你的身體抵抗疾病的能力是否下降？ （免疫功能低下）我們來聊聊這個！

你是不是常常感冒，但幾天都好不了？還是你覺得自己比別人更容易生病？也許是你的身體抵抗疾病的能力，也就是免疫力下降了。我們稱這種情況為「免疫功能低下」。別擔心，我們來詳細探討一下。

簡單來說，這種狀況被稱為「（免疫功能低下）」嗎？

想像一下，我們體內有一支像國家一樣的防禦軍。這支軍隊透過抵禦來自外部的致病細菌來保護我們的健康。我們稱之為免疫系統。因此，「免疫功能低下」意味著你的免疫系統無法正常運作，也就是說，它被削弱了。這樣一來，它就無法像正常情況下那樣抵抗疾病。

您可能天生就患有這種疾病。或者，您的免疫系統可能會因某些感染、藥物、癌症等疾病或其他健康問題而減弱。您可能還會聽到「免疫抑制」這個詞。它並非先天性疾病，而是後天治療或疾病導致的免疫系統下降。

如何判斷自己是否患有這種疾病？

這種疾病的主要症狀是經常生病，而且每次生病後恢復時間異常長。然而，並非所有經常生病的人免疫系統都很弱。所患的疾病類型也很重要。例如，幼兒經常感冒是很常見的。

然而，如果您經常出現細菌感染、肺炎或其他特定疾病，這可能表示您的免疫系統功能不佳。免疫功能低下時，可能會出現以下情況：

• 你會因為接觸到通常能保護其他人免受感染的細菌而生病。
• 對大多數人來說症狀輕微且可治癒的疾病，對你來說可能非常嚴重。
• 生病後需要很長時間才能康復。
• 您比其他人更容易因疾病而出現併發症（例如，感染呼吸道病毒後患上肺炎）。
• 有些病毒感染，例如 Epstein-Barr 病毒或水痘-帶狀皰疹病毒（引起水痘的病毒），以前已經痊癒，但可能會復發。
• 即使接種了疫苗，你的身體也可能不會產生抗體。

由於免疫功能低下，您可能不會出現任何特定症狀。但是，如果您患有導致這種情況的疾病（例如某些類型的癌症），則可能會出現以下症狀：

• 感覺非常疲倦（疲勞）
• 夜間盜汗
• 反覆發燒
• 意外的體重減輕
• 淋巴結腫大

免疫系統較弱的人群中發生的特殊感染

有些感染，健康人可以輕鬆抵抗並戰勝。但如果您感染了這類疾病，醫生可能會懷疑您的免疫系統較弱。這類感染包括：

• 肺孢子菌肺炎（PCP）是一種肺炎。
• 有症狀的鉅細胞病毒 (CMV) 感染
• 真菌感染從肺部擴散到身體其他部位（例如球孢子菌病、隱球菌病、組織胞漿菌病）
• 頻繁的細菌感染
• 頻繁或長期感染，如肺炎、單純皰疹、彎曲桿菌感染或環孢子蟲病。

導致免疫力下降的原因是什麼？

很多時候，免疫系統減弱的主要原因是某些疾病、某些藥物的副作用，以及器官或幹細胞移植等。所有這些都會以不同的方式削弱你的免疫系統。

削弱免疫系統的疾病和狀況

有些疾病會破壞我們的免疫細胞或影響其自我修復能力。這類疾病包括：

• 原發性免疫缺陷：指任何削弱免疫系統的疾病，無論是先天性的或後天免疫系統自然衰弱的。
• HIV（人類免疫缺乏病毒）感染：這種病毒直接攻擊免疫系統。
• 癌症：血液相關癌症，尤其是白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤，是影響免疫系統最常見的癌症。然而，其他類型的癌症也會影響免疫系統。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 自體免疫疾病：這是指免疫系統攻擊自身細胞的疾病。
• 鐮狀細胞性貧血症
• 肝硬化
• 病毒性肝炎（肝臟發炎）

同樣，那些缺乏胸腺（T 細胞，一種免疫細胞，在此成熟）或脾臟（含有並控制白血球的器官）的人，免疫力也很低下。

免疫抑制藥物和治療

某些治療方法，例如癌症的放射療法和化療，會以削弱免疫系統為副作用。還有一些治療方法本身就會抑制免疫系統。例如，骨髓移植通常會摧毀你整個免疫系統，並用更強大的免疫系統取代。

許多治療自體免疫疾病的藥物會透過削弱免疫系統來發揮作用，阻止其攻擊健康細胞。我們稱這些藥物為免疫抑制劑（降低免疫系統的活性）或免疫調節劑（改變免疫系統的工作方式）。

一些會抑制免疫力的藥物和治療方法包括：

• 骨髓或實體器官移植
• 化療
• 放射治療
• 皮質類固醇（如潑尼松、潑尼松龍、地塞米松）
• 硫唑嘌呤（Imuran®）
• “環孢素（Gengraf®，Neoral®）”
• 羥氯奎寧（Plaquenil®）
• 來氟米特（Arava®）
• 甲胺蝶呤（Rheumatrex®，Trexall®）
• “柳氮磺胺吡啶（Azulfidine®）”

這樣做可能會有哪些副作用？

當您的免疫系統虛弱時，感染後出現危及生命的併發症的風險會大大增加。由於身體無法抵抗疾病，感染會擴散到全身。這可能導致器官損傷、敗血症（一種類似血液中毒的疾病）和感染性休克（血壓急劇下降）。所有這些都可能致命。如果您情況危急，請立即前往最近的急診室。

醫生如何識別這種情況？

醫生透過檢查血液和身體組織來診斷免疫缺陷及其引起的疾病。為此，會使用一些特定的檢查：

• 全血球計數（CBC）
• 抗體檢測
• 流式細胞儀（免疫細胞計數）
• 基因檢測用於尋找影響免疫力的基因變化
• 尿液分析
• 愛滋病毒檢測
• 淋巴結活檢
• 骨髓切片
• 肝臟切片
• CT掃描或其他放射線檢查

如何治療免疫力低下的人？

免疫系統虛弱的治療取決於病因。醫生可以治療一些潛在疾病，從而幫助增強免疫系統。這些治療方法包括：

• 抗逆轉錄病毒療法：這些療法可以大幅降低體內HIV病毒的數量。當病毒數量減少到一定程度時，就不會影響您的免疫系統。
• 癌症治療：影響免疫系統的癌症可透過化療、放射療法和免疫療法來治療。
• 培非格司亭注射液（Fulphila®、Neulasta®）：如果您的白血球數量非常低（嗜中性白血球減少症），此註射可幫助您的身體產生更多白血球並增強您的免疫系統。
• 粒細胞輸注：這是一種罕見的用於治療嚴重中性粒細胞減少症的輸血方法。
• 幹細胞移植：幹細胞移植可以治癒或控制一些會削弱免疫系統的疾病。

還有其他一些治療方法可以幫助預防或對抗感染。

免疫力低下時的感染治療

如果你的免疫系統較弱，生病時可能無法透過非處方藥治癒。醫生通常會根據感染類型，立即開始使用抗生素、抗真菌藥物、抗病毒藥物或抗寄生蟲藥物進行治療。

您可能還需要住院治療以幫助對抗感染。住院期間，您可能會接受以下治療：

• 單株抗體
• 復健血漿
• 幹擾素γ注射
• 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）

患有這種疾病，您應該做好哪些心理準備？

並非所有免疫力低下的人情況都一樣。對某些人來說，這可能只是一個小小的改變，但對另一些人來說，它卻會徹底改變他們的生活方式。

此外，有些人的免疫力下降只是暫時的。而有些人可能需要終身服用免疫調節藥物或其他疾病。請與您的醫療團隊溝通，以了解根據您的具體情況可能出現的情況。

一般來說，免疫系統較弱者的預後取決於其根本病因。許多削弱免疫系統的疾病是可以控制的。然而，患者通常需要終生保持高度警惕，以預防感染或在感染發生時及時就醫。

這種情況可以預防嗎？

大多數免疫抑制性疾病無法預防。然而，避免接觸他人感染是預防嚴重併發症的最佳方法，也有助於預防某些免疫抑制性疾病。

你可以採取以下措施來降低感染風險：

• 更安全的方法：勤洗手，採取安全性行為，並遵守食品安全規範。
• 疫苗接種：請接種所有建議的疫苗。有些疫苗可能會使免疫系統較弱的人生病。因此，請諮詢您的醫生，以了解哪些疫苗適合您。
• 暴露前和暴露後預防：如果您感染 HIV 的風險較高，可以服用暴露前預防藥物 (PrEP)。如果您已接觸過 HIV，可以服用暴露後預防藥物 (PEP)。此外，還有針對B型肝炎的暴露後預防方案。
• 減少接觸：避免接觸生病的人或接觸過生病的人。盡量選擇人少的時候去商店購買食品雜貨。這一點在流感高發生季節和新冠病毒感染高峰期尤其重要。
• 儘早開始治療：醫生可能會開抗生素或抗黴菌藥物來預防感染。
• 感染檢測：在開始免疫抑制治療之前，醫生可能會對您進行 HIV、肝炎、結核病、真菌感染和寄生蟲感染等檢測。

你是如何照顧自己的？

如果你的免疫系統較弱，就需要格外注意健康。即使是普通感冒也可能讓你病得很重。除了採取特別的預防措施來保護自己免受疾病侵襲外，你還可以透過以下幾種方式來照顧自己：

• 密切注意自身健康狀況：諮詢醫生應注意哪些感染跡像以及出現這些跡象時應採取的措施。例如，體溫超過一定範圍、症狀持續存在等。
• 提前做好準備：隨身攜帶口罩和洗手液。旅行時，請務必了解無論去哪裡都能獲得醫療救助。有些人會隨身攜帶一張卡片，表示自己免疫力低下。
• 告知您的親人：與您的家人和朋友談談預防措施。他們需要明白，他們可以幫助您保持健康。如果他們感到不適，請在見到您之前告知您。
• 與學校/工作單位制定計劃：與公司的人力資源部門或學校（如果您的孩子就讀於該校）溝通，了解為了保持健康和安全需要做出的任何調整。您可能需要與醫生合作，制定詳細的計劃，說明當您或您的孩子無法上班/上學時，需要採取哪些其他措施。
• 與醫師坦誠溝通：有些人因為害怕接觸其他人而避免就醫。請與醫生討論如何在確保安全的前提下獲得醫療服務。看看是否可以安排線上問診（例如視訊通話）或選擇非尖峰時段就診。
• 看看改變生活方式是否有幫助：詢問醫生運動或飲食是否能改善您的免疫健康。
• 重視心理健康：持續關注身體健康也能影響心理健康。與心理健康諮商師交談、每天散步以及其他自我照護方法都有助於降低壓力水平，這也有助於增強免疫系統。

我需要什麼時候去看醫生/去醫院？

如果您免疫系統較弱，請諮詢醫生何時需要復診，以及如果您懷疑自己感染了病毒該怎麼辦。如果出現某些症狀，醫生可能會建議您直接去急診室。具體情況因人而異，但如果您有任何疑慮，最好還是進行檢查。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

詢問醫師需要注意哪些症狀，以及何時該去急診室。如果出現嚴重感染的跡象，請務必前往急診室：

• 發燒（通常指體溫高於華氏100.4度/攝氏38度）
• 意識混亂或意識改變
• 劇烈頭痛
• 頸部僵硬
• 頻繁嘔吐或腹瀉
• 如果傷口發紅、腫脹、疼痛、滲出膿液或觸感發熱

你該問醫生哪些問題？

向醫生詢問以下問題或許會有幫助：

• 我的免疫功能會低多久？這是暫時的還是永久的？
• 我該採取哪些措施來保護自己免受感染？
• 我應該注意哪些感染跡象？
• 我應該什麼時候去急診室？
• 我什麼時候可以再見到你？

人們可能因為各種原因而變得「免疫功能低下」。你的經驗可能與其他人不同。也許你正在服用免疫抑制藥物之前閱讀這篇文章，希望它不會阻止你做你喜歡的事情。也許你正因感染住院，對未來感到迷惘。又或許你的孩子免疫功能低下，而你正努力向世人證明，你的家人從來不會「僅僅」得一場感冒。

免疫系統較弱的人都有一個共同點：他們必須做出一些改變，採取一些其他人可能不願意做的預防措施。向他人解釋自己的健康狀況可能會讓人感到不知所措。請依靠您的醫療團隊。他們或許可以推薦一些互助小組或其他保障您安全和健康的方法。

如果你認識的人免疫力低下，請傾聽他們的需求。按照他們的要求去做，以幫助保護他們的身心健康。

你需要知道的要點（核心訊息）

免疫力低下並不可怕，但了解這一點並採取必要的措施非常重要。

• 如果你經常生病，或者你的疾病需要很長時間才能痊癒，請尋求醫療建議。
• 免疫力下降的原因有很多，要了解這一點。
• 嚴格遵守醫囑進行治療。
• 盡一切可能保護自己免受感染。養成勤洗手的習慣，避免去人多的地方。
• 你的心理健康也非常重要。如果需要幫助，請不要猶豫，尋求協助。
• 你並不孤單。有醫生、家人和朋友可以幫助你。

請記住，此資訊僅供參考。如有任何健康問題，請諮詢醫生。

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