重症加護病房 (ICU) 與失智症之間的關聯：您需要了解的內容

您的家人，例如您的父母或摯愛之人，是否曾因突發疾病或重大手術而住進加護病房（ICU）？他們出院回家後，您是否注意到他們的行為、記憶力或語言能力有任何變化？我們有時會認為這只是疾病的副作用。然而，重症監護治療可能與大腦功能的長期變化有關聯。今天，我們將探討這個許多人並不了解但卻非常重要的議題。

重症監護室（ICU）與你的大腦

重症監護室（ICU）是為患有危及生命的疾病、遭遇嚴重事故或接受重大手術後需要 24 小時專業醫療監護的患者提供護理的地方。

重症加護病房的病人通常會服用強效藥物。此外，他們的疾病也會減少大腦的氧氣供應，並改變大腦中的化學過程。所有這些因素疊加在一起，會導致大腦處理訊息和維持精神平衡的方式開始紊亂。我們的思考方式、說話方式，甚至我們看待周遭環境的方式都會改變。在醫學上，我們稱這種情況為譫妄。

簡而言之，這是一種暫時的嚴重精神錯亂狀態。譫妄發生時，患者可能會忘記自己身在何處，或認為自己身處別處，而非醫院。他們可能會看到或聽到不存在的事物。前來協助的人員可能無法清楚表達。有些人將這種體驗描述為如同身處惡夢之中。對於病人及其等待的家屬而言，這都可能是一種非常可怕的經驗。

這種疾病的長期影響是什麼？

雖然譫妄是一種暫時性的症狀，但完全恢復可能需要數天甚至數週的時間。研究表明，其影響甚至在出院後仍會持續存在。超過三分之一的重症復健者會出現思維混亂、記憶力減退、時間管理困難和問題解決能力下降等問題。

雖然這種情況會隨著時間推移而改善，但並非每個人都會如此。一些研究表明，高達75%的重症監護室出院患者可能會出現某種形式的失智症狀。

科學家尚不確定具體原因，但似乎鎮靜劑使用時間越長，風險越高。此外，患有敗血症（血液中毒）、腎衰竭、腦部疾病或接受過心臟手術的人患癡呆症的風險也更高。

如何與醫院工作人員溝通？

當您的親人住院時，有醫生、護士和其他工作人員照顧他們。如果您聽不懂他們使用的術語或治療方法，請不要猶豫，儘管詢問。家人與醫護人員之間缺乏良好的溝通是住院期間最令人頭痛的問題之一。

以下這些措施有助於你保持良好的溝通：

• 選擇一位主要協調員：不要同時詢問家中每個人的詳細信息，而是選擇一位家庭成員（您或其他人）與工作人員交談。
• 了解你的每日計畫：每天與你的醫生溝通當天的治療計劃以及未來幾天的預期情況。
• 知道該問誰：如果您在白天有任何疑問，請詢問應該找哪位護理師或工作人員。
• 做好醫師上門診療的準備：大多數醫師會在上午或晚上出診。請提前寫下您的問題。
• 依序提問：你可能無法一次得到所有需要的答案。所以，先確定哪些問題最重要，然後先問這些問題。
• 記筆記：把你和工作人員交談時說的話寫下來。這樣以後比較容易記住。
• 索取資訊手冊：如果您想了解某種新療法的更多信息，請詢問是否有相關的宣傳冊可供查閱。
• 取得聯絡電話號碼：詢問對方的電話號碼，以便在回家後遇到問題時可以撥打。

如何預防和治療？

由於ICU譫妄與長期健康問題之間存在關聯，醫生現在採用特殊的策略來預防這種情況，或在譫妄發生時迅速控制它。這稱為「ABCDEF方案」。

以下是一些例子：

• 試圖找出無法說話的患者的疼痛或不適之處。
• 使用引起譫妄風險較低的止痛藥。
• 讓患者能夠好好休息睡覺，不受頻繁打擾。
• 盡快撤掉呼吸器。
• 盡快讓病人下床走動一下。
• 白天開燈，晚上關燈，有助於維持自然的睡眠-覺醒週期。
• 讓家屬參與病人的照護過程。