您的孩子膽固醇高嗎？ （兒童高膽固醇）－我們來聊聊這個主題吧！

我們常常認為高膽固醇是成年人，尤其是老年人才會患的疾病，對嗎？但事實上，即使是學齡兒童，也可能出現高膽固醇的情況。當您看到孩子的血液檢查報告顯示膽固醇很高時，或許會感到非常害怕和擔憂。您可能會想：「天哪，我的孩子怎麼會這樣？」別擔心。這種情況現在在許多孩子中都很常見。最重要的是要充分了解相關知識，並採取必要的措施。接下來，我們將以您能理解的方式為您詳細講解。

簡而言之，是什麼原因導致這些孩子的膽固醇升高？

好的，首先我們來了解膽固醇是什麼。膽固醇和三酸甘油酯是我們血液中的兩種脂肪。我們稱它們為脂質。我們的身體需要一些脂質來進行許多重要的生理功能，例如建構細胞和產生荷爾蒙。這意味著它們並非全是壞東西。

但當這些脂質水平超過所需量時，問題就出現了。就像一道菜需要少許鹽一樣，如果鹽放多了就吃不下去了。當膽固醇水平升高時，它們會逐漸沉積在血管壁上。隨著時間的推移，這些沉積物會阻塞血管，從而引發心臟病和中風等嚴重疾病。

那麼，我們要如何判斷孩子的膽固醇水平是好是壞呢？這需要透過血液檢查來判斷，稱為血脂分析。這項檢查主要檢測以下指標：

• 低密度脂蛋白膽固醇：這就是我們所謂的「壞膽固醇」。它會沉積在血管中，造成血管阻塞。
• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）：我們稱之為「好膽固醇」。它有助於將“壞膽固醇”運送到肝臟並排出體外。因此，HDL 水平越高越好。
• 三酸甘油酯：這是另一種脂肪。攝取過多也不好。
• 總膽固醇：這是以上所有指標的總和。

兒童的水平與成人的平均水平略有不同。您可以從下表中了解這一點。

兒童膽固醇過高會出現哪些症狀？

這是最大的挑戰之一。通常情況下，孩子的膽固醇水平很高，但卻沒有任何外在症狀。孩子可能看起來活潑好動、蹦蹦跳跳，非常健康。因此，如果家族中有人患有高膽固醇或心臟病，檢查孩子的膽固醇水平就顯得特別重要。

然而，在極少數情況下，如果膽固醇水平過高，特別是由於遺傳因素導致的，可能會出現以下症狀：

• 皮膚脂肪沉積（黃瘤）：有時，在手肘、膝蓋和臀部等部位的皮膚下會形成黃色蠟狀腫塊。
• 眼瞼附近出現黃色腫塊（瞼黃瘤）：黃色腫塊可能出現在眼睛內部，位於眼瞼上方或下方。
• 角膜環：角膜周圍可能會出現白色或灰色的環狀物。

這些症狀非常罕見。因此，如果您屬於高風險族群，明智的做法是諮詢醫生並進行血液檢查，而不是等到出現症狀才採取行動。

為什麼孩子的膽固醇會升高？

這可能有很多原因。也可能並非單一原因，而是多種原因共同作用的結果。

1.飲食：這是主要原因，也是我們很容易改變的一點。如果您經常給孩子高油高脂的食物，尤其是快餐、烘焙食品、包裝食品以及富含飽和脂肪和反式脂肪的含糖飲料，那麼您的孩子很可能患有高膽固醇。

2.缺乏體能活動：如今，許多孩子花在手機、平板電腦和電視上的時間比到戶外玩耍的時間還要多。運動量減少會導致身體無法燃燒脂肪，進而升高低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）水平，並降低高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平。

3.其他疾病：肥胖、糖尿病和腎病症候群等一些疾病也會導致兒童膽固醇水平升高。

4.遺傳因素：這也是一個非常重要的因素。如果父母一方或近親患有高膽固醇，或在年輕時患有心臟病，那麼孩子也有遺傳性高膽固醇的風險。

讓我們來看看這些遺傳因素。

有時候，無論孩子多麼瘦弱或飲食多麼健康，他們的膽固醇仍然可能很高。這是由遺傳因素造成的。

• 家族性高膽固醇血症 (FH)：這是一種遺傳性疾病。患童出生時低密度脂蛋白膽固醇（「壞」膽固醇）水準極高。如果孩子從父母一方遺傳了致病基因，就可能罹患這種疾病。通常情況下，如果孩子的低密度脂蛋白膽固醇水平高於 160 mg/dL 且沒有其他異常，醫生就會懷疑其患有家族性高膽固醇血症。
• 多基因遺傳：這種情況是指孩子從父母雙方遺傳了多個導致膽固醇升高的基因。在這種情況下，膽固醇水平會逐漸升高，並在青春期變得更加嚴重。

還有一種膽固醇叫做脂蛋白(a) 。它也受遺傳因素影響。當脂蛋白(a)水平升高時，心臟病的風險也會增加。

膽固醇升高在未來可能引發哪些問題？

為什麼我們如此關注兒童高膽固醇？因為如果兒童時期不加以控制，成年後可能會導致嚴重的健康問題。

如前所述，過量的低密度脂蛋白膽固醇會在血管內積聚，形成動脈粥狀硬化斑塊。這會導致血管逐漸變窄和硬化。原因如下：

• 如果為心臟供血的動脈發生阻塞，就會發生心臟病發作。
• 如果供腦部血液的血管阻塞，就會發生中風。
• 如果為腿部供血的靜脈發生阻塞，就會發生週邊動脈疾病。

這些事情並非一朝一夕就能發生，而是需要數年才能形成。因此，及早發現並應對這些問題，是對孩子整個未來的一項巨大投資。

我們該如何控制孩子的膽固醇水平？

好消息是，這種情況很容易控制。醫生首先推薦的治療方法是改變生活方式。

第一步：飲食和運動

在採用藥物治療之前，每位醫生都會嘗試透過這兩種方法來控制膽固醇水平。您的支持至關重要。

• 低脂食物：減少孩子食物中的總脂肪含量。尤其要減少加工肉類、香腸、全脂牛奶和起司、奶油、棕櫚油和椰子油的過量食用。
• 選擇優質脂肪：以橄欖油、酪梨和魚油等優質脂肪取代劣質脂肪。
• 富含纖維的食物：多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果、豆類、燕麥、紅米、鷹嘴豆、扁豆和鷹嘴豆。這些食物可以減少人體對膽固醇的吸收。
• 減少含糖飲料和糖的攝取：盡可能減少含糖食品的攝入，例如包裝果汁飲料、碳酸飲料（汽水）、蛋糕、餅乾和巧克力。這些食物會增加三酸甘油酯水平。
• 運動：鼓勵孩子每天至少玩一小時。可以是騎腳踏車、跑步、跳躍或游泳等等。全家一起運動是讓孩子保持專注的好方法。

第二步：僅在必要時服用藥物（處方藥）

如果孩子在採取上述生活方式改變約 6 個月後，膽固醇水平仍未下降，或者膽固醇水平仍然很高，醫生可能會決定開藥。通常情況下，8 歲以上的兒童才會開始服藥。

最常用的處方藥是一類稱為他汀類藥物的藥物（例如，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。這些藥物透過減少肝臟中膽固醇的生成和清除血液中多餘的膽固醇來發揮作用。

身為家長，我該如何幫助我的孩子？

在這段旅程中，你扮演著重要的角色。你不能透過責罵或限制孩子來做到這一點。你需要理解他，並用愛讓他慢慢適應。

1.全家一起參與：不要把這變成對孩子的懲罰。與其說“只有你不能吃油”，不如鼓勵孩子讓全家人都養成同樣的飲食習慣，比如可以說“我們現在都吃得健康些”。

2.改變食物的烹調方式：不要油炸，嘗試水煮、燒烤、烘焙和氣炸等方法。做咖哩時，用濃稠的肉湯烹調比用油煎炸要好得多。

3.閱讀標籤：在商店購買食品時，請查看標籤上的「飽和脂肪」和「反式脂肪」含量。選擇這些含量最低的食品。

4.健康零食：你下午會給孩子包裝食品嗎？不妨試試給他們吃些水果、優格、蔬菜塊（胡蘿蔔、小黃瓜）、煮熟的鷹嘴豆和四季豆。

5.定期就醫：依照醫師的指示帶孩子進行身體檢查和就診。監測孩子的復原進度非常重要。

想想看，這是你在為孩子的未來做投資。從小培養這些習慣，他長大後就能擁有健康的生活方式。