉的神經受損有關。

糖尿病

這就是主要原因。當血糖值長期居高不下且無法控制時，會損害體內脆弱的神經。我們稱之為「糖尿病神經病變」。這種損傷也會影響胃部的神經，導致胃部肌肉無法正常收縮。

外科手術

在進行胃部、胸部或周圍區域的手術時，控制胃功能的主要神經—迷走神經可能會受損。這種損傷會導致胃輕癱。例如，胃切除術（切除部分胃）或膽囊切除術（切除膽囊）等手術後可能會出現這種情況。

感染

這種情況也可能發生在某些病毒（例如諾羅病毒、輪狀病毒）或細菌感染之後。雖然其確切機制尚不清楚，但普遍認為可能是由感染本身引起的，也可能是免疫系統在對抗感染的過程中錯誤地損傷了神經所致。

某些藥物

有些藥物也會暫時影響胃功能。如果您本身患有胃輕癱，服用這些藥物時更應格外小心。

• 強效止痛藥－（鴉片類藥物）
• 菸草- `(尼古丁)`
• 某些抗憂鬱藥物－（三環抗憂鬱劑）
• 一些治療高血壓的藥物－（鈣通道阻斷劑）
• 一些治療糖尿病的藥物－（GLP-1受體拮抗劑）

還有其他類似的藥物，所以務必將你正在服用的所有藥物告知醫生。

這樣做可能會有哪些副作用？

胃輕癱不只是胃痛，如果治療不當，可能會導致嚴重的併發症。

• 體重減輕和營養缺乏：頻繁的噁心、嘔吐和食慾不振會導致營養不良，進而導致體重減輕、脫水和營養不良。
• 血糖控制失控：這確實是個大問題，尤其對糖尿病患者而言。因為食物離開胃部的時間被打亂，血糖進入血液的模式也會被擾亂。血糖值可能突然過低（低血糖）或突然過高（高血糖）。這種情況很難控制。
• 胃石形成：如前所述，未消化的食物顆粒會在胃內積聚，形成類似石頭的固體團塊。如果這些團塊體積增大，會阻塞食物排出胃部的通道。這種情況屬於緊急情況。

醫生如何才能準確診斷出這種疾病？

去看醫生時，他首先會詢問你的症狀、是否有其他疾病（例如糖尿病）以及是否做過手術。然後，他會做一些檢查，看看你的症狀是否是由胃部其他阻塞引起的。

1.確保沒有障礙物：

• 上消化道內視鏡檢查：將小型攝影機從口腔插入，觀察胃內狀況，檢查是否有腫瘤、潰瘍或其他阻塞。
• 其他掃描： CT 掃描或 MRI 等檢查可以觀察腹部內部狀況。

2.測量胃功能：

• 一旦確認沒有阻塞，就會進行特殊檢查，以觀察胃排空的速度。
• 胃排空閃爍顯像（GES）：這是主要的檢查方法。檢查時，您需要食用少量食物（通常是一個雞蛋），其中混合了放射性物質。然後，在幾個小時內進行多次掃描，以觀察食物離開胃部所需的時間。
• 呼吸測試：透過餵食胃部含有特殊碳分子的食物，並測量你呼出的氣體，可以了解你的胃功能。

經過這些檢查後，醫生就能確定你是否有胃輕癱。

胃輕癱有哪些治療方法？

導致這種疾病的神經損傷是不可逆的，這意味著很難徹底治癒。但是，有許多有效的治療方法可以幫助控制症狀，使患者能夠過正常的生活。

治療的主要目標是：

• 刺激胃部肌肉，使食物更快排空。
• 確保身體獲得所需的營養和水分。
• 控制噁心和疼痛等症狀。
• 如果這是由某些原因造成的（例如糖尿病），那麼控制好病情就非常重要。

藥物

• 促動力藥：這些是幾種主要的幫助胃部肌肉收縮的藥物。 「甲氧氯普胺」是獲準用於治療此類疾病的藥物之一。但是，由於存在一些副作用，必須嚴格遵守醫囑使用。
• 止吐藥：有助於控制噁心和嘔吐。
• 其他藥物：治療方案中可能還包括用於治療胸部發炎、疼痛和控製糖尿病的藥物。

飲食變化

這是治療過程中非常重要的一環。

• 不要一天吃三餐正餐，而是吃 5-6 餐少量的餐點。
• 減少高脂肪和高纖維食物（如油炸食品、大量蔬菜、水果皮），因為這些食物消化時間較長。
• 多注意食用流質或充分混合的食物（湯、粥、果汁）。

外科手術

只有在所有其他治療方法都無效的情況下，才應將手術作為最後的手段。

• 幽門成形術：一種手術，旨在略微擴大食物從胃部通過的肌肉環（幽門）。現在可以透過內視鏡進行此手術，無需切口（「G-POEM」方法）。
• 胃繞道手術：一種繞過胃部功能異常部分的手術，為食物直接進入小腸開闢一條新的通道。

患有這種疾病時，應該注意哪些方面？

胃輕癱是一種終身疾病。但是，患者可以很好地與之共存。重要的是要對生活方式做出一些小的改變。

• 弄清楚哪些食物對你有益，哪些食物對你有害。記飲食日記可以幫助你做到這一點。
• 飯後散散步。慢走有助於胃部功能。
• 完全避免飲酒、吸煙和服用其他藥物。這些都會進一步損害胃功能。
• 定期與您的醫生保持聯繫。如果您的症狀有任何變化，或者您在服用藥物時遇到困難，請告知您的醫生。

胃輕癱可能是一種棘手的疾病，但透過正確的治療和生活方式的改變，您可以很好地控制病情並過正常的生活。