你經常胃灼熱嗎？我們來聊聊胃灼熱吧！

你有沒有過胸口正中間灼燒的感覺？就是那種胸口像火燒一樣的感覺？很多人稱之為“燒心”，但它其實並不是心臟問題。這是由於胃酸逆流到食道引起的。食道穿過胸腔，靠近心臟。所以，它有時會被誤認為是心臟問題。有些人只是偶爾會出現這種情況，但有些人卻常常感到不適。如果頻繁發生，這可能是胃食道逆流（GERD）的症狀。我們來詳細了解一下吧。

胃灼熱究竟是什麼？

簡單來說，燒心就是胃酸逆流到食道。我們的胃壁有一層厚厚的黏膜來保護它免受胃酸的侵蝕。然而，我們的食道卻沒有這種保護。因此，當胃酸到達食道時，會灼傷那裡嬌嫩的組織，引起發炎。

許多人一生中都經歷過胃灼熱。有時，它可能發生在食用辛辣或油膩食物之後，或胃部受到較大壓力時，例如懷孕期間。但如果胃灼熱頻繁發生，甚至每天都出現，可能是慢性疾病「胃食道逆流症」（GERD）的症狀。在美國這樣的國家，據說約有20%的人患有胃食道逆流症。

哪些人最容易罹患這種胸部感染？

實際上，任何人都有可能患上這種疾病，但對某些人來說，風險會更高一些。

• 對於肥胖族群：即身體質量指數（BMI）超過 30 的族群。
• 對於超重者：如果「BMI」值超過 25。
• 吸煙者和接觸二手煙的人更容易患上這種疾病。

胸部感染會有什麼感覺？

胸痛，確切地說，是一種來自胸腔內部的灼熱感，類似胃酸倒流。食道位於胸腔中部，所以這種疼痛通常從食道開始。但有時，這種疼痛會擴散到整個胸腔，甚至到達喉嚨。疼痛程度從輕微的灼燒感到劇烈的疼痛不等。

什麼時候覺得這種疼痛最強烈？

你可能也有過這樣的經驗。有時你會感到胸痛加劇。

• 當你躺下時，尤其是飯後迅速躺下時。
• 向前彎腰時。
• 當你很晚才吃晚餐的時候。
• 當你吃油膩、酸澀或辛辣的食物。

喉嚨痛會持續多久？

這可能持續幾分鐘到幾個小時。通常情況下，這種發炎會在你吃完最後一口食物離開胃部後消退。這是因為沒有食物殘渣會逆流到胃裡。根據你所吃食物的不同，消化可能需要兩到五個小時。消化脂肪含量高、油膩的食物可能需要更長時間。

胸部發炎還伴隨哪些其他症狀？

有時很難判斷是心絞痛還是其他類型的胸痛。如果您不確定自己感受到的疼痛是什麼，最好諮詢醫生。同時，注意伴隨疼痛出現的其他症狀也很重要。這些症狀可以幫助您區分心臟病發作和其他胸部疾病。

胃酸逆流引起的燒心可能伴隨以下症狀：

• 尿頻。
• 嘴裡有酸味。
• 噁心。
• 食物嗆入喉嚨。

有些人可能還會出現一些非典型症狀，例如：

• 胃部飽脹、腹脹。
• 打嗝。
• 持續咳嗽。
• 哮喘病例增加。
• 咽喉痛。
• 喉部發炎（喉炎）。
• 吞嚥困難或感覺喉嚨有異物感。
• 非心臟疾病引起的胸痛，如心絞痛。

為什麼我們會得這種胸部感染？

通常與胃食道逆流（GERD）等疾病有關，燒心是由於胃液（主要是胃酸和酵素）逆流到食道引起的。正如我之前提到的，胃壁有一層保護性的內膜，但食道沒有。在食道與胃連接的地方，有一個叫做下食道括約肌（LES）的瓣膜。它的作用是阻止胃內容物逆流。但有時，如果這個瓣膜功能減弱或無法正常關閉，胃內容物就會開始逆流。

下食道括約肌無力或過度鬆弛的原因有很多：

• 吸入香煙煙霧（吸煙）。
• 體重過重、穿著緊身衣服、懷孕等因素會導致腹部承受額外壓力。
• 一種叫做「食道裂孔疝氣」的疾病。這種情況是指部分胃經由膈肌向上突出。
• 一次性吃太多東西會撐大胃，導致食物長時間滯留在胃裡。
• 消化不良和脹氣。當氣泡沿著消化道向上移動時。
• 飯後過早躺下。
• 一些食物：如咖啡、巧克力、青檸、薄荷、番茄醬。
• 某些藥物：例如避孕藥和一些降血壓藥。

通常情況下，胃酸倒流和燒心是由不只一種原因共同造成的。

為什麼胸部感染會突然出現，而之前沒有任何症狀？

如果你以前從未有過嚴重的胸痛，而現在卻突然發作，並且你最近也沒有對飲食或生活方式進行任何重大改變，那麼這可能是由其他原因引起的。這些疾病通常是隨著時間的推移而逐漸形成的。

• 老化：隨著年齡增長，我們的肌肉會逐漸衰弱。其中一塊衰弱的肌肉就是食道下括約肌。
• 體重增加：大多數人的體重都是逐漸增加的。然而，一旦超過某個閾值，體重增加的跡象（例如腹脹）可能會突然出現。
• 藥物：如果您最近開始服用新藥或更換了藥物，請諮詢您的醫生該藥物是否會導致胃酸倒流加重。

胃灼熱總是由上述的胃酸倒流引起的嗎？

大多數情況下，燒心是食道問題引起的，主要原因是胃酸倒流。然而，還有其他一些疾病也會導致燒心，例如：

• 食道潰瘍：潰瘍是消化道內壁糜爛引起的疼痛性潰瘍。食道潰瘍比胃或腸道潰瘍少見。食道潰瘍通常由胃酸逆流引起，但胃酸逆流並非唯一原因。過度使用非類固醇類抗發炎藥物（NSAIDs），例如阿斯匹靈和布洛芬，也可能導致潰瘍。
• 食道炎：如果食道嚴重發炎，您可能會感到灼熱感。胃食道逆流、病毒感染、真菌感染以及某些藥物都可能引起食道炎。嗜酸性粒細胞性食道炎是一種食道過敏性疾病，也可能引起胸痛。
• 功能性燒心/逆流過敏：這是一種腸腦軸紊亂。也就是說，你的神經系統無法有效地將消化系統的訊號傳遞到大腦。功能性燒心的感覺與普通燒心類似。然而，檢查結果顯示沒有酸逆流、灼熱感或刺激感。反流過敏是由非酸性物質進入咽喉引起的。內臟過敏也會導致這種發炎。

這種胸部感染嚴重嗎？

雖然偶爾的胃灼熱會讓人不舒服，但並不會造成太大傷害。事實上，少量胃酸倒流到喉嚨是正常的，大多數人甚至不會注意到。如果你感覺到了，可能是因為食道吸收的胃酸超過了其承受能力。如果只是偶爾發生，就像一個小傷口，很快就能癒合。但如果經常發生，食道內壁就沒有足夠的時間修復了。

食道內壁持續受損會導致長期併發症，例如：

• 食道狹窄：當食道組織持續發炎時，隨著時間的推移會形成疤痕組織。食道就像一根長管。這種發炎和疤痕形成會導致食道變窄（即狹窄）。這會導致吞嚥困難，食物也可能滯留在食道中。
• 腸化生：有時，食道組織不會形成疤痕，而是改變，外觀類似腸道內壁。之所以稱為腸化生，是因為食道組織改變了外觀，使其類似於腸道內壁。當這種情況發生在食道時，也稱為巴雷特食道。這被認為是一種癌前病變。
• 食道癌：食道癌的發生率極低。然而，從持續性發炎（「食道炎」）到細胞變化（「巴雷特食道」）再到癌症，這之間存在著一條清晰的路徑。發炎的嚴重程度和未治療的時間越長，罹患癌症風險就越高。

胃酸倒流會引起燒心，也可能預示消化系統有其他潛在問題。例如，胃酸過多可能導致胃炎和胃潰瘍等併發症。胃酸倒流也會加重氣喘或其他慢性呼吸系統疾病。如果胃酸逆流到喉嚨，則可能引起腫脹、潰瘍和腫塊。

如何確定自己是否患有鼻竇炎？

燒心是一種感覺。大多數醫生都能根據你的描述做出判斷。如果只是偶爾發生，而且症狀不太嚴重，你可能不需要做任何大型檢查。但是，如果他們懷疑你患有慢性疾病，可能會進行一些檢查，看看你的食道是否有損傷。這時，你可能會被轉診到腸胃科醫生那裡。

以下是一些用於檢查食道的檢查項目：

• 內視鏡檢查（上消化道內視鏡檢查/EGD手術）：內視鏡檢查是一種觀察體內狀況的檢查。這項檢查需要將一根帶有小型攝影機的細管（內視鏡）經體內插入。上消化道內視鏡檢查可以檢查上消化道，從食道經胃到小腸末端。這根管子會從喉嚨插入（檢查前會使用麻醉藥物）。它可以檢查食道炎、疝氣和巴雷特食道等疾病。
• 食道pH值檢測：這項檢測需要將一個小型無線膠囊放置在您的食道內。它可以測量您食道的pH值（酸鹼度）隨時間的變化。這項檢測可以在上消化道內視鏡檢查期間進行，也可以透過鼻胃管進行。資料傳輸到您佩戴在腰間的接收器。您需要記錄您的症狀並與檢測數據進行比較。一段時間後，醫生會取出膠囊並分析數據。

肺炎有哪些治療方法？

偶爾的胃灼熱可以透過家庭療法、非處方藥和生活方式的改變來緩解。但是，如果胃灼熱頻繁發生，您可能需要服用處方藥。這些藥物的作用機轉是減少胃酸逆流到食道的量。然而，這些藥物無法解決下食道括約肌的根本問題。如果藥物治療無效，您可能需要其他治療方法。

治療胸部發炎的幾種藥物：

• 抗酸劑：抗酸劑（例如 Tums® 和 Rolaids®）可以中和胃酸。這意味著即使胃酸倒流到喉嚨，也不會傷害食道。它們有時含有其他成分，可以幫助緩解症狀。例如，西甲矽油可以幫助緩解胃部不適，鎂可以幫助緩解便秘。抗酸劑對偶爾出現的胃灼熱有效。但是，如果經常服用，可能會產生副作用。
• 海藻酸鹽：海藻酸鹽是一種存在於海藻中的天然醣類。它們能漂浮在酸性表面上，並在胃酸和食道之間形成物理屏障，幫助防止胃酸倒流到喉嚨。如果您因其他疾病無法服用抗酸劑，可以單獨服用海藻酸鹽。此外，也有一些藥物含有海藻酸鹽和抗酸劑，以增強其療效。
• 組織胺受體拮抗劑（H2受體阻斷劑）：這些藥物透過阻斷組織胺這種化學物質來發揮作用，組織胺會發出信號，促使身體產生胃酸。有些H2受體阻斷劑無需處方即可購買，而有些則需要處方。雖然它們可以比抗酸劑更頻繁地服用，但並非總是能長期有效。如果身體對其產生抗藥性，其療效就會降低。
• 質子幫浦抑制劑（PPI）：這是一種效力更強的抑酸藥物，也有助於組織修復。如果您的胃灼熱症狀嚴重，或食道出現組織損傷跡象，醫生可能會將PPI作為第一線治療藥物。 PPI在減少胃酸逆流方面有效率高達90%。如果您患有食道潰瘍，PPI是唯一能夠幫助潰瘍癒合的藥物。

鼻竇炎的其他治療方法：

• 如果有感染，則使用抗生素或抗病毒藥物。
• 使用外用類固醇或度普利尤單抗治療發炎本身。
• 低劑量神經調節劑和輔助療法治療活動性肺炎。
• 如果你的胸痛是由食道裂孔疝氣引起的，則需要進行手術矯正（疝氣修補手術）。

對於藥物治療無效的胃食道逆流疾病，或作為長期服藥的替代方案，您的醫生可能會建議進行以下手術：

• 尼森胃底折疊術：這是一種小型手術，可以緊緻胃和食道之間的間隙。它對治療胃食道逆流症及其症狀非常有效。
• 「經口無切口胃底折疊術」：這是與上述手術相同的術式，但無需開刀，而是透過「內視鏡」進行。
• LINX裝置：這是另一種微創手術。手術中，將一種名為LINX的小型磁環裝置放置在胃和食道的連接處。這有助於防止胃酸逆流到咽喉。

治療胸部感染能治癒嗎？

胃灼熱是可以治療的。最好的方法是透過對飲食和生活方式進行一些小的調整來控制它，並隨身攜帶抗酸劑以備不時之需。如果需要，長期服用藥物也能非常有效地控制胃酸倒流。功能性胃灼熱的治療可能稍微複雜一些。但是，只要堅持不懈地努力並結合多種治療方法，隨著時間的推移，病情也能得到改善。

我們可以透過哪些生活方式的改變來控制發炎？

為了幫助預防胃酸倒流，請嘗試以下方法：

• 一天中少吃多餐。這樣每次消化的食物量減少，胃酸分泌也會減少。
• 放鬆腰帶。腹部壓力會加劇胃酸逆流。減肥也有幫助。
• 飯後不要馬上睡覺。至少要等三到五個小時才能躺下。
• 睡覺時盡量左側臥。這樣可以讓你的下食道括約肌位於胃內容物上方，就像氣囊一樣。當你側躺或右側躺時，這個瓣膜就會被胃內容物淹沒。
• 避免食用誘發食物。注意哪些食物會加劇你的胸痛。
• 戒菸。胸痛只是戒菸的原因之一。你的醫生可以幫助你。

什麼情況下該去看醫生？

出現以下情況請就醫：

• 如果你每週至少出現一次胸痛。
• 如果您有非典型症狀。
• 如果您吞嚥困難或無法攝取足夠的熱量。
• 如果您年滿60歲。
• 如果您有類似「心絞痛」（緊繃、收縮）的胸痛。
• 如果治療沒有緩解症狀。

最後，我不得不說…

偶爾喉嚨痛很常見。大多數人可以透過一些簡單的調整來緩解。但是，如果經常喉嚨痛，可能需要就醫。不要忽視慢性喉嚨痛。喉嚨疼痛通常意味著喉嚨正在受損。隨著時間的推移，這可能會造成真正的損害。此外，慢性喉嚨痛也可能是其他需要治療的疾病的徵兆。因此，如果出現慢性喉嚨痛，請諮詢醫生。

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