「醫生，兩天前我騎自行車摔倒了，頭撞到了地面。撞擊後我還吐了一次。但因為沒有受重傷，我就繼續騎了。可是這兩天我的頭一直很疼，而且有點頭暈。」19歲的卡文杜來到我們診所，講述了幾天前發生的意外事故。
卡文杜犯了一個非常危險的錯誤，很多人頭部受傷後都會犯這個錯誤。即使沒有明顯的出血或外傷，頭部受傷後嘔吐也是一個重要的警告信號，表明身體正在發出腦出血或腦內壓力升高的信號。
讓我們先來了解一下頭部受傷後身體會發生什麼醫學變化，以及需要立即住院治療的嚴重症狀。
我們的大腦和頭部是如何運作的
我們顱骨內的腦組織是一個非常精細且敏感的器官。它受到堅硬的顱骨保護。顱骨內包含腦組織、血管和腦脊髓液。顱骨內部空間有限，沒有任何多餘的空間。
頭部受到撞擊後，體內會發生什麼事？ （內出血）
頭部受到重擊時，顱骨內的細小血管有時會破裂，血液開始滲入腦組織（內出血）。由於顱骨內空間有限，隨著血液積聚，腦內壓力（顱內壓）迅速升高。這種壓力會導致腦軟組織受到壓迫和擠壓，進而造成腦細胞死亡，危及生命。
🚨 需要立即住院治療的嚴重症狀（危險信號）
若在頭部受傷後數小時或數天內出現以下症狀，應立即前往醫院急診室就診：
- 持續嘔吐：意外事故後反覆嘔吐。
- 劇烈頭痛：一種隨著時間逐漸加劇的劇烈頭痛。
- 意識改變或深度睡眠：難以喚醒患者、過度嗜睡、嗜睡或意識混亂。
- 言語和視力問題：說話含糊不清、視力模糊或複視。
- 失去平衡感：行走時跌倒、頭暈、無法保持身體平衡。
- 麻木：手臂或腿部麻木，或一側肢體無力。
- 耳鼻分泌物：耳鼻漏出血液或帶血的液體（腦脊髓液）。
🛠️頭部受傷後應採取的行動步驟
- 第一步：如果一個人頭部受傷，短暫失去意識，嘔吐，或出現劇烈頭痛，不要待在家裡，立即將病人送往最近的大醫院。
- 步驟 2：在事故發生後的前 24 小時內，密切觀察患者的意識程度、眼睛功能和症狀。
- 第三步：如果醫師建議，立即進行 CT 掃描，以檢查是否有顱內出血或顱骨骨折。
- 第四步：不要在沒有醫生建議的情況下給頭部受傷的人服用阿斯匹靈或布洛芬等止痛藥（這些藥物可能會增加內出血。只有在醫生建議下才能使用撲熱息痛）。
- 第五步：騎摩托車時務必戴上安全帽並正確繫上皮帶。
📊 腎臟或腦部壓力升高的比較（腦震盪與內出血）
| 特徵 | 腦震盪 | 內出血 |
|---|---|---|
| 發生的過程 | 腦組織受到外部刺激而造成的暫時性損傷。 | 腦內血管破裂，導致血液積聚並跳動。 |
| 症狀出現時間 | 症狀在事故發生後立即出現，然後逐漸消退。 | 事故發生後的幾個小時或幾天內，病情會逐漸惡化。 |
| CT掃描結果 | 通常情況下，CT掃描不會顯示任何變化。 | 它清晰地顯示了血液是如何積聚在大腦內的。 |
| 治療方法 | 適當休息和控制症狀就足夠了。 | 立即住院，接受藥物治療或手術清除積血。 |
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