想像一下，你去做例行體檢。醫生把聽診器放在你的胸口，仔細聽了一會兒，然後說：「嗯……我聽到輕微的心臟雜音。」你的心跳是不是突然漏了一拍？ 「雜音？那是什麼？是嚴重的疾病嗎？」 腦海中湧現出許多疑問是很正常的。雖然很多人害怕聽到「雜音」這個詞，但並非所有的心臟雜音都很危險。那麼，事不宜遲，讓我們詳細、簡單地談談什麼是“心臟雜音”，它為什麼會發生，以及我們需要了解哪些相關知識。
心臟雜音究竟是什麼？
為了理解這一點，我們先來看看心臟是如何運作的。心臟是一台神奇的機器，它將血液泵送到我們全身。心臟內部有四個腔室，腔室之間有四個瓣膜，就像門一樣。每次心臟跳動時，這些瓣膜都會依序打開和關閉。這樣，血液就只能單向流動。
醫師用聽診器聽診時，健康的心臟會發出兩種清晰的「咚-咚」聲。這就是我之前提到的瓣膜關閉的聲音。
然而，有時除了這種「咚咚」聲之外，還會聽到「呼呼」或「咻咻」的聲音。就像你向緩緩流淌的溪流中丟一塊石頭，水面會略微泛起漣漪，發出聲響一樣。這種額外的聲音，在醫學上被稱為“心臟雜音”。
簡單來說，心臟雜音是由於血液流經心臟時出現異常、湍流而產生的額外聲音。
聽到這種聲音不要驚慌。心臟雜音有兩種類型。一種是“良性雜音”，它無害且並非由疾病引起。另一種是“異常雜音”，它是由心臟問題引起的。
雜音的類型及其意義
當醫生聽到心臟雜音時，他們會特別注意雜音出現在心跳週期的哪個階段。這能讓他們大致判斷雜音的嚴重程度。
| 低語類型 | 聽證時間 | 它通常意味著什麼？ |
|---|---|---|
| 收縮期雜音 | 當心肌收縮時（心臟泵血時） | 這些是最常見的症狀。大多數情況下，它們可能是良性的。但有時，它們可能是由心臟瓣膜問題引起的。 |
| 舒張期雜音 | 當心肌處於休息狀態（心臟充滿血液時） | 這種雜音更有可能是心臟疾病的徵兆，因此有必要進一步檢查。 |
| 持續性雜音 | 心臟在收縮和舒張時都會發出聲音。 | 這些症狀通常也可能是由先天性心臟缺陷等問題引起的。 |
除了上述分類外，醫師還會考慮雜音的響度。雜音分為 1 至 6 級。 1 級雜音是指用聽診器非常仔細地聽診才能聽到的聲音。 6 級雜音是指即使聽診器不緊貼胸部，而是略高於皮膚也能聽到的聲音。
什麼原因會導致心臟雜音？
心臟雜音的原因有很多。我們將其分為兩大類。
1. 天真的低語
這些並非由心臟疾病引起。這種情況是指，即使心臟健康，由於血液流速加快，也會聽到額外的聲音。這些情況很常見：
- 幼兒時期：許多幼兒都會發出這些天真的咿呀聲。隨著年齡的增長，這些咿呀聲會自然消失。
- 懷孕期間：懷孕期間，母親的血液容積增加，導致心臟工作負荷加重。這會導致血流量增加，從而可能聽到心臟雜音。這種情況通常在嬰兒出生後就會消失。
- 運動時：運動時，心跳加速，因此可能會聽到雜音。
- 發燒或貧血等情況：在這些情況下，由於心臟跳動加快，可能會暫時聽到雜音。
2. 需要注意的原因（異常雜音）
這類雜音是由心臟疾病或其他疾病引起的。讓我們透過下表來更清楚地了解它們。
| 健康）狀況 | 簡單解釋 | 其他可能症狀 |
|---|---|---|
| 心臟瓣膜疾病 | 由於心臟瓣膜無法正常打開（瓣膜狹窄）或無法正常關閉（瓣膜逆流）而導致血液流動受阻。 | 呼吸困難、胸痛、腳踝腫脹、昏厥。 |
| 先天性心臟缺陷 | 出生時有結構缺陷，例如心臟壁上的孔洞（室間隔缺損）。 | 幼兒會出現皮膚發青、生長遲緩和呼吸頻率加快等症狀。 |
| 肥厚型心肌病變 | 心肌異常增厚。這可能是由遺傳、高血壓或疫苗接種引起的。 | 胸痛（尤其是在運動時）、呼吸急促、昏厥、胸悶。 |
| 心內膜炎 | 細菌等病原體進入血液，感染心臟內膜或瓣膜。 | 持續發燒、畏寒、極度疲勞和皮疹。 |
| 甲狀腺功能亢進 | 甲狀腺激素分泌過多導致心跳加速。 | 心率加快、體重減輕、大量出汗、煩躁不安。 |
如何診斷心臟雜音？需要做哪些檢查？
辨識心臟雜音的主要方法是讓醫師用聽診器聽診。屆時，醫生會仔細檢查雜音的聲音、位置和出現時間等。
為了更好地了解雜音的性質，醫生可能會要求你做各種事情。
- 它會告訴你坐下、站著或向前傾。
- 他讓我屏住呼吸一會兒。
- 他命令他們握緊拳頭。
當你做這些事情時，雜音的變化方式可以給你一些關於病因的線索。
如果醫生對雜音有任何疑問或認為雜音不尋常，他或她會建議進行進一步檢查以確定確切原因。
- 心電圖（ECG）：這項檢查可以檢測心臟的電活動，並有助於發現心臟節律的任何問題。
- 胸部 X 光檢查：可用於檢查心臟肥大及肺部積水等情況。
- 心臟超音波（簡稱心電圖）：這是找出心臟雜音原因最重要、最精確的檢查。這項檢查利用聲波即時成像，讓您能夠看到心臟瓣膜的功能、心肌厚度以及心臟泵血功能等各個方面。
心臟雜音需要治療嗎？
這個問題的答案取決於雜音的病因。
大多數情況下，無害的耳鳴無需任何治療。它們會隨著時間推移自行消失，或終生無害。
但是，如果雜音是由心臟瓣膜疾病或其他嚴重疾病引起的，則肯定需要治療。
- 藥物治療：藥物治療取決於病因。例如，為了控制高血壓、控制心率、預防血栓，或在發生感染（如心內膜炎）時，會使用抗生素。
- 外科手術：如果心臟瓣膜嚴重受損，可能需要手術進行修復（瓣膜修復）或置換（瓣膜置換）。手術也用於矯正先天性心臟缺陷。
最重要的是，為您檢查的醫生會確定最適合您的治療方案。因此，嚴格遵守醫囑至關重要。
何時應立即就醫
無論你是否知道自己有心臟雜音，都不要忽視以下任何症狀。
- 突發劇烈胸痛
- 呼吸嚴重困難
- 暈厥/昏厥
- 嘴唇或皮膚呈藍色（紫紺）
- 心悸（感覺心臟跳動過快或不規則）
如果您出現以上任何症狀，都可能是緊急情況。請立即前往最近的醫院急診室。浪費時間只會讓情況變得更糟。
重點
- 「心臟雜音」是指心臟泵血時聽到的額外聲音。如果聽到這種聲音，無需驚慌。
- 許多低語聲，尤其是孩子們聽到的低語聲，都是“無害的”，不會造成任何傷害。
- 如果醫生說你聽到心臟雜音，不要驚慌，去做必要的檢查（特別是心臟超音波檢查）來找出確切的原因。
- 良性雜音無需治療，但由疾病引起的雜音應根據病因進行治療。
- 若出現胸痛、呼吸困難或昏厥等嚴重症狀，請立即就醫。
- 呵護心臟健康。定期體檢可以及早發現許多心臟疾病。
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