你的上顎是否患有癌症？ （硬腭癌）—讓我們對此有所了解！

你是否注意到口腔上顎（也就是我們說話或吃飯時經常接觸到的那部分）上出現一些異常情況，例如久治不癒的潰瘍？你可能並沒有太在意。但是，口腔上顎發生的癌症，也就是醫生所說的硬顎癌，絕對值得我們重視。雖然這種癌症相對罕見，只佔口腔癌的一小部分，但了解它對你我來說都非常重要。

什麼是硬腭癌？

簡單來說，這種癌症發生在口腔頂部的硬組織—腭骨。腭骨將口腔與鼻腔（鼻子內部的空間）分隔開來。這種癌症主要分為兩大類。一類是鱗狀細胞癌，它發生在口腔內壁的扁平細胞。另一類是唾液腺癌，它與唾液腺有關。

想想看，這就像我們房子的屋頂出了點小問題，卻可能毀掉整場遊戲一樣。口腔上顎也是我們說話和吃飯的重要部位。所以我們需要好好保護它。

口腔癌並不常見。即使在美國這樣的國家，口腔癌也僅佔所有癌症的3%左右。其中，上齶癌僅佔1%到5%。然而，儘管口腔癌並不常見，但它對患者的影響卻非常巨大。

這種疾病有哪些症狀？

現在我們來看看在這種情況下可能會出現的症狀。你可能也經歷過其中一兩種症狀。

• 口腔上顎出現久治不癒的潰瘍：這是最主要、也是最常見的症狀。如果一開始只是個小潰瘍，而且長時間不癒合，就應該引起重視。
• 口臭（口腔異味）：即使刷牙漱口後，如果嘴裡仍然有異味，這也可能是口腔異味的徵兆。
• 感覺牙齒鬆動：如果您的牙齒感覺有點鬆動或搖晃。
• 對於佩戴假牙的人：如果您戴著假牙，它們可能不像以前那樣貼合您的口腔，並且可能會感到緊繃。
• 吞嚥困難（吞嚥障礙）：感覺窒息或吞嚥食物或飲料困難。
• 頸部腫塊：有時您可能會在頸部側面摸到小腫塊或類似腫塊的物體。這可能是由於淋巴結腫大所引起的。

若您出現上述一種或多種症狀，請及時就醫，切勿忽視。

這種癌症是由什麼原因引起的？

據醫學研究人員稱，導致這類癌症發生的主要因素有兩個：

1.菸草使用：吸菸（包括香菸、雪茄、比迪煙和無菸菸草，如嚼煙）是造成這種情況的主要原因。

2.飲酒：經常過量飲酒也會增加此癌症的風險。

“事實上，如果你邊抽煙邊喝酒，這種風險會更大。”

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果這種疾病得不到適當的治療，它不會就此止步。癌細胞會開始擴散。

• 它可能會先擴散到頸部的淋巴結。
• 然後，它甚至會擴散到鼻腔。
• 癌細胞一旦擴散到淋巴結，就會擴散到全身其他器官，形成新的腫瘤，也就是轉移性腫瘤。如果發生這種情況，病情會變得更加嚴重。

醫生如何診斷這種疾病？

當你去看醫生時，他/她會先詢問你的症狀。例如：

• “你的上顎痛嗎？”
• “你是什麼時候注意到那個傷口有任何變化的？”
• “它是不是越來越大了？”
• “傷口還在流血嗎？”
• “難以下嚥嗎？”

此外，我們也可能會詢問您的一些習慣：

• 你有使用菸草製品（香菸、嚼煙等）嗎？
• 你每天喝多少酒？

然後，醫生會仔細檢查你的口腔內部，並觸摸你頸部的腫塊，看看它們是否腫脹。

為此需要進行哪些測試？

出現症狀並進行初步檢查後，需要進行幾項測試以確診疾病並確定其程度。

1.活體組織檢查：

這是確定是否為癌症的主要檢查方法。具體操作是，從病變或腫瘤處取一小塊組織，在顯微鏡下檢查是否有癌細胞。這項檢查由稱為「醫學病理學家」的專科醫生進行。如果是上唇癌，他們會檢查組織是否同時具有「鱗狀細胞癌」和「唾液腺癌」的特徵。

進行活檢的方法有多種：

• 細針穿刺切片：使用細針和注射器從腫瘤中取出少量細胞樣本。
• 穿刺切片：用特殊器械在腫瘤上打一個小孔，然後取出一小塊組織。
• 切開切片檢查：做一個小切口，用手術刀從腫瘤上取下一小塊組織。

2.影像學檢查：

如果活檢證實是癌症，則需要進行這些檢查，以確定癌症的大小和擴散程度。

• 電腦斷層掃描（CT掃描）：這樣我們就能清楚地看到癌症的大小，它是否已經擴散到顱骨，或者是否已經擴散到頸部的淋巴結。
• 正子斷層掃描（PET掃描）：這有助於發現癌症是否已擴散到頸部淋巴結，以及是否已擴散到身體的遠端部位，例如肺部。

子宮頸癌分為哪些階段？

醫生會利用上述檢查（切片、掃描）所獲得的資訊來確定癌症的分期。這稱為癌症分期。簡單來說，它能告訴你癌症的生長程度和擴散範圍。幾乎所有類型的口腔癌都使用相同的分期系統。

為此，我們使用了一種名為「TNM」的方法：

• T（腫瘤）：這指的是腫瘤的大小和位置。它也考察腫瘤侵入組織的深度（「侵襲深度」）。
• N（淋巴結）：這可以告訴你癌症是否已擴散到附近的淋巴結，如果是，擴散程度如何。
• M（轉移）：指癌症是否已從原發部位擴散（「轉移」）到身體的遠端部位（例如肺、肝、骨）。

腫瘤名稱以字母 T 開頭的病例：

• Tis（原位癌）：這是最早期的階段。癌細胞僅存在於一層組織中。
• T1期：腫瘤直徑≤2厘米，侵襲組織深度≤5毫米。
• T2期：腫瘤大小在2至4公分之間，侵入組織深度在5至10毫米之間。
• T3：腫瘤大於 4 厘米，或生長到組織深處 10 毫米以上。
• T4：腫瘤已擴散到附近的骨骼（例如顱骨、鼻骨）。

關鍵階段數字（第一至第四階段）：

現在，這些主要階段是透過收集「TNM」資訊來確定的。

• 第一期：腫瘤位於T1期（小於2厘米，深度小於5毫米）。尚未擴散至淋巴結或遠端部位。
• 第二期：腫瘤位於T2期（2-4厘米，5-10毫米深）。尚未擴散至淋巴結或遠端部位。
• 第三期：腫瘤可能為T3期（大於4公分或深度大於10毫米），也可能為T1期或T2期，但僅擴散至一個鄰近淋巴結（此淋巴結也必須小於3公分）。尚未擴散至遠處部位。
• 第四階段：分為三個部分（IVa、IVb、IVc）。
• IVa：腫瘤已達T4a期（擴散至周圍骨骼、皮膚等），或已擴散至多個淋巴結，或已擴散至較大的淋巴結，但尚未擴散至鼻腔以外。
• IVb：癌症已擴散到顱骨以外，或擴散到頸部較深的部位，如肌肉和肌腱，或已擴散到 T4b 期（擴散到顱底，頸部主要血管周圍）。
• IVc：癌症已擴散到上顎和頸骨以外的身體遠端器官（例如肺部）。

這個分期過程看起來有點複雜，但別擔心。你的醫生會向你解釋一切。如果你有任何不明白的地方，不要害怕再提問。

這種情況該如何處理？

大多數情況下，頭頸癌的主要治療方法是手術切除腫瘤。如果癌細胞已擴散到頸部淋巴結，則可能也需要手術切除這些淋巴結。

手術主要分為兩大類：

1.上顎骨切除術：這是一種切除口腔頂部（上顎）癌性腫瘤的手術。有時，只需在上顎做一個小切口即可切除腫瘤。但是，如果腫瘤較大，則可能需要切除部分或全部上顎。為了填補切除後留下的空隙，醫生會使用一種稱為「腭托」的特殊丙烯酸樹脂板（類似於一副假牙）。或者，他們會從身體其他部位（例如手臂或腿部）取組織來填補空隙（這稱為「皮瓣手術」）。

2.頸部淋巴結清除術：由於子宮頸癌會擴散到頸部的淋巴結，如果擴散到頸部，就會擴散到全身，因此醫生有時會切除頸部的部分或全部淋巴結。

治療可能出現的併發症和副作用

手術可能會出現一些併發症。了解這些併發症也很有必要：

• 說話、吞嚥和進食困難：腭裂手術後，患者可能出現咀嚼和吞嚥困難，也可能出現說話困難。這種情況可能需要再次手術或語言治療。
• 神經損傷：在頸部腫塊切除手術過程中，周圍的一些神經可能會受損。

有時，根據癌症分期和其他因素，除了手術外，可能還會進行放射治療或化學治療。

這種癌症可以預防嗎？

雖然無法完全預防，但我們可以採取一些措施來降低風險。讓我們都注意以下幾點：

• 避免使用菸草：如果您吸菸或使用其他形式的菸草製品，請嘗試戒菸。如果您需要協助，請諮詢醫生並了解有哪些戒菸項目。
• 限制飲酒：如果你經常飲酒，請減少飲酒量和飲酒頻率。如果你認為自己有酒精成癮問題，也請就此諮詢醫生。
• 健康飲食：均衡飲食，多吃水果和蔬菜。
• 定期牙科檢查：至少每年進行一次口腔檢查。對於20至40歲的人群，至少每三年進行一次口腔癌篩檢非常重要；對於40歲以上的人群，則應每年進行一次。

子宮頸癌可以治癒嗎？

是的，這種癌症可以治癒。尤其是在早期，也就是說，如果腫瘤在年輕時就被發現，手術治癒的幾率很高。但是，如果腫瘤較大且已經擴散，治療難度就會增加。此外，即使治療後治愈，這種癌症有時也會在多年後復發。因此，建議定期進行醫學檢查。

我該如何照顧自己？治療後該怎麼辦？

如果您患有上唇癌，治療後可能需要幫助來應對副作用（例如吞嚥困難）。這可能包括營養師和語言治療師的幫助。

最重要的是定期進行體檢。這對於檢查癌症是否復發以及監測您的整體健康狀況至關重要。

根據美國國家綜合癌症網絡（NCCN）的建議，治療結束後至少應繼續進行10年的篩檢。以下是篩檢時間表：

• 第一年：每隔一到三個月一次。
• 第二年：每兩到六個月一次。
• 從第五年到第十年：每年一次。

我該問醫生哪些問題？

你可以向醫生諮詢類似這樣的問題：

• 這個腫瘤可以用手術切除嗎？
• “手術會對我有什麼影響？”
• “手術能徹底治好我的病嗎？”
• “我需要做不只一次手術嗎？”
• 我還需要接受哪些其他治療？

重點

硬腭癌是一種罕見但可能嚴重的疾病。吸煙和過量飲酒是主要風險因素。如果您有口腔上顎潰瘍久治不癒、吞嚥困難或口臭等症狀，請立即就醫。如果及早發現，手術通常可以治癒。治療後定期複查也很重要。請注意身體健康。

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