你只是感到疲倦嗎？你的脖子腫脹嗎？這可能是橋本氏甲狀腺炎！

你是否有時感到疲倦、精神萎靡，或只是有點難過？你的體重是否在增加？還是你覺得脖子前面有點腫脹？這些都可能是橋本氏甲狀腺炎的症狀。聽到這個名字可能會讓你有點害怕。但別擔心。今天，我們將詳細而通俗地講解橋本氏甲狀腺炎。

什麼是橋本氏甲狀腺炎？

簡而言之，橋本氏甲狀腺炎是由我們自體免疫系統（保護我們免受疾病侵害的系統）的一個小問題引起的疾病。在這種情況下，我們自己的防禦細胞會攻擊甲狀腺。隨著時間的推移，甲狀腺無法正常運作，其產生的荷爾蒙量也會減少。我們稱這種情況為甲狀腺功能低下。橋本氏甲狀腺炎是一種終身慢性疾病。

甲狀腺是什麼？它對我們的身體有什麼重要性？

甲狀腺是位於頸部前方、皮膚下方的蝴蝶狀小腺體，是內分泌系統的一部分。它負責產生甲狀腺激素並將其分泌到血液中。

甲狀腺的主要功能是控制人體的新陳代謝率。新陳代謝是指將我們攝取的食物轉化為能量的過程。我們通常只從體重增加或減少的角度來考慮新陳代謝，但實際上，這個過程影響著我們身體的每個器官，包括心臟和大腦。

橋本氏甲狀腺炎的真正原因是什麼？

許多橋本氏甲狀腺炎患者的甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺激素供身體使用。結果，上述代謝過程開始減慢。這時，症狀就開始出現。

這種疾病最早由日本醫生橋本博（Hakaru Hashimoto）於1912年發現，因此得名橋本氏症。它還有其他一些名稱：

• 橋本甲狀腺炎
• 慢性自體免疫甲狀腺炎
• 淋巴球性甲狀腺炎

橋本氏甲狀腺炎有多常見？哪些人最容易罹患這種疾病？

橋本氏甲狀腺炎是一種非常常見的疾病。根據一些國家的統計數據顯示，每100人中就有多達5人患有此病。

在碘鹽和其他富含碘食物普遍存在的國家，橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺功能減退症的主要病因。而在其他國家，碘缺乏症才是主要病因。

哪些人會得橋本氏甲狀腺炎？任何年齡的人都可能患有橋本氏甲狀腺炎。然而，女性罹患此病的可能性是男性的 10 倍左右，最常在 30 至 50 歲的女性中確診。

橋本氏甲狀腺炎有哪些症狀？你感覺如何？

有些人可能患有橋本氏甲狀腺炎，但在早期階段不會出現任何症狀。

隨著病情發展，甲狀腺有時會腫大，這種情況稱為甲狀腺腫。這通常是橋本氏甲狀腺炎的首發症狀。甲狀腺腫通常不痛，但患者會覺得頸部下方有異物感。頸部前方也可能出現腫脹。

如果由於橋本氏甲狀腺炎（甲狀腺功能減退症）導致甲狀腺激素水平降低，隨著時間的推移，可能會出現以下症狀：

• 困倦、極度疲勞和持續的睡眠需求。
• 體重略為增加了一些。
• 便秘。
• 皮膚乾燥。
• 不耐寒。
• 心率低於正常水平（心跳過慢）。
• 關節疼痛和肌肉疼痛。
• 頭髮乾燥、斷裂、生長緩慢或掉髮。
• 幸福感下降，情緒低落。
• 眼睛和臉部腫脹。
• 記憶力下降，注意力難以集中。
• 女性月經週期不規則或月經量過多。
• 性慾減退。
• 男性或女性不孕不育。

橋本氏甲狀腺炎患者通常會有什麼感覺？

即使你患有橋本氏甲狀腺炎，如果你的甲狀腺激素水平低（甲狀腺功能減退），你可能不會注意到太大的變化。

然而，如果你患有甲狀腺功能減退症，你可能會感覺「身體出了問題」。 「減退」意味著「減少」或「不足」。因此，你可以把甲狀腺功能減退症的症狀理解為體內各種過程的「減緩」。

您可能會感覺精力不如以前充沛，運動量也可能不如以前。如果您使用健身追蹤器，您的心率可能會比以前低。您可能會出現思維遲鈍、記憶力下降等症狀。甲狀腺功能減退也會影響您的情緒—您可能會感到悲傷和憂鬱。它還會降低您的性慾，減緩您的消化系統——這意味著您的排便次數可能會比以前減少。

如果你的身體和精神感覺像是在看一部慢動作電影，一定要去看醫生。

橋本氏甲狀腺炎的原因是什麼？有哪些風險因素？

病因：自體防禦系統功能失調（自體免疫疾病）

橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫疾病。這意味著人體自身的免疫系統會攻擊自身的細胞和器官。想像一下，就像本應保衛我們國家的軍隊反而攻擊我們國家一樣。

在正常情況下，我們的免疫系統會保護我們免受細菌和病毒等有害物質的侵害。但在橋本氏甲狀腺炎中，情況則不同：

• 由於某種未知的原因，你的免疫系統會產生攻擊甲狀腺組織的抗體。
• 大量白血球，特別是淋巴球，積聚在甲狀腺內。
• 這種積聚會導致甲狀腺發炎，即甲狀腺炎，並損害甲狀腺。
• 隨著時間的推移，這種損傷會導致甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺激素供身體使用。這就是「甲狀腺功能減退症」的成因。
• 然而，並非所有患有橋本氏甲狀腺炎的人都會發展成甲狀腺功能減退症。

增加風險的因素

有多種因素會增加橋本氏甲狀腺炎的風險：

• 家族史：研究表明，約80%的橋本氏甲狀腺炎發病風險是由遺傳因素造成的。如果您的血親患有橋本氏甲狀腺炎或其他甲狀腺疾病，您患病的可能性也會更高。
• 性別：女性罹患此病的幾率約為男性的10倍。性荷爾蒙的影響也可能是一個因素。
• 年齡：罹患此病（及其他甲狀腺疾病）的風險隨年齡增加而增加。

此外，如果您患有其他自體免疫疾病，例如：

• 艾迪氏症
• 乳糜瀉
• 狼瘡
• 惡性貧血
• 類風濕性關節炎
• 乾燥症
• 1型糖尿病

如何診斷橋本氏甲狀腺炎？

醫生首先會做以下這些事情：

• 我想問你的症狀。
• 詢問你的病史（例如，你的家人中是否有人患有甲狀腺疾病）。
• 醫生會進行身體檢查，期間會用手觸摸檢查您的甲狀腺。

經過評估後，他們會安排幾個血液檢查來確診：

• 促甲狀腺激素 (TSH) 檢測： TSH 水平升高通常意味著您的甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺素 (T4) 激素。此結果顯示您患有甲狀腺功能減退症或亞臨床甲狀腺功能減退症（一種沒有症狀但荷爾蒙水平發生變化的疾病）。
• 遊離甲狀腺素（遊離 T4）檢測：T4 低是甲狀腺功能低下的另一個跡象。
• 抗甲狀腺抗體檢測：如果您血液中存在某些自體抗體，表示您的甲狀腺功能減退症的病因不是碘缺乏等其他原因，而是橋本氏甲狀腺炎。

在某些情況下，醫生可能還會建議進行甲狀腺超音波檢查，以檢查甲狀腺的大小和甲狀腺結節（腺體上形成的小腫塊）。

橋本氏甲狀腺炎有哪些治療方法？

每個人都需要吃藥嗎？

並非所有橋本氏甲狀腺炎患者都會發展為甲狀腺功能低下。如果您的血液抗體水平很高，但沒有甲狀腺功能減退的臨床症狀，醫生會定期監測您的甲狀腺功能水平，而不是立即開始治療。

主要治療方法：左甲狀腺素

如果您患有由橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退症，主要治療方法是服用一種名為左甲狀腺素的藥物。這是一種合成的甲狀腺激素T4，由您的甲狀腺產生。

左甲狀腺素鈉有多種商品名。您的醫師會為您開立合適的藥物。

這種藥物有助於恢復您體內的甲狀腺激素水平。您需要終身每日服用。隨著時間的推移，您需要服用的藥物劑量可能會有所變化。您的醫師會根據您的甲狀腺功能低下調整劑量，以達到最佳治療效果。

左甲狀腺素鈉有副作用嗎？

如果您服用左甲狀腺素後出現副作用，很可能是服用劑量過大。這會導致甲狀腺毒症—甲狀腺激素水平升高。

甲狀腺毒症的症狀包括：

• 心跳過快（心動過速）－通常每分鐘超過 100 次。
• 心律不整（心律不整）。
• 不明原因的體重下降。
• 感覺身體在顫抖。
• 煩躁不安、焦慮、易怒。
• 對熱更加敏感，出汗量比平時多。
• 月經週期的變化。

如果您出現類似症狀，應立即告知醫師。

橋本氏甲狀腺炎患者需要特殊飲食嗎？

橋本氏甲狀腺炎沒有特定的飲食方案。但是，某些食物、藥物或補充劑可能會影響左旋甲狀腺素的吸收。例如：

• 鐵和鈣補充劑。
• 硫糖鋁（一種治療胃潰瘍的藥物）。
• 考來烯胺和氫氧化鋁（存在於某些抗酸劑中）。

如果在服用左甲狀腺素之前或之後四個小時內服用這些藥物，就可以避免這個問題。

如果您對食物有任何疑問，請諮詢您的醫生或註冊營養師。

健康的飲食和生活方式（運動、充足睡眠、緩解壓力）有助於增強免疫系統。但是，如果您患有甲狀腺功能減退症，無論如何都必須嚴格遵守醫囑服藥。

橋本氏甲狀腺炎可以完全治癒嗎？可以預防嗎？

遺憾的是，目前尚無治癒或逆轉橋本氏甲狀腺炎的方法。但是，終身服藥可以幫助控制甲狀腺功能減退和甲狀腺激素水平。

遺憾的是，我們無法預防橋本氏甲狀腺炎，因為我們無法改變影響它的危險因子—例如基因和年齡。

患有橋本氏甲狀腺炎可能會出現哪些併發症？

透過終生適當的監測和治療，橋本氏甲狀腺炎患者可以維持良好的健康狀態。

然而，如果橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退症無法獲得治療，可能會出現以下健康問題：

• 高膽固醇。
• 心臟病和心臟衰竭。
• 高血壓。
• 沮喪。
• 粘液性水腫昏迷。這是嚴重甲狀腺功能減退症的一種罕見且危及生命的併發症。患者的身體機能會嚴重減緩，甚至可能導致死亡。

妊娠橋本氏甲狀腺炎

如果在懷孕期間甲狀腺功能減退症未被治療，可能會增加以下風險：

• 流產。
• 早產。
• 死胎。

或者，您可能會出現子癇前症，這是一種懷孕後期出現的危險性高血壓。未經治療的甲狀腺功能低下症會影響胎兒的生長發育和大腦發育。因此，醫生會幫助您在懷孕期間妥善控制甲狀腺功能低下。

懷孕期間發生甲狀腺功能低下症並不罕見。然而，其症狀（例如疲勞和體重增加）與正常懷孕期間的症狀相似，因此有時會被漏診。如果您覺得自己有甲狀腺功能低下的症狀，或懷疑自己可能出現甲狀腺腫，請立即告知醫師。

我應該在什麼情況下去看醫生？什麼才算是緊急狀況？

定期體檢

如果您患有橋本氏甲狀腺炎，您需要定期就診。醫生會進行血液檢查，以確保您的甲狀腺激素水平正常，並確認您服用的藥物劑量是否合適。

此外，如果您出現新的症狀，現有症狀惡化，或註意到甲狀腺有任何變化（例如腫脹），請去看醫生。

需要立即住院治療的病例（黏液性水腫昏迷）

如果您有黏液性水腫昏迷的症狀，請立即撥打911或前往急診室。這種甲狀腺功能減退的嚴重併發症會危及生命！

這些特點是：

• 體溫過低是指體溫降至攝氏35度（華氏95度）以下。
• 身體出現腫脹（水腫），尤其是在臉部、舌頭和小腿。
• 心率極慢，脈搏微弱。
• 呼吸緩慢（呼吸遲緩）和呼吸困難（呼吸困難）。
• 意識混亂或喪失意識。

最後，有幾點需要牢記（重點總結）

得知自己被診斷出患有某種疾病時，感到有些壓力和害怕是很正常的。但好消息是，橋本氏甲狀腺炎是一種可以有效控制和治療的疾病。

如果您懷疑自己可能患有橋本氏甲狀腺炎，或有甲狀腺疾病家族史等風險因素，請務必去看醫生。醫生可以進行一些簡單的檢查，以確定您的甲狀腺是否分泌足夠的荷爾蒙。請記住，越早發現，就能越早開始治療。這樣您就能過著健康舒適的生活。

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