你是否有時會覺得自己像是在體內跑馬拉松?你緊張得要命,汗流浹背,心跳加速……而且無論吃多少,體重都在下降?如果你經常有這些症狀,那麼了解我們今天要討論的這種疾病就非常重要了。它叫做甲狀腺毒症。雖然名字聽起來有點奇怪,但其實沒什麼好怕的。我們來簡單了解一下。
簡單來說,什麼是甲狀腺毒症?
簡單來說,甲狀腺毒症是指體內甲狀腺激素過多。
你可能想知道甲狀腺激素是什麼。它是由我們頸部前方一個形似蝴蝶的小腺體——甲狀腺——分泌。這種荷爾蒙的主要功能是控制我們身體的新陳代謝,也就是控制我們攝取的食物轉化為能量的速度。
把我們的身體想像成汽車的引擎。甲狀腺激素就像汽車的油門。如果甲狀腺激素含量合適,引擎就能平穩地以適當的速度運轉。但在甲狀腺毒症中,就好像油門一直被踩著一樣。結果會怎樣呢?引擎轉速過快,過熱,並且消耗過多的燃料。同樣地,當甲狀腺激素水平升高時,我們身體的所有機能都會加快。你的心跳加快,身體變得消瘦,你會感到焦慮。你可能會感覺自己失去了控制。
這種情況會危及生命嗎?
雖然名稱中帶有「毒性」二字,但甲狀腺毒症並非總是危及生命的。然而,如果病情非常嚴重,則可能危及生命。醫學上稱為甲狀腺危象。不過,這種情況非常罕見。
甲狀腺危象的主要原因是突發的重大壓力事件,例如大型手術、嚴重感染等。此外,如果您正在服用甲狀腺藥物,突然停藥也可能引發這種嚴重疾病。
所以請記住,儘早治療常見的甲狀腺毒症非常重要。如果不及時治療,可能會導致其他健康問題。
甲狀腺毒症有哪些症狀?
這種疾病的症狀取決於甲狀腺激素水平升高的程度。如果荷爾蒙水平非常高,症狀也會非常嚴重。讓我們來看看這些症狀有哪些。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 無緣無故的體重減輕 | 即使你飲食正常甚至更健康,你也會減肥。因為你的新陳代謝加快了,你吃的食物會迅速轉化為能量並被消耗掉。 |
| 心悸 | 心臟跳動速度可以超過每分鐘100次,我們稱之為心跳過速(Tachycardia) 。有時心跳也可能不規則(Arrhythmia) 。 |
| 手部顫抖 | 可能會出現輕微的顫抖,尤其是在手部。 |
| 精神躁動 | 我感到非常焦慮,我再也受不了了。就連最小的事情都會讓我生氣和害怕。 |
| 不耐熱 | 別人覺得正常的熱度,你卻覺得異常炎熱,而且汗流浹背。 |
| 月經變化 | 女性可能會出現月經不規則、月經天數減少或完全停止的情況。 |
| 嚴重症狀:甲狀腺危象-立即前往醫院! | |
| 症狀極為嚴重 | 心率加快至每分鐘140次以上。可能出現高燒、極度躁動、意識混亂和意識喪失。這是醫療緊急情況。您應立即前往醫院急診室(ETU)。 |
如果您出現以上任何症狀,請不要忽視,務必去看醫生。
甲狀腺毒症的成因是什麼?
這可能有很多原因。我們來看看主要原因。
- 甲狀腺功能亢進:這是甲狀腺毒症最常見的原因。甲狀腺功能亢進是指甲狀腺過度活躍,產生過多的荷爾蒙。其病因有很多。
- 格雷夫茲病:這是一種自體免疫疾病。這意味著我們自身的免疫系統會攻擊我們自己的甲狀腺,刺激產生更多的荷爾蒙。
- 甲狀腺結節:有時,甲狀腺中形成的一些結節會自行開始產生荷爾蒙。
- 甲狀腺炎:這是指甲狀腺腫大。它可能由多種感染、某些藥物(例如鋰、幹擾素)或免疫系統問題引起。當甲狀腺腫大時,儲存在其中的荷爾蒙會滲漏到血液中,導致荷爾蒙水平暫時升高。這種情況也可能發生在產後母親身上(產後甲狀腺炎)。
- 服用過量甲狀腺藥物:如果您正在接受甲狀腺功能減退症(甲狀腺激素缺乏症)的治療,服用超過醫生處方劑量的左旋甲狀腺素片會導致甲狀腺毒症。這種情況可能發生在不知不覺中,也可能發生在您有意為之的情況下。
- 食物中毒:這種情況非常罕見。食用牛肉可能會導致這種疾病,因為牛肉中含有來自肉牛頸部的甲狀腺組織。這種情況也稱為「漢堡包甲狀腺毒症」。
哪些人最容易罹患這種疾病?
導致甲狀腺毒症的常見風險因素有以下幾種:
- 有甲狀腺疾病家族史:特別是像格雷夫茲病這樣的疾病,可能會有家族遺傳傾向。
- 女性:女性比男性更容易罹患甲狀腺疾病。
- 年齡超過60歲。
- 患有其他自體免疫疾病:例如,1 型糖尿病或艾迪生病等疾病。
- 我已經很久沒有孩子了。
- 家中存放甲狀腺藥物(左甲狀腺素鈉片):家中有人可能會誤服此藥。因此,務必妥善保管藥物。
醫生是如何發現這個問題的?
當你去看醫生時,他會採取幾個步驟來確診這種情況。
1.身體檢查:首先,他們會詢問你的症狀並進行身體檢查。他們會檢查諸如心跳過快和手抖等症狀。
2.甲狀腺血液檢查:這是最重要的檢查。您的血液將接受甲狀腺激素(T3 和 T4)水平以及促甲狀腺激素 (TSH) 水平的檢測。在甲狀腺毒症中, T3 和 T4 水平遠高於正常值,而TSH 水平則非常低或檢測不到。
簡單來說,TSH(促甲狀腺激素)是大腦對甲狀腺發出的「工作」訊號。由於體內荷爾蒙過多,大腦就會停止發出這種訊號,這就是TSH水平下降的原因。
3.影像學檢查:有時會進行影像學檢查以幫助確定確切病因。這可能包括甲狀腺超音波檢查或放射性碘攝取率(RAIU)檢查。您的醫生會向您解釋這些檢查。
如何治療?
甲狀腺毒症的治療取決於病因。醫師會確定病因,並建議最適合您的治療方案。
| 治療方法 | 它會發生什麼? |
|---|---|
| 抗甲狀腺藥物 | 甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶(PTU)等藥物可以抑制甲狀腺激素的分泌。許多甲狀腺亢進病例都可以用這些藥物治療。 |
| 放射性碘療法(RAI) | 這種療法透過破壞過度活躍的甲狀腺細胞來發揮作用。然而,治療後甲狀腺通常會永久性地失去功能。之後,您需要終身服用甲狀腺激素片(左甲狀腺素鈉片)。 |
| 手術(甲狀腺切除術) | 在某些情況下,醫生可能會建議手術切除甲狀腺。但這也可能導致永久性甲狀腺功能減退,需要終身服用荷爾蒙藥物。 |
| β受體阻斷劑 | 這些藥物只能控制症狀。它們能在短期內幫助控制心跳加速、躁動不安和震顫等症狀。但它們並不能改變血液中的荷爾蒙水平。 |
| 糖皮質激素 | 如果你患有甲狀腺炎,這些藥物可以幫助減輕腫脹和疼痛。 |
如果不及時治療,可能會出現哪些併發症?
如果不及時治療,甲狀腺毒症,尤其是甲狀腺功能亢進,會導致嚴重的併發症。
- 心房顫動(心房顫動):心跳不規則且過快。
- 心臟衰竭(充血性心臟衰竭)。
- 中風(缺血性中風)。
- 骨質疏鬆症:一種骨骼變薄、容易骨折的疾病。
- 肌肉無力。
甲狀腺危象若不及時治療,可能導致癲癇發作、心臟衰竭甚至死亡。所以千萬不要忽視這些症狀。
重點
- 甲狀腺毒症是指體內甲狀腺激素水平過高,導致體內所有生理過程加速。
- 如果您出現不明原因的體重減輕、心跳加速、煩躁不安、不耐熱等症狀,請務必去看醫生。
- 這種情況可以成功治療和控制,無需恐慌。
- 如果不及時治療,可能會引發心臟病和中風等嚴重併發症。
- 甲狀腺危像是一種非常嚴重的醫療緊急狀況。如果您出現高燒和意識混亂等症狀,請立即前往醫院急診室(ETU)。
- 如果您正在服用甲狀腺藥物,請務必按照醫生的處方服用劑量。請將藥物妥善保管,放在兒童接觸不到的地方。











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