您也在考慮心臟瓣膜手術嗎？ （心臟瓣膜手術）我們來簡單談談這個問題。

你的心臟是一個神奇的幫浦。在這個幫浦裡，有四個像門一樣的零件，我們稱之為「瓣膜」。每次心臟跳動時，這些瓣膜都會打開和關閉，確保血液朝同一方向流動。但有時，當這些瓣膜出現病灶或功能異常時，血液流動就會受阻。有時血液會倒流，有時瓣膜完全堵塞，血液無法正常流動。這時，醫師就會提到「心臟瓣膜手術」。聽到這些詞，感到有些害怕是很正常的，但這是為了幫助你的心臟恢復正常功能。當你的心臟功能良好時，你也會感覺很好。

心臟裡的瓣膜是什麼？

我們的心臟有四個主要腔室。控制血液在這些腔室之間流動的瓣膜主要有四種類型。讓我們來看看它們是什麼。

手術類型有哪些？

您需要接受哪種類型的手術取決於多種因素。您的醫師會考慮以下幾點：

• 你心臟的結構。
• 你的年齡。
• 你還有其他疾病。
• 你的生活方式。

檢查結束後，醫生會確定您的瓣膜出了什麼問題以及嚴重程度。然後，他會選擇最適合您的手術方案。有時，瓣膜手術可以與其他心臟手術同時進行。例如，可以與搭橋手術或心房顫動手術同時進行。

手術主要分為兩大類。

1. 心臟瓣膜修復手術

這種方法是在盡可能保留自身瓣膜的前提下修復缺陷，就像修理破損的零件一樣。這種方法最常用於二尖瓣疾病，但也可用於其他瓣膜疾病。

2. 心臟瓣膜置換手術

在這個手術中，您病灶的瓣膜將會完全切除，並植入一個新的瓣膜。這個新瓣膜可以是生物瓣膜（由豬、牛或人體組織製成）或機械瓣膜（由金屬或碳製成）。無論植入哪種瓣膜，您的身體都不會產生排斥反應。

什麼情況下需要進行手術？

當治療瓣膜疾病的藥物不再有效時，表示您持續出現類似這樣的症狀，您可能需要考慮手術。

• 胸痛。
• 呼吸困難。
• 加蓋密封。

您不必等到症狀嚴重才進行手術。有時，醫生會認為在症狀出現之前進行手術才是最佳選擇。這需要您、您的心臟科醫生和外科醫生共同決定。

術前如何準備？

手術前一天您需要接受幾項檢查。

• 胸部X光片。
• 心臟超音波圖。
• 心電圖（EKG）。
• CT掃描。
• 心臟導管插入術。
• 驗血。

手術前一晚午夜後請勿進食或飲水。請與您的醫生討論您正在服用的藥物，並詳細了解哪些藥物可以在手術前停用。

手術當天，請穿著寬鬆舒適的衣物。貴重物品請交給陪同人員保管。術前，醫院工作人員會清潔手術區域，並根據需要去除毛髮。

手術過程中會發生什麼事？

手術過程中您不會有任何感覺，因為會透過靜脈注射鎮靜劑。

外科醫生會盡量透過最小的切口進行手術。手術過程中，您的心臟和肺的功能將由人工心臟（體外循環機）承擔。然後，醫生會修復或更換瓣膜。手術完成後，您的心臟將重新跳動，胸腔也會縫合。

進行這種手術有幾種方法：

• 傳統開胸手術：在胸部正中做一個 6-8 英吋的切口。
• 微創手術：此手術透過3-4英吋或更小的切口進行。可以透過內視鏡或機器人輔助的方式進行。
• 經導管：此方法無需在胸部切開切口。導管經腹股溝的大血管插入心臟，以置換瓣膜。 TAVR手術就是這種方法的一個例子。

這項手術通常需要兩到五個小時。

手術後及恢復期會發生什麼

手術後，您將被送入加護病房（ICU）。在那裡，您的病情將受到密切監測。幾天后，您將被轉到普通病房。您將在醫院住院5至7天。

您胸腔內可能會插入導管，以排出體內多餘的液體。您也可能需要連接儀器來監測血壓和心率。

醫生會鼓勵您盡快開始步行運動。您可以先在房間裡走動，然後逐漸增加距離。您也可能會被轉介到心臟復健中心，這是一個有專業人員指導的運動項目。

通常需要4到8週才能完全康復。但是，如果您接受的是微創手術，恢復時間可能會更短。

回家後你是如何照顧自己的？

• 務必嚴格遵守醫囑。按時前往診所就診。
• 好好休息。頭三週你會很快感到疲倦。不要去上班，否則你會無法勝任。
• 幾週內不要開車。
• 前 6-8 週不要提舉超過 5-7 公斤的重物。
• 請諮詢醫生何時可以重返工作崗位。

手術的風險和益處是什麼？

任何手術都有一定風險，但手術的好處遠大於不手術的風險。

這些風險因您的年齡、其他疾病以及手術的複雜程度而異。您的醫生會向您詳細解釋。

什麼情況下需要看醫生？

手術回家後，如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生。

• 如果您感到胸部或切口周圍疼痛。
• 如果您感到嚴重的焦慮或憂鬱（這種情況可能發生在手術後）。
• 如果你發燒了（這可能是感染的跡象）。
• 如果你的體重一次增加約 2-3 公斤（這意味著體內積聚了水分）。

一些常見問題

新閥門能用多久？

這取決於您的年齡、手術類型以及植入的瓣膜類型。機械瓣膜使用壽命較長，但生物瓣膜可能需要每10-20年更換一次，尤其是在年輕人身上植入的瓣膜。

手術後還需要繼續服用抗凝血劑嗎？

• 如果你植入了機械瓣膜，那麼是的，你將終生服用血液稀釋劑。
• 如果你做了瓣膜修復手術或植入了生物瓣膜，你可能只需要服用這種藥物幾週，或者根本不需要服用。

手術後我能過正常的生活嗎？

是的！大多數人術後都能恢復到術前的狀態。您的康復情況也取決於您的整體健康狀況。聽到心臟瓣膜手術的消息感到害怕是很正常的。但請記住，這是為了讓您的生活變得更美好。和家人朋友談談這件事。在復原期間，有人支持您，會帶給您莫大的力量。