你是否也常頭痛欲裂，視力模糊？有時感覺耳鳴或眼前出現重影？雖然很多人認為這是普通的偏頭痛，但有時原因可能是某種特殊疾病，導致顱內壓升高。這聽起來或許有些嚇人，但只要正確了解並及時治療，就能有效控制。今天，我們就來聊聊這種很多人不了解但非常重要的疾病。
簡單來說，什麼是特發性顱內高壓（IIH）？
這個名字聽起來有點複雜，對吧？讓我們逐字逐句地分析一下，弄清楚它的意思。
- 特發性：這意味著「病因不明」。也就是說，醫生仍在努力尋找疾病的確切病因。
- 顱內的：意思是「在顱骨內」。
- 高血壓：意思是「血壓高」。
簡而言之，特發性顱內高壓（IIH）是指頭部內部壓力升高，而沒有任何明顯的原因。
想想看，我們的大腦不只是顱骨內的東西。它周圍有一種特殊的液體來保護它，我們稱之為腦脊髓液（CSF） 。正是這種腦脊髓液保護著我們的大腦和脊髓，防止它們相互碰撞。腦脊髓液在我們體內不斷產生，也會被身體重新吸收，就像水箱裝滿水後，水會從另一邊流出來一樣。
在特發性顱內高壓（IIH）中，由於某種原因，腦脊髓液產生過多或無法被身體正常吸收。這會導致腦脊髓液在顱內積聚，壓力逐漸升高。這種升高的壓力不僅會影響大腦，還會影響視神經，進而影響我們的視力。
這種疾病以前被稱為“假性腦瘤”，意思是“假性腦瘤”。之所以這樣稱呼，是因為它的症狀與腦瘤非常相似。但請記住，特發性顱內高壓（IIH）並非癌症或腦瘤。
特發性顱內高壓患者的症狀有哪些？
患有這種疾病的人可能會出現多種症狀。但以下是主要且最常見的症狀。讓我們透過表格來更清楚地了解這些症狀。
| 症狀 | 感覺如何？ |
|---|---|
| 劇烈頭痛 | 這是最常見的症狀。它不像普通的頭痛，而是突然發作，劇烈難忍，可能從後腦勺開始，然後蔓延到頸部。有時，早晨醒來時疼痛會加劇。 |
| 視力變化 | 症狀可能包括視力模糊、短暫失明（持續幾秒鐘）、複視或週邊視野喪失。這是最危險的症狀。 |
| 耳內聽到聲音（耳鳴） | 耳朵裡會聽到類似「嘶嘶」聲的鈴聲，節奏與心跳相似。這對某些人來說可能非常煩人。 |
| 嘔吐和噁心 | 有些人除了頭痛之外，還可能出現噁心和嘔吐。 |
| 頸肩疼痛 | 除了頭痛之外，您可能還會感到頸部和肩部僵硬或疼痛。 |
| 疲倦 | 你可能還會無緣無故地感到疲倦和困倦。 |
由於其他疾病也可能出現這些症狀，如果您遇到類似情況，最好去看醫生並尋求建議。
為什麼會出現這種情況？有哪些風險因素？
正如我們之前提到的，這種現象的確切原因尚不清楚，但醫生認為這種壓力可能是由於輸送腦脊髓液的通道阻塞或大腦中大靜脈（靜脈竇）變窄引起的。
雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人更容易患上這種疾病。讓我們來看看這些人是誰。
- 女性：這種疾病在女性中比男性更常見，尤其是在育齡婦女（20-45 歲之間）。
- 超重：體重超過正常範圍（即身體質量指數 (BMI) 超過 30）的人患特發性顱內高壓 (IIH) 的風險要高得多。研究人員表示，腹部和胸部脂肪過多會阻礙血液流向大腦，導致腦內積水。
- 遺傳：一些研究表明，如果家族中有人患有此病，其他人患病的機率會很小。然而，這方面的研究仍在進行中。
這很嚴重嗎？會不會出現併發症？
這聽起來可能很嚇人，但特發性顱內高壓其實並不是一種危及生命的疾病。也就是說，它不會導致死亡。
然而，這種情況最主要也是最嚴重的併發症是永久性失明。這是因為顱內壓升高會直接影響視神經。如果視神經長期受損，則無法修復，因此可能導致永久性失明。
因此，我們建議您，如果您出現劇烈頭痛，同時伴隨哪怕是最輕微的視力變化（例如視物模糊、短暫的眼前發黑、複視），都不要忽視，應立即就醫。及時治療可以完全預防這種嚴重的併發症。
醫生究竟是如何診斷出這種疾病的？
當你去看醫生時，他/她首先會詢問你的症狀，然後安排一系列檢查，以排除其他可能有類似症狀的疾病。
- 眼科檢查：眼科醫師會仔細檢查您的眼睛，特別是檢查視神經是否腫脹。他們還會進行視野檢查，以檢查您的視野中是否有盲點。
- 腦部掃描：可能會安排CT 掃描或MRI 掃描，以確保沒有其他嚴重病因，例如腦瘤。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺：有些人聽到這個名字會感到害怕。但這是診斷中非常重要的檢查。檢查方法是將一根細針插入下背部，抽取少量我們先前提到的腦脊髓液，然後測量其壓力。特發性顱內高壓患者的腦脊髓液壓力通常遠高於正常水平。
如果所有這些檢查都已完成，並且沒有發現其他原因，而且腦脊髓液壓力也很高，那麼你的醫生就會確診你患有特發性顱內高壓。
有哪些治療方法？
特發性顱內高壓（IIH）的治療有兩個主要目標：一是降低顱內壓，二是預防視力喪失。根據病情嚴重程度，醫師可能會建議一種或多種治療方案。
藥物
通常，治療首先要從藥物治療開始。
- 減少腦脊髓液生成的藥物：乙醯唑胺或託吡酯等藥物用於減少人體腦脊髓液的生成。
- 利尿劑：這類藥物經由尿液排出體內多餘水分，進而幫助降低血壓。
- 止痛藥：一般止痛藥用來控制頭痛。
如果你懷孕、正在備孕或正在服用避孕藥，一定要告訴你的醫生，因為有些藥物可能不適合這些情況。
外科手術
對於藥物無法控制的嚴重病例，或嚴重影響視力的病例，可能需要手術治療。
- 分流術：這涉及讓積聚在大腦中的過量腦脊髓液通過細管流到另一個位置，例如腹腔。
- 支架置入術：如果腦部的靜脈（靜脈竇）狹窄，醫師會將一根細小的網狀管（支架）插入其中以擴張靜脈。這樣可以改善血流並降低壓力。
- 視神經鞘開窗術：這是一種眼科手術，需要在視神經周圍的鞘膜上開幾個小孔，使積聚在那裡的腦脊髓液能夠排出。
體重管理
這是治療和預防復發的重要一步。如果您的BMI超過30，醫生很可能會建議您減重。研究表明，減掉5%到10%的體重就能顯著改善特發性顱內高壓（IIH）的症狀。與營養師合作可以幫助您實現這一目標。
接下來會發生什麼事？我該如何面對這一切？
如果能及早診斷並適當治療，大多數特發性顱內高壓患者都能過正常的生活。雖然目前尚無治癒方法，但這種疾病是可以控制的。
這意味著你可能要終生與它作鬥爭。有時症狀會消失，然後又復發。因此，嚴格遵循醫生的治療方案非常重要，尤其是控制體重。
一旦確診為特發性顱內高壓（IIH），請務必按時進行複診，包括去看醫生和眼科醫生。保護視力至關重要。
重點
- 特發性顱內高壓（IIH）並非腦腫瘤。它是一種顱內壓無明顯原因升高的疾病。
- 如果劇烈頭痛伴隨視力變化（視物模糊、視物變暗），這是一個重要的警訊。
- 這種情況最常見於超重的育齡婦女。
- 這種情況最嚴重的併發症是永久性視力喪失，因此及時就醫至關重要。
- 治療方法包括藥物治療，有時還需要手術，減肥對於長期控制病情至關重要。
- 如果您對此有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生並尋求建議。
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