這種寄生蟲可能是你胃痛的罪魁禍首：關於賈第蟲病的一切

你是否經常感到胃部不適、飽脹或腹脹？有時，即使我們認為這是飲食引起的，但實際上可能是肉眼看不見的微小寄生蟲造成的。今天，我們要討論的是一種名為「蓋亞蟲病」的疾病，它會導致胃部不適，在斯里蘭卡很常見。

簡單來說，什麼是賈第蟲病？

這其實是一種發生在我們腸道內的感染。它的病原體是一種名為「賈第鞭毛蟲」的微小寄生蟲，肉眼無法看見。這種寄生蟲遍布世界各地，尤其是在水質不潔的地方（例如湖泊、河流、泉水）。如果我們誤食了這些水，也就是在不知情的情況下飲用了這些水，這種寄生蟲就會直接進入我們的小腸。在那裡，它開始繁殖，並吸收我們攝取的營養。

這就是為什麼我們會經歷諸如惡臭的脹氣、腹脹、胃脹、胃痛、噁心和精神萎靡等症狀。這些症狀對某些人來說可能較輕微，而對其他人來說則可能很嚴重。令人驚訝的是，有些人感染後沒有任何症狀。通常情況下，它會在幾週內自行痊癒，但對於免疫系統較弱的人來說，清除起來可能會更困難一些。不過不用擔心，如有需要，醫生可以進行治療。

這種疾病有多常見？

這是一種世界各地都非常常見的疾病。事實上，像美國這樣的國家，每年有超過一百萬人受到影響。據說，已開發國家約有10%的人口患有此病。然而，在像我們這樣的發展中國家，情況更加嚴峻。據估計，約有三分之一的人口受到影響。

造成這種情況的主要原因是公共衛生條件差，尤其是水源污染嚴重，公共供水系統清潔不徹底。兒童比成人更容易感染這種疾病，尤其是4歲以下的兒童。在我國，這種疾病也更容易在托兒所等幼兒聚集場所傳播。

這種疾病有哪些症狀？

如前所述，最令人驚訝的是，大約一半的感染者沒有任何症狀。但對於那些出現症狀的人來說，可能會發生以下情況。讓我們透過下表來更清楚地了解這些情況。

大多數人的這些症狀只會持續很短時間。但對某些人來說，這些症狀可能會持續或反覆出現。持續的腹脹和噁心會導致脫水和體重減輕。有時，甚至會導致乳糖不耐症。

它是如何進入我們體內的？它是如何傳播的？

想像一下，這種賈第蟲寄生蟲像卵一樣被包裹在一個保護殼裡。我們稱這個階段為「包囊」。這種「包囊」可以在環境中存活很長時間，尤其是在水、土壤或骯髒的地方。當我們不知不覺地攝取這種「包囊」時，疾病就開始了。

這些「囊腫」存在於動物和人類的糞便中。它們會隨著肉眼無法看到的微小糞便顆粒一起釋放到環境中。如果我們如廁後沒有徹底洗手，或是飲用了不乾淨的水，這些囊腫就可能進入我們的體內。

以下是這種疾病的一些主要傳播途徑：

• 飲用骯髒、未經過濾的水或在有這種水的地方（泉水、瀑布、湖泊）洗澡。
• 出國旅行時，尤其是在衛生條件較差的國家。
• 與小嬰兒互動時，尤其是與穿著尿布的嬰兒互動時（例如在托兒所等場所）。
• 飲用受污染的食物或水。
• 如果你觸摸了感染者觸摸過的表面（例如門把手、桌子），然後沒有洗手就進食。
• 與感染者進行無保護性交（尤其是肛交）。

症狀多久會出現？持續多久？

感染這種寄生蟲後，症狀通常會在一到兩週內出現。此時寄生蟲已紮根，我們的免疫系統也開始識別並對抗它。症狀通常持續兩到六週，但有些人症狀可能會持續更長時間。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

雖然在大多數情況下這不是一種嚴重的疾病，但如果持續時間較長，或者發生在免疫系統較弱的人身上，可能會出現一些併發症。

• 脫水：這是主要的短期風險。持續腹瀉和嘔吐會導致體內大量水分流失。如果無法及時補充水分，就會出現脫水。這對幼兒和老年人尤其危險。
• 胃腸道疾病：如果感染持續，會損傷小腸壁。這會導致慢性疾病，例如腸躁症，並降低人體從食物中吸收營養的能力。這會直接影響兒童的生長與發育。
• 自體免疫疾病：有時，這種持續感染會導致人體免疫系統過度活躍，就像士兵在戰鬥結束後仍然繼續射擊一樣。這可能導致自體免疫疾病，即使感染已經消失，這些疾病仍會對身體造成傷害。例如，可能會出現反應性關節炎、慢性疲勞症候群或新的食物過敏。

如何診斷和治療這種疾病？

如果您出現這些症狀，醫生會透過糞便樣本檢測來診斷，以檢查是否有賈第蟲包囊。然而，有時檢測可能無法一次全部檢出，可能需要連續幾天進行檢測。不過，大多數情況下，醫生會根據您的症狀開始治療。

治療方法

並非所有人都需要服用藥物。但如果您出現症狀，醫生會開立抗寄生蟲藥物，以幫助您盡快清除感染。大多數人在服藥一週內即可康復。最常用的藥物包括：

• 甲硝唑（Flagyl®）
• 替硝唑（Tindamax®）
• 硝唑尼特（Alinia®）
• 巴龍黴素（Humatin®）

這些藥物是醫生開的處方藥。切勿在未諮詢醫生的情況下自行服用。有時，家中其他成員也可能被要求服用藥物以預防感染。對於孕婦，醫生可能會決定延遲治療，因為這種藥物可能對胎兒有害。

不吃藥有可能康復嗎？

是的，大多數情況下，這種感染會自行痊癒。如果你的症狀不太嚴重，醫生可能會建議你不要服用任何藥物。這是因為如果什麼病都用抗生素，細菌會產生抗藥性，導致藥物失效。但是，如果你的症狀持續超過6週，就一定要去看醫生並接受治療。

我們該如何保護自己免受這種侵害？

很難完全避免受到看不見的東西的侵害，但我們可以採取一些措施來防止這種寄生蟲進入我們的身體。

• 個人衛生：務必用肥皂和清水徹底洗手。尤其如廁後、進食前、接觸動物後、接觸土壤後，更要洗手。
• 居家清潔：定期清潔浴室和廁所。如果家中有人患有此病，請徹底清洗其使用過的寢具、毛巾等，並用消毒劑清潔其接觸過的表面。
• 食品安全：食用前請用清水徹底清洗蔬菜水果。出國旅行時，避免食用生沙拉和飲用未裝瓶的水。
• 安全用水：在天然水體（湖泊、池塘、瀑布）游泳時務必格外小心。即使是沒有適當過濾系統的游泳池也可能有危險。切勿吞嚥池水。請記住，在水中添加氯並不總是能殺死賈第蟲。

我們應該什麼時候去看醫生？

在以下情況下，請務必去看醫生：

• 如果您的症狀沒有改善，並且您覺得需要治療。
• 如果您或您照顧的人（尤其是幼兒或老年人）出現脫水症狀（口乾舌燥、眼睛凹陷、尿量減少、嗜睡）。
• 如果醫生開的藥引起無法忍受的副作用。
• 若服藥完畢後症狀仍未消退。

避免這類感染的最佳方法是保持清潔。然而，由於賈第鞭毛蟲是一種無所不在的寄生蟲，有時很難完全避免感染。大多數情況下，感染並不嚴重，會自行痊癒。但是，如果您出現症狀，請立即就醫。