讓我們來了解一下影響雙側肺的嚴重肺炎（雙側間質性肺炎）。

你是否曾出現過發燒伴隨嚴重呼吸困難、乾咳且咳不出痰的情況？有時我們以為只是普通感冒或流感，但它也可能是更嚴重的疾病。今天我們要討論的是一種叫做「雙側間質性肺炎」的疾病，它會同時影響雙肺，尤其是在新冠肺炎疫情期間。別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋。

簡單來說，這是什麼情況？

想像一下，你的肺部是一個充滿數百萬個微小氣囊的器官，每個氣囊都像小葡萄一樣大小。當我們呼吸時，空氣會充滿這些氣囊。圍繞這些氣囊的精細組織網絡被稱為間質組織。

當間質組織因細菌或病毒感染而腫脹、感染並充滿膿液時，我們就稱之為「間質性肺炎」。 「雙側」一詞的意思是「兩側」。這意味著這種情況會同時影響你的雙肺。

之所以說這種情況比較嚴重，是因為當組織持續受到這種感染時，隨著時間的推移，組織中會形成永久性疤痕。就像皮膚上的傷口癒合後會形成瘢痕一樣。這種瘢痕會導致肺部失去彈性、增厚，並使呼吸變得非常困難。有時，這種情況會迅速惡化，甚至導致呼吸衰竭。

新冠病毒與這種疾病之間的聯繫

新冠病毒也會透過感染者咳嗽或打噴嚏時進入空氣的飛沫傳播。雖然大多數新冠肺炎患者會出現類似普通感冒的輕微症狀，但有些人可能會發展成一種更嚴重、甚至致命的併發症，稱為雙側間質性肺炎。

這種疾病的主要症狀是什麼？

這種疾病的症狀與新冠肺炎重症的症狀非常相似。看看你是否也有這些症狀。

醫生究竟是如何發現這一點的？

當你去看醫生時，他/她會給你做檢查，詢問你的症狀，並可能安排幾項檢查來排除這種疾病。

• CT掃描：這是一種功能強大的X光檢查。它可以拍攝非常清晰的肺部影像。在患有這種疾病的患者的CT掃描中，醫生可以看到肺部出現白色斑點，稱為“磨玻璃影”，看起來像佈滿灰塵的玻璃。這些斑點表示肺組織受損。

• 肺功能檢查：這項檢查用於測量您的肺功能以及您能吸入和呼出多少空氣。您可能需要快速向管子中吹氣等。

• 支氣管鏡檢查：這項檢查中，一根帶有攝影機的細軟管會經由您的鼻腔或口腔插入肺部，然後用少量生理鹽水沖洗氣道，之後抽取液體進行檢查。檢查內容包括白血球數是否升高。

• 切片檢查：並非所有患者都需要進行切片檢查。然而，在某些情況下，在上述支氣管鏡檢查過程中，會取一小塊肺組織樣本，並在顯微鏡下進行檢查，以進一步確認組織損傷的程度。

有哪些治療方法？

治療方案取決於病因和病情嚴重程度。所有治療方案均由您的醫師決定。

• 抗病毒藥物：如果病情是由病毒感染（例如 COVID-19）引起的，則可能需要使用抗病毒藥物來防止病情惡化。例如，可以使用靜脈注射的帕洛維（ Paxlovid）或瑞德西韋（Remdesivir）等藥物。

• 氧氣治療：如果呼吸困難，會透過鼻導管或面罩給予氧氣。如果病情嚴重，您可能會被送入急診治療病房（ETU）並連接呼吸器。

• 皮質類固醇：類固醇藥物，例如潑尼松，可以幫助控制肺部發炎和感染。然而，它們並非對所有人都有效，而且可能會引起副作用。

• 免疫抑制藥物：有時會使用抑制免疫系統的藥物，例如「硫唑嘌呤」和「嗎替麥考酚酯」。

• 抗纖維化藥物：還記得我們有說過肺部會形成永久性瘢痕嗎？這種瘢痕是不可逆的。但是，像尼達尼布（Ofev）和吡非尼酮（Esbriet）這樣的藥物可以減緩瘢痕形成的速度，並有助於控制疾病的進展。

• 其他治療方法：除此之外，還可以進行肺康復，包括呼吸練習以增強肺功能；如果其他治療方法都無效，則可考慮將肺移植作為最後的手段。

我們如何避免這種情況發生？

我們都知道「預防勝於治療」。所以，一定要遵循以下幾點，保持肺部健康。

• 完全戒菸。如果你抽菸，今天就戒菸。這是你能為你的肺做的最好的事。
• 為防止感染，請用肥皂和水徹底洗手至少 20 秒。
• 按時接種新冠疫苗和其他疫苗可預防疾病的疫苗。
• 洗手前請避免觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 如果無法洗手，請使用至少含有 60% 酒精的免沖洗洗手液。
• 遠離病人。
• 如果你生病了，請盡可能待在家中，保護他人，除非需要去看醫生。