你有沒有看過醫生用小橡膠錘輕輕敲擊你的膝蓋?你的腿會不由自主地抽動一下,對吧?這是正常的。但有時這種抽動,或者說這種反應(反射),發生得太快太強烈。醫學上稱為反射亢進。雖然這個名字聽起來像是一種嚴重的疾病,但其實沒什麼好擔心的。今天,我們就用簡單易懂的方式來談談這個問題。
我們先來看看,這是什麼反射?
簡單來說,反射是指無需我們控制就能自動發生的生理反應。這些都是我們身體為了保護自身而建立的自動機制。想想看,當昆蟲飛向你的眼睛時,你的眼睛會自動閉上,對吧?這不是你有意識地做的,而是身體為了保護自己免受潛在傷害而做出的反應。同樣的反射也解釋了為什麼我們觸摸到燙的東西時會迅速縮回手。這些對我們的生存至關重要。
所以,反射亢進是指這些自動反應發生得過於頻繁或過於強烈。用鐵鎚敲擊膝蓋時,腿輕微抽動一下是正常的。但如果腿抽動的速度比預期的快,就像要向前甩出去一樣,那可能就是反射亢進。
為什麼會發生這種情況?反射亢進的原因是什麼?
造成這種情況的原因有很多。有些與神經系統有關,有些則無關。
神經系統問題(上運動神經元損傷)
造成這種情況的主要原因和最常見原因是傳遞大腦訊息到脊髓的神經細胞(運動神經元)受損。醫學上,這被稱為上運動神經元(UMN)損傷。確切地說,我們的大腦是控制身體運動和反應的主要中樞。來自大腦的訊息透過脊髓傳遞到肌肉。當傳遞這些訊息的路徑上的任何部位受損或阻塞時,對反應的控制就會受到干擾,導致反應過度。
當上運動神經元受損時,除了反射亢進外,還可能出現其他幾種症狀,這些症狀統稱為上運動神經元症候群。這些症狀包括:
肌肉無力
-肌肉僵硬(痙攣) - 某些肌肉突然收緊和收縮。
-陣攣- 有節奏的、不受控制的肌肉收縮。
以下疾病可導致此類上運動神經元損傷和反射亢進。
| 健康)狀況 | 簡要介紹 |
|---|---|
| 脊髓損傷 | 因意外事故造成的脊髓損傷。 |
| 多發性硬化症(MS) | 一種會損害神經細胞周圍保護膜的疾病。 |
| 創傷性腦損傷 | 頭部嚴重受傷導致腦損傷。 |
| 肌萎縮側索硬化症(ALS) | 一種運動神經元逐漸被破壞的疾病。 |
| 帕金森氏症 | 一種影響大腦神經細胞的疾病。 |
| 腦部感染(腦炎) | 由病毒或細菌引起的腦部感染。 |
| 維生素B12缺乏症 | 維生素 B12 對身體至關重要,長期缺乏維生素 B12 會損害神經系統。 |
其他與神經系統無關的原因
- 焦慮症:如果您患有焦慮症或恐慌症,您的身體會處於「戰鬥或逃跑」的壓力狀態。這會導致您的肌肉和反射變得過度敏感,並可能引發反射亢進。然而,這種情況並非永久性的,而是會反覆出現。當您感到焦慮或壓力過大時,這種情況更為常見。
- 甲狀腺功能亢進:當頸部的甲狀腺過度活躍時,身體會產生過量的甲狀腺激素。這種荷爾蒙會加速體內所有細胞(包括神經細胞)的活動,從而加快反應速度。經過適當的治療,反射亢進的症狀會完全消失。
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
醫生會在神經學檢查中測試您是否有反射亢進。這項檢查我們都知道,就是用小橡膠錘輕敲您的膝蓋。這被稱為深部肌腱反射(DTR)檢查。
在進行這項檢查時,保持盡可能冷靜放鬆非常重要。如果您心不在焉或緊張不安,結果可能會不準確。因此,醫生有時會在檢查前和您聊些其他事情,以分散您的注意力。
除了膝蓋之外,醫生可能還會檢查其他幾個部位的反射。
- 手肘後側
- 手肘內側
- 手腕和腳踝
反射亢進和自主神經反射亢進是兩回事嗎?
是的。雖然這兩個名稱有些相似,但這兩種情況完全不同。準確理解這種差異非常重要。
自主神經反射亢進(也稱為自主神經反射異常)是一種非常嚴重且可能危及生命的急症。它最常見於上段脊髓損傷(胸椎T6以上)患者。這是自主神經系統過度反應,會導致血壓突然劇烈升高。主要症狀是突發性劇烈頭痛。這種情況需要立即前往急診就診。
但本文所討論的反射亢進只是關節的一種加速反應。它是疾病的一種症狀,並非危及生命。
有哪些治療方法?
治療完全取決於引起疾病的潛在病症。目標是治療根本病因。
- 對於多發性硬化症和肌萎縮側索硬化症等無法治癒的神經系統疾病,治療的目的是控制病情。雖然反射亢進是永久性的,但一些藥物或物理治療可以減輕症狀的嚴重程度。
- 像甲狀腺功能亢進和焦慮症這樣的疾病可以透過藥物完全控制。當病情得到治療時,反射亢進的症狀也會消失。
我應該什麼時候去看醫生?
自行判斷是否患有反射亢進可能比較困難,通常需要醫生檢查才能確診。
但是,如果您出現以下症狀,請務必去看家庭醫生。
- 如果你感到肌肉無力。
- 如果您感到四肢僵硬(痙攣)。
- 如果四肢不受控制地顫抖(陣攣)。
- 如果你即使是最小的事情也會讓你感到焦慮和壓力,這可能是焦慮症或甲狀腺功能亢進引起的。
您的醫師會進行必要的檢查,確定病因,如有必要,會將您轉診給神經科醫師。
重點
- 反射亢進是指身體的自動反應(反射)發生得過快、過強。
- 造成這種情況的主要原因是上運動神經元(UMN)受損,UMN負責將訊息從大腦傳遞到脊髓。然而,焦慮和甲狀腺功能亢進等其他因素也可能導致這種情況。
- 這可以透過深部肌腱反射檢查來診斷,醫生會用小橡膠錘進行這項檢查。
- 反射亢進和自主神經反射亢進是兩種完全不同的疾病。自主神經反射亢進是一種危險的疾病,需要緊急醫療救治。
- 如果您出現肌肉功能變化、無力、僵硬或不受控制的抽搐等症狀,請立即就醫。











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