您或寶寶的睪丸腫脹嗎？別擔心，這不是鞘膜積水！

當你幫寶寶換尿布或洗澡時，如果突然發現他一側或兩側的睪丸像小水球一樣腫脹，感到有些害怕和擔心是很正常的。即使是成年人，如果看到睪丸出現這種腫脹，也會感到壓力很大。但大多數情況下，這沒什麼好擔心的。醫學上，我們稱這種情況為鞘膜積液。那麼，今天我們就用簡單易懂的方式來談談這個問題。

什麼是陰囊積水？

簡單來說，陰囊積液是指陰囊內睪丸周圍形成的充滿液體的囊狀物。陰囊是位於陰莖後方、包裹睪丸的皮膚囊。這種充滿液體的囊狀物會使睪丸看起來腫脹。它可以只發生在一側，也可以發生在兩側。如果發生在兩側，則稱為「雙側陰囊積液」。

雖然任何年齡的男性都可能出現這種情況，但新生兒最為常見。有時，成年人也可能在沒有任何明顯原因的情況下突然出現這種情況。

陰囊積水主要分為兩種：

鞘膜積液可分為兩大類，這兩類積液的形成方式略有不同。

1.交通性鞘膜積液

2.非交通性鞘膜積液

雖然這兩個名字聽起來可能有點複雜，但背後的故事很簡單。讓我們來看看它們之間的差異。

這種疾病有哪些症狀？

陰囊積水最主要、最明顯的症狀是陰囊一側或兩側出現無痛性腫脹。觸摸時可能感覺像有一小團水。

其他功能包括：

• 腫脹程度在一天中會改變（尤其是在「溝通型」人格中）。
• 如果腫脹程度較大，可能會感到不適或沉重感。
• 通常不會感到疼痛，但如果腫脹過大，行走或坐著時可能會感到不適。

孩子會對生育能力產生影響嗎？

不，鞘膜積液通常不會影響生育能力，所以無需擔心。

為什麼會形成鞘膜積液？哪些人更容易患上這種疾病？

正如我們之前討論過的，嬰兒和成人患上這種疾病的原因可能有所不同。

• 新生兒：這種情況發生在嬰兒出生時，是子宮內正常發育的一部分。如前所述，這是由於睪丸閉合不全或陰囊內積液所引起的。大約十分之一（10%）的新生男嬰會經歷這種情況。但好消息是，這種情況通常會在出生後的第一年內自行消失，無需任何治療。

• 成人和幼兒：約 1% 的成年男性會罹患此病。他們可能面臨以下風險：
• 陰囊或睪丸的任何意外或損傷。
• 睪丸或周圍區域的感染。

醫生如何識別這種情況？

如果您或您的寶寶出現類似的腫脹，最好的方法是去看醫生。醫生很容易就能判斷是否為鞘膜積液。

• 身體檢查：首先，醫生會檢查是否有腫脹。他們可能會輕輕擠壓您的腹股溝區域，或讓您咳嗽，以觀察腫脹情況是否有變化。
• 手電筒檢查：這是一個非常簡單的檢查。醫生用小型手電筒照射陰囊腫脹處。如果腫脹處有清澈的液體，光線會穿過腫脹處，整個腫脹處會發出紅光。這可以確診為陰囊積水。
• 其他檢查：這種情況通常可以透過身體檢查確診。但是，如果懷疑有其他問題，有時可能會建議進行掃描檢查，例如骨盆超音波檢查。

有哪些治療方法？

最好的消息是：大多數鞘膜積液不需要任何治療。

• 對於嬰兒：嬰兒的鞘膜積液通常會在出生後的一兩年內自行消失，因為身體會吸收積液。醫生只需密切觀察即可。
• 對於成人：即使是成人的小型鞘膜積液，如果未引起任何不適，也可以自行痊癒，無需治療。

然而，在以下情況下，患者可能需要接受治療：

• 如果嬰兒的鞘膜積液在 1-2 年後沒有改善。
• 如果腫脹非常嚴重。
• 如果因腫脹而感到疼痛或嚴重不適。
• 如果存在發生腹股溝疝氣並伴隨交通性鞘膜積液的風險。

這種情況唯一的治療方法是進行一個小手術，稱為「陰囊積液切除術」。手術包括在陰囊上做一個小切口，排出積液，並切除積聚積液的囊腫。如果是「交通性」陰囊積液，還需要阻斷胃部流出的通道。通常來說，這是一種非常成功且安全的手術。

我們什麼時候該去看醫生？

一旦發現睪丸腫脹，最好盡快就醫。但是，如果您出現以下任何症狀，請立即就醫。

• 如果您或您的孩子睪丸出現劇烈疼痛和腫脹。
• 腫脹部位呈紅色且發熱。如果你有這種感覺的話。
• 如果除了腫脹之外，還伴隨嘔吐、噁心或發燒等症狀。
• 如果腫脹是突然發生的，並且伴隨疼痛。

這些症狀可能是更嚴重疾病的徵兆，例如睪丸扭轉，需要緊急治療。因此，盡快前往最近的醫院急診室（ETU）就診至關重要。