髖關節置換手術簡述

您是否有時因髖部劇烈疼痛而難以行走或完成日常活動？您是否疼痛難忍，以至於從椅子上站起來或爬樓梯時都會發出“啊”的一聲？您的髖關節是否感覺僵硬，無法進行長途旅行？我們深知這些問題帶給您的困擾。因此，今天我們將討論髖關節置換手術，它或許能有效解決這些問題。

簡單來說，什麼是髖關節置換術？

這就好比汽車輪胎老化磨損後需要更換新輪胎一樣。髖關節是我們身體主要的承重關節之一。隨著時間的推移，由於各種疾病（尤其是關節炎），關節軟骨會磨損，骨頭開始相互摩擦。這時就會出現難以忍受的疼痛和僵硬。

因此，在這種手術中，受損和磨損的天然髖關節將被切除，並用人工關節（或稱為假體）取代。這是一種關節置換手術。

哪些人需要接受這種手術？

醫生通常不會立即建議手術。他們會先嘗試其他治療方法，例如止痛藥、物理治療和使用拐杖/助行器。但如果這些方法都無法緩解疼痛，或是疼痛劇烈到影響日常生活，醫生才會與您討論手術事宜。

如果您出現以下主要症狀，則應考慮手術：

• 嚴重的髖關節疼痛：即使服用藥物或休息也無法緩解的疼痛。
• 關節僵硬：髖關節彎曲或伸直困難。穿鞋襪、從椅子上站起來等動作也變得困難。
• 活動範圍受限：髖關節的活動範圍逐漸減少。
• 行走困難：走路一跛一跛或不藉助輔助行走工具無法行走。

這些症狀的主要原因是髖關節炎。此外，如果髖骨在事故中受損，也可能導致這種情況。

手術類型有哪些？

這種手術由骨科醫生進行。主要有兩種類型。

術前如何準備？

手術前，您的外科醫師會對您進行仔細檢查。他們會詢問您的症狀以及髖關節的活動範圍。請務必告知醫生您目前正在服用的任何藥物和維生素。

醫生會將您受傷的髖關節與健康的髖關節進行比較。醫生也會讓您的髖關節活動到不同的位置，以檢查支撐髖關節和腿部的肌肉力量。

此外，手術前您可能需要接受幾項檢查，例如：

• 血液檢查：例如，基礎代謝指標檢查。
• 髖關節X光片：
• 尿液分析：

有時，除了X光檢查外，可能還需要以下特殊檢查：

• CT掃描
• 核磁共振掃描（MRI）
• 心電圖檢查（檢查心臟功能）

手術過程中會發生什麼事？

通常，髖關節置換手術遵循以下步驟：

1.麻醉：手術前您將接受麻醉。最常見的麻醉方式是區域麻醉。這種麻醉方式會麻醉您身體的大區域，通常是腰部以下。您會保持清醒，但不會感到任何疼痛。有些人也稱之為「脊髓阻滯」 。

2.切除受損部分：接下來，外科醫師將非常小心地切除您髖關節中受損的骨骼和軟骨部分。

3.人工關節植入：然後，將預先準備好的人工關節（假體）植入該位置。這些人工關節通常由金屬、塑膠或陶瓷等材料製成。

4.縫合傷口：人工關節固定好後，外科醫師用縫線縫合傷口。

整個手術過程通常需要一到兩個小時。醫師會根據您所需的手術類型提前告知您具體所需時間。

這種手術有哪些好處和風險？

好處：

• 緩解疼痛：許多人在手術後髖關節的劇烈疼痛和僵硬感會顯著減輕。
• 行動能力改善：一旦完全康復，您將能夠輕鬆行走、上下樓梯並進行其他體育活動。您可以再次輕鬆自在地生活。

風險：

任何手術都存在一些輕微的風險，但這些風險非常罕見。

• 血栓：腿部血栓（深部靜脈栓塞 - DVT）或血栓遊走到肺部（肺栓塞 - PE） 。
• 感染：手術部位感染。
• 人工關節問題：植入的關節可能會鬆脫或脫位。
• 關節僵硬：關節僵硬通常發生在手術後。
• 骨折：人工關節周圍骨骼的斷裂。

您的醫療團隊將採取一切必要措施，將這些風險降至最低。

手術後會發生什麼事？恢復期有多長？

手術後，麻醉師會等待您恢復意識。大多數情況下，您當天即可回家（門診手術），或者您可能需要在醫院留院觀察一晚。

令人驚訝的是，手術後不到24小時，物理治療師就會來指導你開始做一些簡單的復健運動。他們會監測你腿部和髖部的力量和靈活性，也會檢查你是否能夠坐起和站立。

復原時間因人而異，完全康復可能需要幾個月的時間。在復健期間，物理治療肯定需要持續數月。

通常需要6 到 12 週在此期間，您的髖關節活動將基本上不受限制。您應該繼續進行髖關節周圍肌肉的強化運動。逐步練習上下樓梯、彎腰和行走。隨著時間的推移，您的活動能力和力量將會恢復。

70歲以上的人可能需要更長時間才能康復。但年齡並非決定康復速度的唯一因素。關鍵在於您的投入程度和運動方法的正確性。

手術後哪些事情不該做？

您的醫療團隊會給您一份清單，列出您可以做和不可以做的事情。這些限制並非永久性的，只是在您康復之前的限制。

這種人工關節能用多久？

這對很多人來說都是個問題。事實上，如今使用的人工關節使用壽命很長。許多人終生都使用這種關節，沒有任何問題。他們將來需要再次手術的情況非常罕見。您的外科醫生會向您詳細解釋。

什麼情況下應該立即打電話給醫生？

手術後回家時，如果出現以下任何症狀，請立即致電您的外科醫生。

• 從手術傷口出血或其他體液。
• 傷口周圍皮膚變色或發紅。
• 傷口流膿（尤其是有惡臭時）。
• 劇烈、難以忍受的疼痛。
• 異常腫脹。

任何手術都會讓人有些害怕，尤其是當手術涉及切除身體的一部分並用人工器官替代時。但髖關節置換手術是目前最安全、最成功、最有效的手術之一。如果您正遭受髖關節疼痛或僵硬的困擾，請諮詢您的醫生。