你是否曾經毫無預警地感到胸口劇烈跳動，就像剛跑完長跑一樣？或是覺得胸腔裡有東西在翻騰，停頓片刻後又開始劇烈跳動？很多人都有過這樣的經驗。尤其是在感到恐懼、壓力或焦慮（我們稱之為「焦慮」）的時候，這種情況更容易發生。所以，別害怕。今天我們就來好好聊聊這個問題。
簡單來說，這些心悸是什麼？
「心悸」這個詞可能會讓某些人感到害怕。但它最簡單的意思就是你開始能非常清楚地感覺到自己的心臟跳動。通常情況下，我們感覺不到自己的心臟跳動。但此時，
- 可能會覺得心臟跳動得又快又響。
- 你可能會感覺像一隻蝴蝶在胸口翩翩起舞。
- 心跳可能感覺像是漏跳了一拍，然後下一拍又跳得更快。
- 你可能會感覺自己的心跳不規律，時快時慢，然後又加快。
這種感覺可能出現在胸部、頸部或喉嚨。有時會在幾秒鐘內消失，有時會持續幾分鐘。
為什麼焦慮會引起胸痛？兩者之間有什麼關聯？
想像一下，你走在街上，突然一隻大狗撲向你。你會作何反應？你會感到寒冷、流汗，胸口開始怦怦直跳，對吧？這是我們身體的自然防禦機制，我們稱之為「戰鬥或逃跑反應」。
當你感到恐懼、焦慮或壓力時，你的大腦會認為你處於危險之中。此時，大腦會向身體發出訊號，準備應對這種「危險」。同時，我們的身體會釋放腎上腺素等荷爾蒙。這些激素的主要功能之一是加快心率。這是因為它們能迅速將血液和氧氣輸送到身體肌肉，為你提供戰鬥或逃跑所需的能量。
這就是焦慮時會發生的情況。無論是工作上的問題、考試，還是害怕在人前講話，你的大腦都會將其視為「危險」。然後，「戰鬥或逃跑」反應就會被激活，腎上腺素激增，你的心跳也會加快。
重要的是，這種焦慮引起的胸悶通常並不危險。這只是你的身體對情緒的自然反應。
什麼時候該對胸痛感到擔憂？
雖然焦慮引起的胸痛通常並不危險，但並非所有胸痛都是由焦慮引起的。有時，它可能是健康問題的徵兆。因此，如果您除了胸痛之外，還出現以下任何症狀，請務必立即就醫。這意味著盡快前往最近的醫院急診室（ETU） 。
| 需要立即註意的警訊 | |
|---|---|
| 胸痛或不適 | 胸部有緊繃或壓迫感。 |
| 呼吸困難 | 呼吸困難、氣短、喘息。 |
| 紡紗（紡紗） | 頭暈目眩，眼睛發青，站立困難。 |
| 暈厥 | 暈厥是指昏厥或意識喪失的感覺。 |
其他不伴隨焦慮的胸痛原因
- 心律不整（心律不整）：例如，心房顫動（心房顫動）等疾病。
- 心肌炎：由病毒感染引起的心肌發炎。
- 甲狀腺問題：尤其是甲狀腺亢進。
- 結構性心臟問題：例如心臟瓣膜疾病。
- 其他原因：過量攝取咖啡因（咖啡、茶）或酒精、服用某些藥物、貧血（血液不足）。
醫生如何診斷這種疾病？
當你去看醫生諮詢這個問題時，醫生會先和你詳細溝通。不必害怕。請坦誠地表達你的感受。醫生可能會問你一些問題，例如：
- 你胸痛多久了？持續多久了？一天會痛幾次？
- 這件事發生之前你有什麼感覺？你感到害怕還是焦慮？
- 你服用哪些藥物（包括維他命和草藥）？
- 你的飲食習慣如何？你每天喝多少咖啡、茶和能量飲料？你喝酒嗎？
- 你家有人患有心臟病嗎？
然後，醫生會將聽診器放在您的胸部進行檢查。如有必要，醫生可能會安排其他檢查以確定確切病因。
- 血液檢查：檢查貧血、甲狀腺激素水平和礦物質水平（如鉀（低血鉀））。
- 心電圖（ECG）：一種記錄心臟電活動的檢查。它可以檢查心臟節律是否有任何異常。
- 心臟超音波檢查（Echo）：這是對心臟進行的掃描。它可以檢查心臟的結構、瓣膜的功能、心臟泵血的情況。
- 動態心電圖監測儀：這是一種小型設備，需要配戴一到兩天。它會在您進行日常活動時持續記錄您的心臟活動。
- 事件記錄器：您可以使用它幾週。當您感覺到心跳時，按下上面的按鈕，即可記錄當時的ECG心電圖。
如何治療焦慮引起的胸痛？
檢查後，如果醫生確認您的胸悶是由「焦慮」引起的，治療將主要集中在控制您的「焦慮」狀況上。因為當病因得到治療時，症狀（胸悶）自然會減輕。
心理治療
這是一種非常有效的方法，我們也稱之為「談話療法」。在這種療法中，您可以與受過專業訓練的諮商師或精神科醫生談論您的問題，他們會幫助您識別並改變導致您「焦慮」的思維模式。認知行為治療（CBT）是常用的有效方法。
藥物
在某些情況下，醫生可能會開藥來控制病情。
- 抗焦慮藥物（抗焦慮藥）和抗憂鬱藥等藥物可以幫助長期控制焦慮。
- β受體阻斷劑等藥物可以降低腎上腺素的作用，控制心跳加速和顫抖等生理症狀。
- 苯二氮平類藥物雖然這類藥物能在緊急情況下迅速緩解症狀，但由於它們有成癮的風險，因此應該極少使用，且使用時間不宜過長。
生活方式改變和安寧療護
除了藥物治療，你還可以做很多其他事情。將這些方法融入你的生活，可以更好地控制焦慮和心悸。
立即控制胸痛的方法
想像一下，你突然焦慮發作，胸口開始劇烈跳動。這時不要驚慌，試著做以下這些事。
- 深呼吸：這是最好也是最快的方法。舒適地坐好，閉上眼睛。一隻手放在胸口，另一手放在腹部。用鼻子緩緩深吸一口氣（默數4）。吸氣時，你應該感覺到放在腹部的手向前移動。然後屏住呼吸1-2秒，再用嘴巴緩慢吐氣（默數6）。重複幾次，你會感覺到心率逐漸恢復正常。
- 正念練習：專注於你身處的環境。試著辨認出你看到的5樣東西、聽到的4種聲音、觸摸到的3樣東西、聞到的2種氣味以及嚐到的2種味道（哪怕只是一小口水）。這有助於你擺脫恐懼，回到當下。
- 冷水：用冷水潑臉。或經常喝一杯冷水。這有助於鎮靜神經系統。
- 散步：如果可以，出去散步。看看周圍的環境。這會分散你的注意力。
記住，最重要的是在那時告訴自己：“這只是焦慮，這並不危險，過一會兒就會消失。”
重點
- 焦慮引起的心悸非常常見。大多數情況下，這並非危險的情況。
- 這是由於人體自然產生的「戰鬥或逃跑」反應所致。
- 但是，如果您除了胸痛之外，還出現胸痛、呼吸困難、嚴重頭暈（頭暈眼花）或意識喪失等症狀，請立即前往醫院急診室 (ETU)。
- 如果您對胸痛有任何疑問或擔憂，千萬不要害怕與醫生坦誠溝通。
- 心理治療、藥物治療和深呼吸等放鬆技巧對緩解焦慮非常有幫助。
- 尋求協助並非軟弱的表現，而是你重視自身健康的有力證明。
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