背痛？椎間盤突出？讓我們來弄清楚到底是什麼（椎間盤突出）。

你是否曾經在彎腰撿重物時，背部突然傳來一陣如同觸電般的劇痛？或者你曾經在清晨起床時，感到頸部劇痛到無法轉頭，又或者手臂傳來一陣刺痛感？我們很多人一生中至少都有過一次這樣的經驗。大多數情況下，我們稱之為「脊髓扭傷」或「椎間盤突出」。所以今天我們要討論的是一種影響每個人的疾病，醫學上稱之為「椎間盤突出症」。別擔心，它並沒有你想像的那麼危險。讓我們來簡單明了地了解它。

簡單來說，什麼是椎間盤突出？

想像一下你的脊椎是由許多小骨頭（我們稱之為「椎骨」）堆疊而成的。為了防止這些骨頭像汽車裡的「避震器」一樣互相摩擦，骨頭之間有圓形的、像床墊一樣的軟墊。這些軟墊就是我們所說的「椎間盤」。正是這些椎間盤讓我們能夠輕鬆地向前彎腰、向後彎腰和扭轉身體。

椎間盤就像是塗了果醬的甜甜圈，它有堅硬的外殼和柔軟的髓核。隨著年齡增長，由於長期不良姿勢或突發意外，椎間盤堅硬的外殼會逐漸變弱，出現細小的裂縫。然後，髓核就會從裂縫中滑出。這就是我們稱之為「椎間盤突出」或「椎間盤破裂」的原因。在我們日常生活中，這通常被稱為「椎間盤滑脫」或「椎間盤突出」。

椎間盤突出部分會壓迫附近的脊髓和神經。這時我們就會開始感到疼痛、麻木，有時還會出現四肢無力等症狀。

雖然這種疾病可以發生在脊椎的任何部位，但最常見於腰椎和頸椎。胸椎發生這種情況非常罕見。

我是否患有椎間盤突出？有哪些症狀？

症狀取決於椎間盤突出在脊椎的哪個位置。讓我們來看看兩個主要位置的感受。

為什麼會發生這種情況？原因和風險因素

正如我們之前討論的，主要原因是光碟的外殼變弱，導致內部的膠狀物質洩漏出來。造成這種情況的原因有很多。

主要原因：

• 老化：隨著年齡增長，椎間盤中的水分含量會減少，使其變得乾燥且柔韌性下降。這使得椎間盤更容易因輕微的衝擊而破裂。
• 意外事故：脊椎受到重擊，例如突然跌倒或車禍，可能會損傷椎間盤。
• 不良姿勢：長時間彎腰工作、不正確的舉重姿勢等，都會逐漸增加椎間盤的壓力，造成傷害。想想那些長時間在辦公室彎腰工作的人，這類人群的風險更高。
• 舉重物：一次性舉起重物且姿勢不正確是許多人出現這種問題的直接原因。例如，彎腰舉起瓦斯罐或水桶之類的重物時，就可能發生這種情況。

風險因素：

• 年齡：這種疾病最常發生在 30 至 50 歲的人。
• 性別：男性罹患此病的可能性是女性的兩倍左右。
• 吸煙：吸菸會減少椎間盤的血液供應，這會迅速削弱並損壞椎間盤。
• 體重過重：隨著體重的增加，椎間盤的壓力也會增加，尤其是在腰椎間盤。
• 遺傳：如果你的家族中有人患有這些疾病，你患病的可能性也會更高。
• 職業：從事體力勞動強度大、搬運重物、長時間駕駛或長時間維持同一姿勢坐著的人患病風險較高。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

當你出現這些症狀去看醫生時，醫生首先會問你一些問題並檢查你的身體。

• 身體檢查：醫生會檢查你的疼痛點、肌肉力量、反射以及皮膚感覺。
• 直腿抬高試驗：這項檢查中，患者需平躺在床上，將疼痛側的腿伸直抬起，膝蓋保持不動。如果抬腿時疼痛沿著腿部向下放射，則可能是椎間盤突出。

經過這些檢查後，醫生可能會建議進行更多檢查，以確認病情並評估損害程度。

• 磁振造影（MRI）掃描：這是清晰觀察椎間盤狀況以及是否存在神經壓迫的最佳方法。
• X光： X光無法顯示椎間盤，但可以幫助檢查骨骼的其他問題，例如椎間盤突出。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：也可以產生脊椎和周圍組織的詳細影像。
• 肌電圖和神經傳導研究：這些測試有助於測量神經受損程度以及訊號在神經中的傳導方式。

有哪些治療方法？我可以在家進行哪些治療？

這是最重要的。十個椎間盤突出患者中，有九個無需手術，透過簡單的治療就能康復。所以，完全沒有必要害怕。

早期階段您可以在家中做的事情：

• 好好休息：如果疼痛非常劇烈，休息一到三天即可。但不要長時間臥床休息，那會使肌肉緊張，加劇疼痛。盡量多做一些日常的小活動。
• 止痛藥：您可以向醫生諮詢布洛芬或對乙醯氨基酚等止痛藥。
• 冷炸或熱炸：疼痛最初兩天，冰袋冷敷肌肉有助於減輕腫脹和疼痛。兩三天後，用熱水袋或熱水包熱敷肌肉可以放鬆肌肉，緩解疼痛。

醫療：

如果經過幾週的家庭治療後疼痛沒有緩解，您的醫生可能會建議您接受這種治療。

• 藥物治療：可使用消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑來減輕疼痛和腫脹。
• 物理治療：這是一項非常重要的治療。物理治療師會教你一些特殊的運動和伸展動作，以增強你的背部和腹部肌肉力量，並減輕神經壓力。
• 脊椎注射：如果疼痛劇烈，可將含有類固醇的藥物（稱為「硬膜外注射」或「神經阻斷」）直接注射到脊椎疼痛部位。這可以迅速減輕疼痛和腫脹。

什麼情況下需要進行手術？

然而，如果經過數月的其他治療後疼痛仍未緩解，如果疼痛使人無法進行日常活動，或者如果四肢無力的情況日益加重，醫生可能會考慮手術。

在極少數情況下，較大的椎間盤突出會壓迫控制排尿和排便的神經。如果這導致膀胱或腸道失控，則屬於緊急情況。您應該立即前往醫院急診室（ETU）。這可能需要緊急手術。

目前最常見的手術是一種稱為「顯微椎間盤切除術」的小手術。這種手術只需做一個小切口，然後使用顯微鏡和小型器械，只切除突出的椎間盤部分。

如何避免這種情況？預防勝於治療！

有很多方法可以避免這種痛苦的狀況。

哪些時候最需要去看醫生？

雖然你可以先嘗試家庭治療，但遇到這種情況，你絕對應該去看醫生。

• 如果您因疼痛而無法進行日常活動（例如上班）。
• 如果4週或6週後症狀沒有改善。
• 如果症狀正在惡化。
• 如果您的手臂、腿部、手掌或腳底出現麻木、刺痛或無力感，請立即就醫。
• 如果您站立或行走有困難。
• 何時需要立即就醫：無法控制排尿或排便。這是緊急情況。