你身上也會長小腫塊（肉芽腫）嗎？我們來詳細聊聊這個問題吧！

你是否曾經注意到，或者醫生告訴你，你體內，例如肺部，或有時在皮膚上，長了一些小腫塊或凸起？醫學上，我們稱之為「肉芽腫」。聽到這個名字不要害怕，因為它不是癌症。但是，了解它究竟是什麼、為什麼會發生以及應該如何處理，是非常重要的。

什麼是肉芽腫？讓我們簡單了解一下！

簡單來說，肉芽腫是指體內某處發生的小面積發炎。你可能想知道什麼是發炎。發炎是我們身體的防禦系統對抗有害物質（例如細菌或異物，如小刺）的一種方式。

在肉芽腫中，我們體內的一種白血球，特別是稱為巨噬細胞的細胞，會包圍進入體內的異物，並試圖阻止其擴散到身體的其他部位。這就像包圍敵人並將其困住一樣。這些細胞聚集在一起形成一個小腫塊或團塊。

這些肉芽腫最常形成於肺部。然而，它們也可以形成於身體的任何部位，例如肝臟、腎臟和皮膚。

什麼是乾酪樣肉芽腫和非乾酪樣肉芽腫？

雖然這些都是一些醫學術語，但了解一下總是好的。

• 乾酪樣肉芽腫：這類肉芽腫含有壞死細胞。之所以得名，是因為在顯微鏡下觀察時，它看起來像一塊起司（「乾酪樣」一詞即源自於「caseating」）。這些壞死細胞的存在有助於醫生確定肉芽腫的原因。例如，某些感染（如結核病）引起的肉芽腫就屬於此類。
• 非乾酪性肉芽腫：這類肉芽腫不含壞死細胞。它通常由非感染性因素引起，例如結節病，或異物進入體內。

哪些人更容易發生肉芽腫？

雖然任何人都有可能患上肉芽腫，但有些人更容易患上肉芽腫。特別是，

• 患有長期感染的人，例如結核病和組織胞漿菌病患者。
• 對於患有長期發炎性疾病的人來說，克隆氏症就是其中一種。
• 肉芽腫也會在患有結節病的人身上形成，但其確切病因尚不清楚。

肉芽腫危險嗎？

大多數情況下，只有一個肉芽腫並不危險。記住，這些不是癌症，只是我們身體防禦系統的一種反應。然而，有時這些肉芽腫可能是其他潛在疾病的症狀，因此您應該重視它們。

肉芽腫有哪些症狀？

大多數情況下，肉芽腫不會引起任何特定症狀。但是，如果出現症狀，則取決於肉芽腫的位置。這些症狀也可能與引起肉芽腫的感染症狀同時出現。常見症狀包括：

• 發燒。
• 呼吸困難（呼吸急促）。
• 咳嗽。
• 淋巴結腫大。
• 夜間盜汗。
• 眼睛發紅或疼痛。
• 視力問題。
• 皮膚上出現疼痛、堅硬的腫塊。
• 頭痛。

例如，如果肺部出現肉芽腫，可能會出現咳嗽和呼吸困難等症狀。如果肉芽腫長在皮膚上，則可能表現為小腫塊。

肉芽腫長什麼樣？

皮膚上形成的肉芽腫通常是堅硬的腫塊。它們的顏色可能比周圍皮膚淺或深，有時呈粉紫色。有些肉芽腫觸碰時會感到疼痛。

在顯微鏡下觀察，你會發現肉芽腫中的細胞排列得非常緊密。因此，有時很難分辨一個細胞的末端和下一個細胞的起始位置。

肉芽腫的成因是什麼？

當我們的免疫系統細胞，特別是巨噬細胞，無法清除它們認為危險的物質時，就會形成肉芽腫。這種危險物質可能是感染物（例如細菌或真菌），也可能是我們的身體無法辨識的東西（例如扎在皮膚裡的縫紉線或刺）。

巨噬細胞是我們體內一種特殊的防禦細胞。它們就像小型機器人，吞噬並摧毀體內不屬於它們的物質。但如果它們無法摧毀某種物質，就會吸引其他免疫細胞聚集到該區域。最終，所有這些細胞會聚集在一起，形成一個緊密的細胞團，稱為肉芽腫。

有時，我們的免疫系統會過度反應，在沒有任何需要對抗的病原體時也會引起發炎。這種情況可見於某些自體免疫疾病。

哪些感染會導致肉芽腫？

肉芽腫的主要感染性病因是結核病。然而，其他細菌感染、真菌感染、寄生蟲和病毒感染也可能導致肉芽腫。以下是一些例子：

• 麴菌病
• 芽生菌病
• 念珠菌病
• 貓抓病，一種由貓傳播的疾病。
• 球孢子菌病（沙熱）
• 鉅細胞病毒
• 組織胞漿菌症（Histoplasosis）
• 痲瘋病（痲瘋病/漢森氏症）
• 麻疹
• 海分枝桿菌（魚缸肉芽腫）

肉芽腫的自身免疫性和非感染性病因

如上所述，結節病是肉芽腫形成的主要非感染性病因。除此之外，還有其他一些病因：

• 食物或其他物質吸入肺部
• 鈹中毒（因接觸金屬鈹引起）
• 慢性肉芽腫病（CGD）
• 克羅恩病
• 皮膚內的異物。例如：縫合線、刺青墨水、碎片。
• 韋格納肉芽腫
• 風濕熱
• 類風濕性關節炎
• 精子肉芽腫（輸精管結紮術後可能出現的併發症）

如何判斷是否患有肉芽腫？ （診斷）

根據肉芽腫的位置，醫生可能會對您進行檢查，並進行“身體檢查”或影像學檢查，例如“X光”、“超音波”或“CT掃描”，以了解情況。

然而，為了確診是否為肉芽腫，需要取組織樣本進行檢查，稱為切片檢查。活檢樣本將由病理學家在顯微鏡下進行檢查。

由於大多數肉芽腫是無害的，醫生可能不會立即進行活檢。他們可能會等待一段時間，觀察其大小是否有變化或是否會自行消失。

肉芽腫如何治療？

通常情況下，單一肉芽腫沒有特效治療方法。由於肉芽腫往往是潛在疾病引起的，醫生會專注於治療導致肉芽腫形成的潛在疾病。

試想一下，如果某人因肺結核導致肺部出現肉芽腫，那麼治療的重點就是治療肺結核。隨著肺結核的治愈，肉芽腫也可能逐漸縮小。

用於治療肉芽腫的藥物類型

根據病因，可使用以下藥物治療肉芽腫：

• 使用皮質類固醇減輕發炎。
• 如果因自體免疫疾病而出現肉芽腫，醫生可能會開立免疫抑制劑給你。
• 如果病因是感染，醫師會開立相應的抗生素、抗黴菌藥或抗寄生蟲藥。

如何控制症狀？

如果您患有疼痛性肉芽腫，服用對乙醯氨基酚（例如泰諾®）或布洛芬（例如艾德維爾®、美林®）可能會有所緩解。但是，服用任何藥物前最好先諮詢醫生。詢問醫生還有哪些方法可以幫助緩解您的症狀。

肉芽腫的形成可以預防嗎？

事實上，大多數人無法預防肉芽腫的發生。它們是我們身體防禦系統的一部分。但是，如果您患有潛在的疾病，例如自體免疫疾病或慢性感染，那麼妥善控制這些疾病可以降低您發生肉芽腫的風險。

如果患上肉芽腫會發生什麼事？ （預期情況）

大多數肉芽腫是無害的，無需治療即可自行消退。然而，鈣化性肉芽腫（因鈣沉積而變硬的肉芽腫）可能不易自行消退。您可能已經注意到，影像報告顯示相同鈣化性肉芽腫已持續很長時間。即使它們沒有消退，長期保持不變的鈣化性肉芽腫通常也是無害的。

醫生會詳細告知您可能導致肉芽腫的潛在疾病。如果您反覆出現肉芽腫，他們可以幫助您控制症狀。

我該如何照顧自己？

最好的方法是控制可能導致肉芽腫的潛在疾病。請諮詢醫生，了解如何治療您的特定病情。

我應該什麼時候去看醫生？

出現以下情況，請務必就醫：

• 如果您懷疑或擔心某種潛在的疾病可能導致肉芽腫的發生。
• 如果您對醫生在 X 光片或 CT 掃描中發現的肉芽腫有任何疑問或擔憂。
• 如果出現新的症狀，例如發燒和呼吸困難，或現有症狀惡化。

我該問醫生哪些問題？

最好向醫生詢問以下問題：

• 是否存在某種潛在疾病會使我更容易罹患肉芽腫？
• 我應該接受肉芽腫治療嗎？
• 我能預防肉芽腫的形成嗎？
• 我該如何應對肉芽腫的症狀？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

肉芽腫是我們身體自然防禦系統的一部分。許多人會在肺部或皮膚異物周圍出現肉芽腫腫塊。大多數情況下，它們無需治療即可自行消退。

但是，如果您患有結節病或自體免疫疾病等疾病，則更容易出現肉芽腫。如果您對此有任何疑慮，請務必諮詢您的醫生。或許還有其他方法可以幫助您控制病情。祝您健康！

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