什麼是圖雷特氏症候群？我們來簡單了解一下。

你有沒有註意到，有些小孩，甚至有些大人，會不停地眨眼、聳肩，或突然發出清嗓子的聲音？這些動作似乎不受他們控制，對吧？圖雷特氏症是一種神經系統疾病，會導致這種無法控制的動作或聲音。醫學上稱為抽動症。聽到這個詞不要害怕。最重要的是要充分了解它。

簡單來說，什麼是妥瑞氏症？

圖雷特症候群是一種神經系統疾病，會導致患者出現無法控制的突然、不自主的動作或聲音，這些被稱為「抽動症」。例如，患者可能會反覆眨眼、清喉嚨或說出自己沒有意識到的話。

對某些人來說，治療有助於控制這些抽動症狀。但對其他人來說，這些症狀並不嚴重，他們根本不需要任何藥物治療。

這種症狀通常始於兒童時期，男孩比女孩更常見。好消息是，隨著孩子年齡的增長，這些症狀往往會減輕，有些情況甚至會完全消失。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

醫生仍在努力探究妥瑞氏症的確切病因，但他們認為這與大腦多個區域的功能改變有關。研究人員認為，基底核（負責控制身體運動）、額葉（負責控制肌肉）以及大腦皮質（負責大腦不同區域之間的訊息傳遞）的改變都與圖雷特症候群有關。

此外，大腦中負責傳遞訊息的化學物質（稱為「神經傳導物質」）失衡也可能是原因之一。主要的神經傳導物質包括多巴胺、血清素和去甲腎上腺素。

除此之外，還有其他一些尚未完全證實但被認為有影響的原因：

• 妊娠併發症
• 低出生體重
• 頭部受傷
• 一氧化碳中毒
• 腦炎

這是世代相傳的嗎？

研究人員認為，妥瑞氏症或類似的抽動症可能具有一定程度的遺傳性。這意味著可能存在基因連結。雖然目前尚不清楚具體機制，但圖雷特症候群患者大約有50%的機率將此病遺傳給子女。然而，在某些家庭中，多人患有此病，而在其他家庭中，可能只有一人患病。此外，大約五分之一的妥瑞氏症患童沒有家族病史。

圖雷特氏症（抽動症）有哪些症狀？

圖雷特症候群的主要症狀是「抽動」。有些抽動非常輕微，甚至難以察覺。但有些抽動頻繁且明顯。壓力、興奮、疾病或疲勞等因素都可能加重抽動症狀。嚴重的抽動有時會令人尷尬，並影響社交生活或工作。

在抽動症發作前，有些人可能會感到身體有刺痛、麻木或緊繃感。這種不適感會在抽動或動作發生時消失。你或許可以暫時阻止抽動症，但可能無法完全阻止。

抽動症主要分為兩大類：運動性抽動症和發聲性抽動症。每一種又可細分為簡單型和複雜型兩類。

關於使用污言穢語（穢語症）的真相

圖雷特症候群最容易讓人誤解的症狀之一是「穢語症」。這指的是患者無法控制地說出髒話或不合時宜的言語。同樣，無法控制地做出猥褻手勢則被稱為「穢語症」。由於電視和電影中經常出現患有這種疾病的人物形象，許多人誤以為這種情況很常見。但事實上，大多數圖雷特症候群患者並沒有「穢語症」或「穢語症」。

其他相關條件

雖然確切病因尚不清楚，但約有一半的妥瑞氏症患者也患有註意力不足過動症 (ADHD) 的症狀，這意味著他們難以集中註意力、保持專注和完成任務。

此外，圖雷特症候群也可能與以下情況有關：

• 焦慮
• 學習障礙，例如閱讀障礙
• 強迫症（OCD）是一種無法控制不想要的念頭和行為的疾病，例如，不斷洗手。

醫生如何確診是否為妥瑞氏症？

然而，醫生可能需要檢查您抽動症的其他可能原因。例如，頻繁眨眼可能是視力不佳引起的，頻繁挖鼻孔可能是過敏引起的。在這種情況下，您可能會被轉診進行血液檢查或腦部核磁共振掃描等檢查。您也可能需要進行腦電圖（EEG）檢查，以測量腦波模式。

醫生可能會問您類似這樣的問題：

• 是什麼促使你今天來到這裡？
• 您或您的孩子是否有無法控制的身體動作？這種情況持續多久了？
• 你是否會不經思考地聽到自己嘴裡發出一些字詞或聲音？這種情況是從什麼時候開始的？
• 什麼方法能緩解這些症狀？什麼方法會加重這些症狀？
• 您或您的孩子是否有焦慮或註意力難以集中的問題？
• 家裡其他人也有這些症狀嗎？

此外，醫師也會考慮以下因素：

• 「抽動症」是否同時屬於運動和聲音的範疇（它們不必同時發生）。
• 無論一天來多少次，這些都能持續至少一年嗎？
• 是在18歲之前開始的嗎？
• 這些症狀不是藥物或其他物質引起的嗎？
• 抽動症的發生頻率、類型、嚴重程度是否有所不同？或者它們的嚴重程度是否從簡單到複雜不等？

有哪些治療方法？

目前尚無治癒圖雷特症候群的方法。然而，對大多數患者而言，抽動症狀並不嚴重，無需治療。但如果抽動症狀影響了您的日常生活，醫生可能會為您開藥。

藥物

有幾種藥物可以幫助減輕抽動症。其中一些藥物也用於治療其他疾病，因為研究發現這些藥物也能減輕抽動症。

• 影響多巴胺的藥物：氟奮乃靜、氟哌啶醇、匹莫齊特、利培酮。
• 治療高血壓的藥物：例如「可樂定」、「胍法辛」。
• 抗憂鬱劑：氟西汀（百憂解）、舍曲林（左洛復）。
• 治療過動症的藥物：例如「哌甲酯（利他能緩釋片）」。
• 治療癲癇的藥物：例如托吡酯（Topomax）。

治療

除了藥物治療外，心理治療對控制這種疾病也很有幫助。

• 談話療法：您可以與心理學家或受過訓練的治療師交談，學習如何應對妥瑞氏症以及過動症、強迫症或焦慮症等相關疾病。
• 認知行為療法（CBT）：這種療法包括辨識抽動症發作前的感覺，並練習用其他方式來處理這些感覺。這對於控制抽動非常有幫助。
• 腦部深部刺激術（DBS）：這仍是一種實驗性療法。它適用於病情非常嚴重且對其他療法無效的患者。該療法透過手術植入一個裝置，向大腦控制運動的區域傳遞電刺激。

給照顧患有妥瑞氏症兒童的父母的建議

照顧患有這種疾病的孩子對父母來說可能是一項挑戰。請記住，抽動症通常在孩子青少年時期達到高峰，然後隨著年齡的增長逐漸減輕。

同時，以下幾點或許對您有幫助：

• 不要強迫孩子停止抽動症。看到或聽到孩子抽動可能會讓人感到難過，但試圖控制孩子反而會增加孩子的壓力，使抽動症惡化。
• 告知孩子生活中所有重要的成年人。告知學校老師、校車司機、班主任、孩子經常接觸的教練。向他們解釋情況，並爭取孩子所需的幫助。
• 幫助孩子建立自尊心。鼓勵孩子發展興趣嗜好和才能（例如運動、藝術、音樂）。這將有助於他們結交朋友、學習新知識並建立自信。
• 教孩子如何應對別人的玩笑。和孩子談談，教他如何回應其他孩子的玩笑和問題。
• 也要尋求支持。看看有沒有針對這類孩子家長的互助小組。這也會帶給你很多力量。