腎臟是我們身體最神奇的器官之一。它們就像體內的超級清潔系統,能夠過濾血液中的有害代謝廢物,排出多餘水分,並以尿液的形式排出體外。然而,有時這些珍貴的腎臟也會生病。今天我們要討論一種很多人可能沒聽過,但卻會悄悄損害身體的疾病──腎絲球腎炎。
簡單來說,什麼是腎絲球腎炎(GN)?
這個名字很長也很奇怪,但其實很容易理解。腎絲球腎炎是一種影響腎臟的疾病。我們的腎臟裡有數百萬個微小而精密的過濾器,它們負責過濾血液。我們稱這些過濾器為腎小球。你可以把它們想像成茶漏上的小洞。在腎絲球腎炎這種疾病中,這些微小的過濾器會受損並腫脹。
當這些過濾器受損時,它們就無法正常運作。這意味著它們無法有效地過濾掉體內的廢物和多餘的液體。如果這種情況進一步惡化,甚至可能導致腎衰竭。但好消息是,在大多數情況下,這種疾病的早期階段可以透過治療完全治癒。
那麼,腎小球(過濾器)中究竟發生了什麼事?
我們每個腎臟大約有上百萬個被稱為腎小球的微小過濾單元。腎小球由許多細小的血管(微血管)聚集而成。它們的主要功能是過濾血液中的廢物和多餘水分。這是尿液形成過程中的第一步,也是最重要的一步。試想一下,如果這個過濾系統出現問題,我們整個身體的清潔過程就會受到影響,對吧?
這種疾病有哪些主要類型?
是的,這種疾病會根據其發生方式可分為兩大類。
1.急性腎絲球腎炎:發病突然。
2.慢性腎絲球腎炎:這是一種非常嚴重的疾病,發展緩慢,可持續數年。
有些人可能突然患上(急性)疾病,即使在痊癒多年後,疾病也可能轉為慢性病。
腎絲球腎炎有哪些症狀?
這種疾病最危險的地方在於,許多患者初期沒有任何症狀。這意味著他們可能根本不知道自己患有這種疾病。但是,如果出現症狀,則可能如下表所示。
| 症狀 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 尿液中有血 | 尿液可能呈現深棕色(像茶水一樣)、粉紅色或紅色。 |
| 臉部和腿部腫脹 | 我早上醒來時,眼睛和臉都腫起來了。白天,我的腿和腳踝也會腫起來。 |
| 泡沫尿液 | 如果小便時有很多泡沫和肥皂泡,可能是因為蛋白質隨尿液排出體外了。 |
| 高血壓 | 腎功能受損時,血壓會升高。 |
| 排尿頻率變化 | 你的尿量可能會比平常少或多。 |
| 其他功能 | 噁心、皮疹、呼吸困難、關節或胃痛、食慾不振和體重減輕。 |
最重要的是,如果出現這些症狀,請立即就醫。雖然這些症狀也可能是其他疾病引起的,但找出確切病因至關重要。
為什麼會發生這種疾病?其病因是什麼?
通常很難找到具體原因,但研究發現某些疾病和感染會導致這種情況。
| 可能的原因 | 描述 |
|---|---|
| 感染 | 鏈球菌性咽喉炎可能是 HIV、C型肝炎和細菌性心內膜炎等感染的併發症。 |
| 免疫系統問題 | 我們身體自身的免疫系統會錯誤地攻擊腎臟中的健康細胞。例如,狼瘡。 |
| IgA腎病 | 一種由免疫球蛋白A(IgA)抗體沉積在腎臟中所引起的疾病。 |
| 血管疾病 | 一些罕見疾病(例如肉芽腫性多血管炎)會導致血管腫脹,從而損害腎臟。 |
| 其他原因 | 它也可能由某些類型的癌症(例如多發性骨髓瘤)引起,在極少數情況下,也可能由代代相傳的遺傳原因引起。 |
腎絲球腎炎可能會出現哪些併發症?
如果這種疾病沒有適當的治療,會對腎臟造成持續損害,並導致嚴重的併發症。
- 慢性腎臟病(CKD):腎功能逐漸下降。
- 高血壓(高血壓症):因為腎臟有助於控制血壓,所以當腎臟受損時,血壓就會升高。
- 腎衰竭:這種情況可能迅速發生,也可能在多年內逐漸發展。在這種情況下,腎臟幾乎完全停止運作。
- 腎病症候群:一種由尿液中蛋白質排泄過多引起的疾病,導致水腫和膽固醇水平升高。
- 血栓:腿部靜脈(深部靜脈栓塞 - DVT)或肺部(肺栓塞 - PE)形成血栓的風險增加。
醫生如何才能準確診斷出這種疾病?
大多數情況下,這種疾病是在檢查其他疾病時偶然發現的。如果醫生根據您的症狀懷疑您患有此病,可能會將您轉診給腎臟專家。以下檢查用於確診。
| 測試 | 你從中看到了什麼? |
|---|---|
| 尿液檢查 | 檢查尿液中是否含有血液(紅血球)或蛋白質。 |
| 驗血 | 血液檢查測量的是肌酸酐水平,肌酸酐是腎臟排出的一種代謝廢物。如果肌酸酐水平過高,則表示腎臟功能不正常。 |
| 腎臟活檢 | 醫生會用針頭從腎臟中取出一小塊組織,然後在顯微鏡下檢查。這是確定疾病確切病因的最佳方法。 |
| 影像檢查 | 超音波、X光或CT掃描檢查可以檢查腎臟的大小、形狀以及是否有任何阻塞。 |
有哪些治療方法?
治療方案取決於病因和腎臟受損程度。治療的主要目標是防止腎臟進一步受損並保護其功能。
- 治療根本病因:例如,如果病情是由高血壓引起的,則會服用藥物控制血壓;如果是由感染引起的,則會服用抗生素。
- 飲食調整:醫生可能會建議您限制食用高鹽和高蛋白食物,因為這些食物會對腎臟造成額外的負擔。
- 免疫抑制劑:如果疾病是由免疫系統問題引起的,則使用這些藥物來控制該系統的功能。
- 皮質類固醇:有助於減輕腎臟發炎。
- 透析:如果腎臟功能太虛弱而無法正常運作,則需要藉助機器來清潔血液。
- 利尿劑:用於排出體內多餘液體,減輕腫脹。
- 血漿置換術:這是一種特殊的程序,可以過濾掉血液中的有害蛋白質。
腎絲球腎炎可以預防嗎?
事實上,目前尚無有效方法可以預防這種疾病。但是,保持健康的生活方式並養成某些習慣可以降低患病風險。
- 飲食要均衡。盡量減少人工添加劑和加工食品的攝取。
- 如果你患有高血壓,請透過低鹽飲食、運動以及嚴格按照醫生處方服用藥物來控制血壓。
- 如果你患有糖尿病,一定要好好控制。
- 預防感染。保持良好的衛生習慣。如果出現咽喉感染(例如鏈球菌性咽喉炎)等症狀,不要忽視,應立即就醫治療。
- 未經醫師諮詢,請勿繼續服用止痛藥等藥物。
如果您被診斷出患有腎絲球腎炎,定期檢查腎臟、遵醫囑服藥以及控制飲食至關重要。
重點
- 腎絲球腎炎(GN)是一種會損害腎臟內精密過濾功能的疾病。它通常會對身體造成隱匿性損害。
- 注意觀察是否有水樣尿、臉部或腿部腫脹、尿液起泡等症狀。但請記住,許多人沒有任何症狀。
- 及時治療咽喉感染(如鏈球菌性咽喉炎)有助於預防日後腎臟損傷。
- 如果您的家人患有腎臟疾病,或者您自己患有糖尿病或高血壓,那麼定期進行身體檢查就非常重要。
- 如果您被診斷出患有這種疾病,請嚴格按照醫生給予的飲食和用藥指示來保護您的腎臟。











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