您做過髖關節置換手術嗎?您可能還記得手術後生活變得多麼輕鬆。但現在您的髖關節又開始出現一些疼痛或不適嗎?走路或站立時感覺有什麼不同嗎?如果是這樣,這篇文章對您來說就非常重要了。今天我們要討論的是一種修復或更換人工髖關節的手術,也就是髖關節翻修手術。
什麼是髖關節翻修手術?
簡而言之,髖關節翻修手術是指修復或更換先前髖關節置換手術後植入的人工髖關節的過程。
你可以把它想像成汽車輪胎。用了一段時間後,輪胎會磨損,然後你就得換新的,對吧?人工關節也是如此。隨著時間的推移,在日常活動中,它也會出現一些問題。這時你就需要進行第二次手術,就像這次一樣。
您可能因以下一個或多個原因需要接受此手術:
| 接受手術的原因 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 正常磨損 | 我們每次走路、跑步或工作時都會使用這個關節。隨著時間的推移,它的某些部分可能會磨損。 |
| 關節鬆動 | 支撐人工關節的骨頭可能會開始鬆動,從而引起疼痛。 |
| 錯位 | 有時人工關節的球頭會從其所在的髖臼中脫出。 |
| 感染 | 手術後人工關節周圍感染是一種嚴重的疾病,會導致疼痛和腫脹。 |
| 骨折 | 發生意外時,人工關節周圍的骨頭可能會斷裂。 |
| 對齊問題 | 如果人工關節的角度不正確,可能會造成不適。 |
出現這類問題時,您會感到髖部疼痛,無法正常使用髖關節。此手術的主要目的是恢復髖關節功能並消除疼痛。
我為什麼需要再進行這樣的手術?
您可能想知道:「為什麼我還需要再次手術?」 事實上,第一次手術植入的人工關節(或稱假體)並非永久性的。髖關節置換術的平均使用壽命為10至20年,壽命取決於您的日常活動以及您使用該關節的方式。
這就像汽車一樣。為了保持良好的運作狀態,需要定期保養和維護。髖關節翻修手術也是如此。
尤其當關節周圍出現感染時,更需要迅速治療。因為感染會傷害骨骼、肌肉、肌腱和韌帶。醫生建議進行手術以防止此類損傷。
術前如何準備?
這也是一項大手術,因此需要做好充分的準備。這種準備通常從術前一個月左右開始。
與醫生會面
手術前,您的醫生和醫療團隊會與您會面,向您解釋手術過程及其風險。此外,
- 您將接受全面的體格檢查。
- 請詢問您的完整病史。
- 了解您目前正在服用的藥物和維生素的詳細資訊。
所需體檢
您需要接受幾項檢查,以確定您是否適合接受手術。
- 血液檢測(實驗室檢測)
- 尿液分析
- 心電圖(EKG)檢查
- 髖關節X光片
在家準備
為了讓術後居家環境舒適,提早做好準備非常重要。
| 該怎麼辦 | 這是為什麼? |
|---|---|
| 安排人幫忙。 | 手術後的頭幾週,你很難獨自工作。 |
| 戒菸或減少吸菸量。 | 吸煙會延緩傷口癒合,增加感染的風險。 |
| 把家裡的危險物品搬走 | 移除地板上的滑溜地毯和電線。這些都可能導致絆倒和摔倒。 |
| 將物品放在手邊。 | 將經常需要的廚房物品,如食物和飲料,移到腰部或肩部高度的架子上。 |
| 佈置樓下的睡眠區。 | 由於術後上下樓梯可能比較困難,如果可能的話,請安排一樓的房間。 |
| 使用輔助設備。 | 像是增高馬桶座圈、浴室椅以及幫助你穿襪子和鞋子的抓握裝置之類的東西可能會有所幫助。 |
你還需要考慮牙齒健康嗎?
是的,當然。您可能想知道牙齒問題和髖關節手術有什麼關係。但實際上,它們之間有著密切的關聯。口腔中的細菌會進入血液,並擴散到新近手術的部位,引起感染。因此,您的醫生可能會建議您在手術前去看牙醫,進行牙齒清潔並治療蛀牙。
手術是如何進行的?
手術過程中,外科醫生會移除您舊的人工髖關節的全部或部分必要部件,並用新的人工髖關節替換它們。
但是,如果感染嚴重,手術就必須分兩個階段進行。
1.第一次手術:取出舊的人工關節,並使用抗生素消除感染。
2.第二次手術:感染完全癒合後,植入新的人工關節。
這個手術通常需要大約兩個小時。
手術後會有什麼感覺?
手術後,您需要在醫院住院幾天。在此期間,醫療團隊將密切監測您的病情。出院後,請遵循以下指示。
- 按時服用醫師開立的止痛藥和預防血栓的藥物。
- 務必按時參加醫生復診和物理治療預約。
- 前 4-6 週,休息時將雙腿用枕頭墊高。
- 在您能夠完全用髖部承受重量之前,請使用助行器或拐杖。
- 上下樓梯時要扶好扶手。手術後避免立即上下樓梯。
這種手術有哪些好處和風險?
手術的益處
- 擺脫痛苦。
- 活動能力、力量和平衡能力均有所提升。
- 能夠恢復正常的日常活動。
潛在風險
任何手術都有一定風險,這次手術也不例外。
- 麻醉引起的肺部或心臟併發症。
- 感染。
- 血栓。
- 疤痕。
- 神經或血管受損。
- 關節無力或不穩定。
- 未來可能需要再次手術的可能性很小。
手術前,您的外科醫師會向您詳細解釋這些風險。
需要多久才能痊癒?
完全康復大約需要六個月時間。這可能需要一段時間。手術後的一段時間內,像上下車或爬樓梯這樣的動作會比較困難。走路時可能會有些跛行和疼痛。但這些症狀大約六個月後應該會完全消失。
為了盡快康復,您需要嚴格遵守醫生和物理治療師的指示。鍛鍊腿部並抬高腿部非常重要。
大約一個月後,醫生會拍X光片,看看你的髖關節恢復情況如何。
什麼情況下應該立即聯絡醫生?
手術後如出現以下任何症狀,請立即致電醫生。您可能需要前往醫院急診室(ETU)。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 手術部位的變化 | 傷口周圍出現紅腫、變色、嚴重腫脹、滲液、水皰或丘疹(這些可能是感染的跡象) |
| 劇烈疼痛 | 疼痛一天比一天嚴重,即使服用藥物也無法控制。 |
| 頭暈、胸痛、呼吸困難 | 腿痛可能是深部靜脈栓塞(DVT)的徵兆,而胸痛和呼吸困難可能是血栓遊走到肺部(肺栓塞)的徵兆。這些都是非常嚴重的緊急狀況。 |
| 任何其他可疑變化 | 如果您發現任何異常或可疑的變化,請告知您的醫生。 |
重點
- 髖關節翻修手術是指因磨損、鬆動或感染而對先前植入的人工髖關節進行修復或更換。
- 由於這也是一項大手術,因此提前準備好居家環境和注意口腔健康等事項可以使恢復期更加輕鬆。
- 物理治療對於手術的成功至關重要,所以千萬不要錯過這些運動。
- 術後需注意觀察是否有疼痛、腫脹、傷口滲液或呼吸困難等警示訊號。如出現任何此類症狀,請立即就醫。
- 第二次手術在情感上可能會很艱難。請坦誠地與醫生溝通,提出您的任何問題或擔憂。











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