你的背也痛嗎？我們來聊聊椎間盤突出吧！

你正在看電視，正要起身，突然一陣劇痛像閃電般沿著脊椎向下襲來。或者，當你從地上拿起一袋雜貨時，聽到背部「咔噠」一聲，隨後便感到一陣劇痛，讓你動彈不得。你是否有過類似的經驗？很多人稱之為「椎間盤滑脫」。醫學上，我們稱之為椎間盤突出。讓我們一起來了解它究竟是什麼，為什麼會發生，以及可以採取哪些措施。

簡單來說，什麼是椎間盤突出？

要理解這一點，我們首先需要了解一些關於脊椎的知識。我們的脊椎由24塊稱為椎骨的小骨頭組成，它們彼此堆疊。在這些骨頭之間，就像汽車的避震器一樣，有一個叫做椎間盤的柔軟墊層。

這張光碟分為兩部分：

1.內部：非常柔軟，像果凍一樣。這被稱為「（髓核）」。

2.外層：這種膠狀物被一層堅韌的外層包裹，稱為「纖維環」。

椎間盤突出是指由於某種原因（例如意外事故、提舉重物），椎間盤堅硬的外層纖維環破裂，內部的髓核（膠狀物）滲出。可以想像成擠壓一個果醬甜甜圈，果醬溢出。當突出的髓核壓迫附近的脊髓或神經時，就會出現劇烈疼痛、麻木和無力等症狀。

「椎間盤突出」和「椎間盤膨出」是兩種不同的情況嗎？

是的，這兩種情況之間確實存在細微差別。雖然很多人會將它們混淆，但它們的病因和發病機制卻不同。不過，它們的症狀可能非常相似。

讓我們透過下表更清楚地了解這種差異。

這種疾病有哪些症狀？

有時椎間盤突出可能沒有任何症狀。然而，大多數情況下都會出現症狀。這些症狀取決於椎間盤突出的位置和神經受壓的程度。

常見症狀包括：

• 劇烈、灼痛或電擊樣疼痛。
• 疼痛部位及相關手臂或腿部出現麻木或刺痛感。
• 疼痛部位周圍肌肉無力。
• 這些症狀通常只出現在身體的一側。

根據疼痛部位的不同而有所差異

• 腰椎疼痛：這是最常見的脊椎疼痛類型。疼痛始於下背部，這種疼痛會向下放射到臀部、大腿後側，有時甚至會延伸到腳。感覺就像觸電一樣。我們也把這種疼痛稱為「坐骨神經痛」。
• 頸部（頸椎）：疼痛可能從頸部開始，向下蔓延至肩膀、手臂，有時甚至會蔓延至手指。

這種疼痛在工作、站立、坐著時會加劇，尤其是在咳嗽或打噴嚏時。這是因為此時受壓神經的壓力增加。休息後疼痛通常會緩解。

緊急症狀

雖然這種情況通常可以在家中處理，但如果您出現以下任何症狀，則可能是緊急情況的徵兆。在這種情況下，您應該立即前往醫院急診室 (ETU)。

• 手臂或腿部疼痛，伴隨該部位嚴重無力。
• 發燒或感染了。
• 生殖器區域或肛門周圍感覺喪失。
• 無法控制腸道或膀胱功能（膀胱或腸道功能障礙）。

這些可能是脊髓嚴重損傷的跡象，所以千萬不要忽視它們。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

如果你出現這些症狀，最好的方法就是去看醫生。

1. 身體檢查

首先，醫生會詢問您的疼痛情況並進行檢查。檢查過程中，

• 他們按壓背部或頸部的疼痛部位。
• 你會被要求躺在床上，做一些諸如伸直腿和彎曲腿之類的動作。
• 測試膝關節和踝關節的神經功能（反射）。
• 測試手臂和腿部肌肉的力量。
• 他告訴他們要用腳跟和腳尖走路。

大多數情況下，透過這種身體檢查就能準確診斷出這種疾病。

2. 必要時進行其他測試

有時，醫生可能會建議進行進一步檢查，以排除其他疾病或確定被壓迫的確切神經。

• X光檢查：普通X光檢查無法發現椎間盤突出，但可以幫助確定疼痛是否由其他原因引起，例如骨折或腫瘤。
• 磁振造影（ MRI）掃描： MRI 是一種利用磁場產生脊椎和椎間盤清晰三維影像的檢查。這是準確觀察椎間盤突出位置及其壓迫神經的最佳方法。
• CT掃描：電腦斷層掃描（CT）是一種透過擷取大量 X 光來產生脊椎橫斷面影像的方法。
• 肌電圖/神經傳導研究（ EMG/NCS）：是用來確定神經是否受損或受刺激的檢查。該檢查包括向肌肉和神經發送非常微弱的電信號，並測量它們的活動。

需要多久才能痊癒？有哪些治療方法？

雖然這聽起來可能很可怕，但好消息是，大多數椎間盤突出症會在幾週或幾個月內自行痊癒，無需手術。

你可以做以下這些事情來加速復原：

1.休息：避免增加疼痛的事情，例如舉重、彎腰和長時間保持相同姿勢。

2.藥物治療：您可以依照醫師的處方服用止痛藥和消炎藥。

3.冷熱敷：冰敷有助於減輕前兩天的疼痛和腫脹。兩天後，可以使用熱敷來放鬆肌肉。

4.物理治療：疼痛緩解後，醫師會建議您去看物理治療師。透過運動來增強背部和腹部肌肉的力量，並學習正確的姿勢，可以幫助預防病情復發。

只有當這些簡單的治療方法都無法緩解症狀時，醫生才會建議注射類固醇，或在極少數情況下建議手術。