您是否經常感到胃痛,尤其是下腹部疼痛?您是否一天要跑好幾次廁所?您是否注意到有時大便中會有少量血絲?這些症狀是否會在幾天後有所緩解,但一段時間後又復發?不要把這些症狀當作普通的胃痛。這很可能是發炎性腸道疾病(簡稱IBD)的徵兆。聽到這個名字不要害怕。讓我們用簡單易懂的方式,就像和一位親密的朋友聊天一樣,來談談這個問題。
簡單來說,什麼是發炎性腸道疾病(IBD)?
發炎性腸道疾病(IBD)是消化系統或胃腸道的慢性發炎。想像一下,如果你的皮膚上長了一個紅腫疼痛的病變,對吧?腸道內的情況也是如此。這種發炎會損害你的腸道。
這種疾病的特別之處在於,其症狀並不總是相同的。
- 急性發作期:這是症狀加重的時期。此時胃痛和腹瀉可能非常嚴重。
- 緩解期:指症狀減輕或消失的時期。在此期間,您可以正常生活,不會遇到任何問題。
最重要的是,發炎性腸道疾病是一種終身疾病,目前尚無治癒方法。但是,聽到這個消息也不要驚慌。如果管理得當,按時服藥,完全可以控制病情,過正常的生活。
IBD主要分為哪兩類?
雖然發炎性腸道疾病(IBD)被稱為IBD,但它主要分為兩種類型。這兩種類型之間存在一些細微差別。讓我們來看看它們是什麼。
| 疾病名稱 | 主要影響區域 | 簡單來說… |
|---|---|---|
| 克羅恩病 | 它可以發生在消化系統的任何部位(從口腔到肛門),但最常影響小腸和大腸的起始部分。 | 發炎可深入腸壁,病灶區域可能出現在健康區域之間。 |
| 潰瘍性結腸炎(UC) | 僅限於結腸和直腸。 | 在這種情況下,發炎僅發生在腸道的最內層。發炎始於直腸,並持續擴散至整個大腸。 |
發炎性腸道疾病 (IBD) 的常見症狀有哪些?
患有發炎性腸道疾病的人可能會出現以下一種或多種症狀。但請記住,這些症狀並非人人相同。有些人可能會出現非常嚴重的症狀,有些人可能只會出現非常輕微的症狀。
- 腹痛:感覺像是胃裡有東西在扭轉的疼痛。
- 慢性腹瀉:一天多次排出稀水便。
- 血便:血液可能以血絲的形式出現在糞便中,也可能與糞便混合在一起。
- 無緣無故減重:即使飲食健康,體重也會下降。
- 疲勞:感覺太累了,什麼都做不了。
- 食物淡而無味。
- 發燒。
我們究竟為什麼會患上發炎性腸道疾病?其病因是什麼?
目前尚未找到單一的具體病因,但醫生認為是由多種因素共同造成的。
簡單來說,保護我們身體免受疾病侵害的免疫系統犯了一個小錯誤。它把我們腸道中的健康細胞誤認為是“敵人”,並開始攻擊它們。這種攻擊會導致腸道發炎。
以下因素可能導致此類錯誤:
1.遺傳因素:如果近親(父母、兄弟姊妹)患有發炎性腸道疾病,您患病的風險也會略微增加。但這並不代表您一定會生病。
2.環境因素:某些因素會刺激免疫系統功能失調。我們稱這些因素為「觸發因素」 。
常見觸發因素
這些因素不會導致發炎性腸道疾病,但如果你患有發炎性腸道疾病,它們會導致症狀惡化(病情加重) 。
- 某些止痛藥:尤其是非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)。例如,阿斯匹靈、布洛芬和雙氯芬酸等藥物。
- 某些類型的抗生素。
- 吸菸:吸菸者罹患克隆氏症可能特別嚴重。
- 壓力:雖然壓力不會導致這種疾病,但它會對病情惡化產生重大影響。
食物和飲料會加重發炎性腸道疾病(IBD)的症狀嗎?
這是很多人都會問的問題。食物不會導致發炎性腸道疾病。請記住這一點。
然而,有些食物和飲料可能會加重你的症狀。這種情況因人而異,並非每個人都會遇到。你需要做一些調查,找出哪些食物會讓你感到不舒服。以下是一些通常會加重症狀的食物:
- 牛奶和乳製品
- 高油高脂食物(油炸食品)
- 碳酸飲料(軟性飲料)
- 含咖啡因的飲料(咖啡、茶)
- 酒精
- 一些富含纖維的蔬菜和水果
在完全從飲食中去除這些食物之前,請務必諮詢醫生或營養師,因為獲取身體所需的營養也很重要。
IBD還會引起哪些其他併發症?
如果發炎性腸道疾病得不到有效控制,隨著時間的推移,可能會出現其他健康問題。別害怕,最重要的是了解這些問題。
- 結腸癌:長期患有發炎性腸道疾病的人罹患結腸癌的風險略高於一般人群。因此,按照醫生的建議定期進行檢查非常重要。
- 腸穿孔:發炎會削弱腸壁,導致腸壁出現孔洞。
- 中毒性巨結腸:這是一種緊急情況。結腸會變得非常腫脹和擴張。
- 貧血:腸道出血和營養吸收不良會導致體內血液容積減少。
- 骨質疏鬆症:某些藥物和營養缺乏會導致骨骼脆弱。
- 身體其他部位也可能受到影響,例如關節疼痛、皮膚問題和眼部發炎。
醫生如何診斷發炎性腸道疾病?
去看醫生時,他/她會先詳細詢問您的症狀。然後,他/她會檢查您的身體。為了確診您是否患有發炎性腸道疾病,他/她可能會安排以下一項或多項檢查:
- 血液檢查:檢查是否有貧血或發炎。
- 糞便檢查:檢查糞便中是否有感染或血液。
- 內視鏡檢查/大腸鏡檢查:這是最重要的檢查。醫生會將一根帶有攝影機的細管經口腔或直腸插入,然後在螢幕上觀察結腸內部的情況。有時也會取一小塊組織(切片)來進一步檢查。
- CT掃描/MRI掃描:這些掃描有助於獲得腸道和周圍器官的詳細影像。
發炎性腸道疾病有哪些治療方法?
IBD治療有兩個主要目標。
1. 減少腸道發炎並控制症狀(使其緩解)。
2. 阻止病情復發。
這主要透過藥物治療,在某些情況下,還需要手術治療。
藥物
所服用的藥物類型取決於您患的是克隆氏症還是潰瘍性結腸炎、疾病的嚴重程度以及受影響的腸道部位。
- 抗發炎藥物:這些藥物用於疾病的初始階段。
- 皮質類固醇:這些是強效類固醇,可以控制發炎。但是,它們不宜長期使用。
- 免疫抑制劑:這類藥物有助於控制免疫系統的過度活躍。
- 生物製劑:這些是較新的藥物類型,它們針對並滅活免疫系統中引起發炎的蛋白質。
- 抗生素:用於治療感染。
外科手術
如果藥物不足以控制病情,或出現嚴重併發症,醫生可能會建議進行手術,即切除受損的腸道部分。
如何與發炎性腸道疾病共存?您可以做些什麼
患有發炎性腸道疾病有時會帶來許多挑戰。例如,胃痙攣和頻繁跑廁所等症狀會讓人感到不適、尷尬,甚至沮喪。然而,有許多方法可以幫助控制病情。
- 注意飲食:記錄你吃了什麼,以及吃完後症狀是否加重。這叫做「飲食日記」。
- 緩解壓力:壓力會加重症狀。你可以透過冥想、瑜珈或從事自己喜歡的嗜好等方式來減輕壓力。
- 做好應對緊急情況的準備:外出時,包包裡最好備著額外的內褲、紙巾和嬰兒濕紙巾。這會讓你安心很多。
- 告訴一位你信任的人:把你的情況告訴家人或最好的朋友很重要。這在你遇到困難時會很有幫助。
- 徹底戒菸:這一點非常重要。吸煙會加重病情。
- 尋求心理支持:發炎性腸道疾病有時會導致憂鬱症等症狀。這沒什麼好羞恥的,與精神科醫生或心理諮商師交談可以給你帶來很大的力量。
- 定期就醫:即使沒有症狀,也要依照醫師的指示進行身體檢查。
何時應立即就醫
IBD 通常可以透過藥物和生活方式的改變來控制,但在某些情況下,立即就醫至關重要。
| 機會 | 該怎麼辦 |
|---|---|
| 如果您的症狀(病情加重)惡化,且無法透過常用藥物控制。 | 去看你的家庭醫生。 |
| 立即前往醫院急診室! | |
| |
發炎性腸道疾病 (IBD) 和腸躁症 (IBS) 是兩種不同的疾病。 IBD 的特徵是腸道炎症,而 IBS(腸躁症)則沒有這種炎症。雖然兩者的症狀相似,但病因和治療方法卻截然不同。因此,就醫比自行診斷更為重要。
重點
- 發炎性腸道疾病是一種終身疾病,會導致腸道發炎。但是,它可以得到有效控制,患者也能過著美好的生活。
- 找出會加重症狀的誘因。這些誘因可能是食物或壓力。
- 千萬不要忽視任何症狀。要和醫生坦誠溝通所有情況。
- 即使在症狀緩解期,也一定要按照醫師的指示進行檢查和身體檢查。
- 在這段旅程中,你並不孤單。你的家人、朋友和醫生都會在你身邊幫助你。如果你需要心理支持,請不要猶豫。











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