你感到麻木和頭暈嗎？這可能是格林-巴利症候群！

你是否突然感覺身體失控，或四肢麻木？有時，這可能是嚴重疾病的徵兆。今天我們要討論的就是這樣一種疾病：格林-巴利綜合徵，簡稱GBS。雖然這種疾病相對罕見，但了解它仍然非常重要。

什麼是格林-巴利症候群？

簡而言之，格林-巴利症候群是一種罕見疾病，患者自身的免疫系統會攻擊神經系統。它會專門損害通往四肢和身體其他部位的周邊神經。你可以把這些神經想像成身體裡的電線。當這些神經受損時，就會出現麻木、虛弱甚至癱瘓等症狀。但好消息是，透過適當的治療，大多數患者都能完全康復。

這個名字的發音也略有不同。在英語中，它的發音是“ghee-AHN buh-RAY”。

哪些人最容易患上格林-巴利綜合症？

格林-巴利綜合症可影響任何年齡的人。然而，它最常見於30至50歲的人。這意味著年輕人和中年人也有罹病風險。

這種情況常見嗎？

格林-巴利症候群其實是一種非常罕見的疾病。全球人口約78億，據報道每年只有約10萬人罹患此病。這意味著每年大約每7.8萬人中才有1人被新確診。所以，這種疾病並不常見。

格林-巴利症候群有哪些症狀？

由於格林-巴利綜合症會影響我們的周邊神經，因此它會影響由這些神經控制的功能，例如肌肉運動、疼痛感知、溫度和觸覺。

格林-巴利症候群的首發症狀是肌肉無力和/或麻木（感覺異常） 。這些症狀通常突然出現，且往往雙側身體受累程度相同。此外，症狀可能始於腿部和足部，然後逐漸向上蔓延至手臂和臉部。當腿部肌肉無力時，行走或上下樓梯都會變得困難。試想一下，原本正常運作的人突然失去雙腿，無法行走，這會是怎樣的感受。

格林-巴利症候群的嚴重程度因人而異。有些人症狀輕微，可以康復；而有些人則可能出現更嚴重的症狀。根據病情嚴重程度，其他症狀可能包括：

• 背部和/或腿部肌肉緊繃疼痛。
• 腿部、手臂和/或臉部肌肉癱瘓。嚴重時，全身可能癱瘓。
• 胸肌無力，這會導致呼吸困難。大約三分之一的格林-巴利症候群患者會出現這種情況。
• 說話和吞嚥困難（吞嚥困難） 。
• 眼球運動困難，視力模糊。

格林-巴利症候群的症狀可能在數小時、數天或數週內逐漸出現。大多數患者在症狀出現後的前兩週內病情最為嚴重。到第三週，約90%的患者病情會達到最嚴重的程度。

最重要的是，如果您突然出現肌肉無力，並且在幾小時或幾天內病情加重，請立即就醫。儘早開始格林-巴利症候群的治療至關重要。

格林-巴利症候群可能出現哪些併發症？

格林-巴利症候群會影響我們的自主神經系統，這可能導致危及生命的併發症。自主神經系統控制著我們通常意識不到的重要生理過程，例如心率、血壓和消化。當此系統功能失調時，就稱為自主神經功能障礙。

格林-巴利症候群引起的自主神經功能障礙可導致以下併發症：

• 心律不整。
• 血壓不穩定。
• 消化問題（胃腸道淤積）。
• 例如，排尿困難，尿滯留。

格林-巴利症候群的病因是什麼？

格林巴利症候群是一種感染後免疫介導的神經病變。讓我們更詳細地解釋一下：

• 感染後症狀：這種情況通常發生在感染之後。大約70%的格林-巴利症候群患者會在感染後一週到六週內出現症狀。研究人員至今仍不清楚為什麼有些人會出現這種情況，而有些人則不會。
• 免疫介導型：這意味著該疾病是由免疫系統的異常反應引起的。當某些人生病時，他們的免疫系統反應異常，攻擊並損傷自身的周邊神經。這就是格林-巴利症候群（GBS）的病因。它也是一種自體免疫疾病。然而，與許多自體免疫疾病不同，GBS並非終身疾病。
• 神經病變：神經病變是損傷神經疾病的總稱。在格林-巴利症候群中，損傷發生在周邊神經。我們的免疫系統會在幾天內迅速攻擊這些神經，破壞稱為髓鞘的保護層（類似電線周圍的絕緣層）。

研究人員已經發現一些感染和其他免疫系統相關因素可能導致格林-巴利綜合症（GBS）。這些因素包括：

• 腹瀉或呼吸道感染：約三分之二的格林-巴利症候群患者在出現症狀前幾週會腹瀉或呼吸道感染。格林-巴利症候群的主要原因是感染了引起腹瀉的空腸彎曲菌。
• 病毒感染：一些患有格林-巴利綜合症的人以前也曾感染過病毒，例如流感、鉅細胞病毒、EB病毒和寨卡病毒。
• 疫苗：在極少數情況下，有些人會在接種某些疫苗後的幾天或幾週內患上格林-巴利綜合症（GBS）。但重要的是：接種疫苗的益處遠大於風險。研究表明，接種流感疫苗的人比感染流感的人更容易患上格林-巴利綜合症。
• 手術：在極少數情況下，任何手術後都可能發生格林-巴利症候群。

如何識別格林-巴利症候群（GBS）？

醫生通常會根據您的症狀和病史來診斷格林巴利症候群。醫生會詢問您的症狀是如何以及何時開始的，以及您近期是否有任何疾病。他們也會進行身體檢查和神經系統檢查，以檢查是否有肌肉無力以及深部肌腱反射減弱或消失（肌腱反射減弱或消失）。

然而，還有許多其他神經系統疾病的症狀與格林-巴利症候群相似。因此，您的醫生可能會安排其他檢查以排除其他疾病。這些檢查可能包括：

• 肌電圖 (EMG) 和神經傳導測試：這些測試評估您的骨骼肌（附著在骨骼上的肌肉）以及控制它們的神經的健康狀況和功能。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：在這個過程中，醫生會將一根針插入您的下背部，抽取腦脊髓液樣本。樣本會被送到實驗室進行成分檢測。約80%的格林-巴利綜合症患者的腦脊髓液白血球計數正常，但蛋白質含量升高。腦脊髓液的其他異常可能表示有其他疾病。
• 影像學檢查：您的醫生也可能建議您進行脊椎磁振造影 (MRI) 掃描。

格林-巴利症候群如何治療？

如果您患有格林-巴利綜合症，可能需要在醫院的重症監護室 (ICU)接受治療。這樣醫療團隊可以密切監測您的病情，防止呼吸困難和血壓變化等格林-巴利症候群可能引起的併發症。

目前尚無針對格林-巴利症候群的特效療法。但是，有一些治療方法可以減輕疾病的嚴重程度並縮短復原時間。格林-巴利症候群主要有兩種治療方案：

• 血漿置換（血漿分離術）：這種治療方法是利用機器將血漿從血液中分離出來，進行處理，然後將血漿和血液一起輸回體內。血漿置換可以過濾掉血漿中攻擊神經系統的抗體。
• 靜脈注射免疫球蛋白療法（IVIG）：這種療法是將從數千名健康人血液中提取的免疫球蛋白透過靜脈注射（注射靜脈）的方式進行。免疫球蛋白是我們免疫系統自然產生的用於攻擊外來病原體的蛋白質。 IVIG 可以減少免疫系統攻擊神經的時間。

如果這兩種治療方法都能在格林-巴利症候群症狀出現後的兩週內開始治療，那麼恢復時間就可以縮短。

併發症的治療

當格林-巴利症候群影響自主神經系統並導致身體完全癱瘓時，可能會出現併發症。您的醫療團隊將密切監測您的呼吸、心率和血壓。一旦出現任何併發症，他們將迅速採取行動。一些併發症的治療方法包括：

• 呼吸系統護理：如果格林-巴利綜合症影響到您的呼吸肌肉，您可能需要機械通氣。約30%的格林-巴利症候群患者會出現呼吸困難。
• 預防血栓：當您完全失去意識並長時間躺在醫院病床上時，您的醫生可能會給您服用肝素（一種抗凝血劑）等藥物，以防止深部靜脈形成血栓（深部靜脈血栓）。
• 靜脈輸液和管飼：如果吞嚥困難，可能需要靜脈輸液以防止脫水，並透過鼻胃管餵食以防止營養不良。這也有助於防止食物或液體進入氣管，引起吸入性肺炎。

復原

隨著病情好轉，您的醫療團隊可能會將您轉至復健中心。在那裡，您可以與物理治療師和其他治療師一起恢復體力，並開始進行復健鍛煉，以幫助您重返日常生活。這些治療可能包括：

• 物理治療：這有助於改善您的身體活動能力。物理治療師可以幫助您緩解疼痛、僵硬和不適等症狀，還可以指導您進行鍛鍊以恢復肌肉力量。
• 職業療法：這種療法可以逐步幫助您提高完成日常活動的能力。職能治療師會教您如何站立、坐下、移動或使用各種輔助設備，以便安全地完成工作。
• 語言治療：如果格林-巴利綜合症影響了您口腔或咽喉的肌肉，語言治療師可以幫助您恢復吞嚥和說話的能力。
• 行動輔助設備：拐杖、支架、助行器和輪椅等設備可以幫助提高行動能力並預防跌倒。它們還可以幫助減輕疲勞。

格林-巴利症候群可以預防嗎？

大多數情況下，格林-巴利症候群無法預防。研究人員至今仍不清楚為什麼有些人生病後會患上格林-巴利綜合症，而有些人則不會。然而，保持盡可能健康的身體狀況是降低格林-巴利綜合症風險的有效方法之一。以下措施或許有幫助：

• 勤洗手。
• 遠離患有腸胃炎或其他感染的人。
• 透過食用健康食品和定期運動來增強免疫系統。
• 保持經常接觸的表面，如桌子、玩具、門把手、電話和浴室設施的清潔和消毒。
• 請按時接種所有疫苗。

格林巴利症候群患者的預後如何？

格林-巴利症候群的預後因人而異。大多數患者在幾個月內即可顯著康復。然而，約30%的成年患者——以及更多兒童患者——在確診三年後仍可能存在一定程度的肌肉無力。

格林-巴利症候群可以完全治癒嗎？

大多數情況下，格林-巴利症候群的症狀會隨著時間和治療的進行而顯著改善。大多數患者在症狀出現後的兩到三週內開始康復。完全康復所需的時間可能從幾個月到一年甚至更久不等，這取決於病情的嚴重程度。

格林-巴利症候群與壽命

格林-巴利症候群康復者的預期壽命與正常人相同。急性期格林-巴利症候群的死亡率低於2%。格林-巴利症候群的常見死因包括：

• 肺炎。
• 敗血症（血液中毒）。
• 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。
• 肺部血栓（肺栓塞）。
• 心臟停搏。

如果我患有格林-巴利綜合症，我該如何照顧自己？

對某些人來說，格林-巴利症候群的復原過程可能比較緩慢。不要猶豫，尋求親人的身心支持。您的醫療團隊會一直陪伴在您身邊。

突然、意外地失去意識或喪失行動能力會令人非常痛苦。如果您因格林-巴利綜合症而感到壓力，請諮詢心理健康專家，例如心理學家。互助小組也可以幫助您與其他有類似經驗和感受的人建立聯繫。

格林巴利症候群（GBS）是一種嚴重的疾病，會突然改變您的健康狀況。好消息是，大多數GBS患者經過治療後都能康復。然而，復原需要時間。康復過程可能充滿挑戰且令人疲憊。請記住，您的醫療團隊會全程陪伴您。也別忘了尋求親人的支持。

讓我們記住最重要的事（要點總結）

• 格林巴利症候群是一種罕見疾病，患者自身的免疫系統會攻擊自身的神經。
• 這通常發生在發燒、感冒或腹瀉等感染之後。
• 主要症狀是突然出現肌肉無力和麻木，從腿部開始，逐漸蔓延至上半身。
• 也可能出現呼吸困難、吞嚥困難和臉部肌肉功能障礙。
• 如果出現這些症狀，請立即就醫。及時治療至關重要。
• 血漿置換和靜脈注射免疫球蛋白等治療方法可以控制病情並加速康復。
• 恢復可能需要一段時間，並且可能需要物理治療等復健治療。
• 雖然大多數人都能完全康復，但有些人可能會留下一些後遺症。
• 雖然這種情況很難預防，但保持健康可以降低風險。

如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。祝您健康！

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