你的乳房有這些變化嗎？讓我們警惕這種危險的發炎性乳癌（IBC）！

你是否注意到乳房皮膚上出現腫塊、腫脹或凹陷？有時我們認為這只是簡單的感染，但它也可能是更嚴重、擴散更快的乳癌。今天我們要討論的就是一種罕見但危險的癌症－發炎性乳癌，簡稱「發炎性乳癌（IBC）」。

什麼是炎性乳癌（IBC）？

簡而言之，發炎性乳癌（IBC）是一種生長速度非常快、較為罕見的乳癌類型。與大多數乳癌不同，它很少引起腫塊。相反，乳房皮膚會變得凹陷增厚，如同橘皮一般。同時，患側乳房可能出現疼痛、發紅、腫脹，有時還會出現凹陷。

想像一下，我們的乳房裡充滿了一種叫做淋巴液的液體。幫助淋巴液流動的細小管道叫做淋巴管。當發生發炎性乳癌（IBC）時，癌細胞會阻塞這些淋巴管。這樣一來，淋巴液就無法正常流動，乳房就會出現發炎。這就是為什麼會出現紅腫等症狀。由於這些症狀與普通乳腺感染的症狀非常相似，因此有時會被誤診為乳腺感染。

最重要的是，發炎性乳癌（IBC）是一種生長速度非常快的癌症。因此，一旦出現症狀，就必須盡快接受治療。通常，醫生會採用化療、手術和放射療法相結合的治療方法。

哪些人罹患發炎性乳癌的風險較高？

雖然任何人都有可能罹患發炎性乳癌，但某些因素可能會增加罹病風險。

• 性別：雖然任何人都有可能罹患發炎性乳癌，但女性罹患此病最為常見。
• 年齡：與其他類型的乳癌相比，發炎性乳癌通常在較年輕時確診。它最常發生於40歲以下的女性。平均確診年齡約57歲。
• 類型：黑人比白人更容易被診斷出患有（IBC）。
• 體重：肥胖或超重的人罹患 IBC 的風險高於體重指數 (BMI) 正常的人。

IBC有多常見？

發炎性乳癌（IBC）在世界各地都有發生，但程度不一。它在北非國家最常見。例如，在突尼斯，IBC佔乳癌病例的4%，在埃及則高達11%。然而，在美國等國家，IBC非常罕見，僅佔所有乳癌病例的1%至5%。

炎性乳癌 (IBC) 的早期症狀有哪些？

由於發炎性乳癌通常不會像其他類型的乳癌那樣引起腫塊，因此初期可能難以識別。相反，其首發症狀通常與患側乳房的發炎有關，表現為發紅、腫脹和疼痛。正因如此，它更容易被誤認為是不太嚴重的疾病，例如感染。

炎性乳癌 (IBC) 的症狀有哪些？

發炎性乳癌的症狀可能發展迅速，最快可在三到六週內出現。這些症狀可能包括：

• 乳房約三分之一區域出現皮膚顏色變化（發紅、髮粉或發紫）、類似瘀傷的外觀或皮疹。
• 乳房皮膚會增厚、出現凹陷或橘皮狀的現象。
• 單側乳房出現疼痛、腫脹、搔癢、緊繃或觸痛。
• 一側乳房發熱、灼熱、沉重或腫脹。
• 乳頭內陷或回縮。
• 鎖骨附近或腋下淋巴結腫大。

炎症性乳癌 (IBC) 的病因是什麼？

大多數侵襲性乳癌病例被認為是侵襲性乳管癌。導管癌是一種起源於乳腺導管內壁細胞的癌症。 「浸潤性」意味著癌細胞已經擴散到乳腺導管以外的健康組織。研究人員至今仍不清楚這些細胞惡性轉化的確切原因。

發炎性乳癌 (IBC) 是由癌細胞阻塞淋巴管引起的。淋巴管是淋巴系統中的細小通道，負責將淋巴液從乳房排出。這種阻塞會導致乳房發紅、腫脹和發炎。在許多發炎性乳癌病例中，癌細胞會擴散（轉移）到淋巴管外。這種擴散的癌症會影響其他器官，而且難以治療。

如何識別（IBC）並確定其分期？

由於發炎性乳癌 (IBC) 是一種罕見疾病，且症狀與常見的乳腺感染（乳腺炎）相似，醫生可能會先開抗生素，觀察症狀是否有改善。這有助於排除感染的可能性。但是，如果您懷疑自己患有發炎性乳癌 (IBC)，醫生會安排活檢以確診，並進行進一步檢查以確定癌症是否已擴散到乳房以外。

如何診斷（IBC）

診斷結果包括：

• 身體檢查：由於發炎性乳癌通常不會引起腫塊，因此診斷可能比較困難。有時，醫生會嘗試排除其他引起類似症狀的疾病，例如乳房炎。
• 影像檢查：
• 乳房X光檢查：一種低能量X光檢查，可以拍攝乳房內部影像。它可以檢測出癌症跡象，例如腫塊、鈣沉積（乳房鈣化）或皮膚增厚。
• 乳房超音波檢查：這項檢查利用聲波拍攝乳房內部、周圍組織和淋巴結的影像。這有助於確定癌症是否已擴散到附近組織。

但不幸的是，IBC 和乳房感染在影像學檢查中可能看起來一樣。

• 切片檢查：確診炎性乳癌 (IBC) 的唯一方法是進行活檢。醫生會從您的乳房中取出一小塊組織樣本。病理學家會在實驗室檢查樣本，以確定是否為癌細胞。活檢結果還有助於確定某些標靶療法是否適合您的癌症。

確定「（IBC）」階段

切片檢查結果有助於醫生確定癌症分期，即癌症是否已擴散到乳房組織以外。當確診為發炎性乳癌時，通常已處於第三期（III期）或第四期（IV期）。

• 第三期：癌細胞已擴散至乳房組織和皮膚。
• 第四期：癌細胞已擴散至其他器官。

醫生可能會進行以下一項或多項檢查，以確定癌症是否擴散：

• CT掃描：對胸部、腹部和骨盆腔進行一系列X光檢查，並將這些影像合成一張影像。這可以檢測出骨骼和軟組織中的癌症跡象。
• 骨骼掃描：使用少量放射性物質對骨骼進行成像。這有助於發現由癌症擴散造成的骨骼損傷區域。
• 核磁共振成像：利用無線電波、磁場和電腦產生人體內部的詳細影像。
• PET掃描：一種使用含有放射性藥物（追蹤劑）的染料來拍攝人體內部結構影像的檢查程序。

治療發炎性乳癌 (IBC) 的方法有哪些？

在治療（IBC）通常採用化療、手術和放射療法相結合的方式。

• 化療：乳癌化療使用藥物殺死癌細胞。這些藥物可以透過靜脈注射或口服給藥。化療使癌細胞縮小後，就可以透過手術輕鬆切除。手術後也可以進行化療，以殺死任何殘留的癌細胞。
• 手術：這包括切除整個受影響乳房（乳房切除術）以及附近的淋巴結。僅切除乳房組織的手術對發炎性乳癌無效，因為這種癌症擴散速度非常快。
• 放射療法：一種利用能量摧毀癌細胞的機器。手術後，可以進行放射療法以殺死可能遺漏的癌細胞。

根據活檢中發現的癌細胞類型，您可能會接受標靶治療、荷爾蒙治療或免疫治療等治療。

• 標靶治療：這種療法針對癌細胞的特定弱點並將其摧毀。例如，一種名為 HER2 的蛋白質會促進發炎性乳癌 (IBC) 細胞的生長和擴散。標靶治療可以破壞這種蛋白質，進而抑制癌細胞的生長。
• 荷爾蒙療法：有些癌細胞具有荷爾蒙受體。這些癌細胞在接觸雌激素和黃體素後會生長。如果您的癌細胞具有這些受體，醫生可能會開立阻斷這些荷爾蒙的藥物。
• 免疫療法：這種療法可以幫助人體免疫系統辨識並對抗癌細胞。研究表明，某些類型的免疫療法可以提高其他發炎​​性乳癌（IBC）治療方法（例如化療）的療效。相關研究仍在進行中。

醫生也可能建議您參加臨床試驗。臨床試驗是一項旨在測試新型癌症療法的安全性和有效性的研究。在這些試驗中取得成功的療法，日後可能會成為標準療法。

與發炎性乳癌 (IBC) 相關的併發症有哪些？

治療炎症性乳癌可能會引起一些併發症。例如，淋巴結切除手術後可能會出現淋巴水腫（體液積聚）。

由於 IBC 生長速度非常快，因此在確診時，癌症可能已經擴散到其他組織（發生轉移）。如果癌症擴散到身體其他部位，您可能需要接受額外的治療。

（IBC）可以預防嗎？

遺憾的是，目前尚無預防發炎性乳癌的方法。為了獲得最佳療效，一旦出現症狀，請立即就醫。如果您發現乳房有任何變化，請盡快告知您的醫生。

IBC（發炎性腸道疾病）的傳播速度有多快？

炎性乳癌是一種侵襲性極強的癌症，生長速度非常快。它可能需要數週或數月的時間才能發展成熟。確診時，癌細胞通常已經擴散到乳房皮膚，至少已發展到III期。

炎性乳癌患者的預後如何？

炎性乳癌通常生長迅速，並會擴散到乳房以外的其他組織。即使經過治療，也可能復發。早期診斷和治療對於盡可能有效控制病情至關重要。

由於發炎性乳癌擴散迅速且診斷較晚，因此患者的預後通常不如其他類型乳癌患者。然而，有些患者在確診炎性乳癌後仍能存活多年。醫生會根據您的具體情況解釋預後。

如果懷疑自己罹患發炎性乳癌，該何時就醫？

如果您發現乳房有任何變化，即使沒有摸到腫塊，也應立即就醫。醫生會進行進一步檢查，並判斷您是否需要擔心罹患發炎性乳癌 (IBC)。

特別是如果您有發炎性乳癌的症狀，並且正在服用抗生​​素治療乳腺感染，如果一周內症狀沒有改善，請立即告訴您的醫生。

你該問醫生哪些問題？

詢問醫生您的癌症診斷將如何影響您的治療方案和未來預後。以下是一些可以詢問的問題：

• 我的乳癌處於什麼階段？
• 參與我治療的專​​家有哪些？
• 您推薦哪些治療方案？
• 治療後我能期待什麼樣的效果？
• 治療可能有哪些副作用或併發症？
• 您能幫我聯繫一些資源，例如互助小組和安寧療護服務嗎？

最後，還有一些需要記住的事情。

發炎性乳癌（IBC）是一種罕見但生長速度極快的癌症。如果您發現乳房有任何變化，尤其是一側乳房出現變化，請立即就醫。這些變化可能是其他較輕微疾病的徵兆，例如感染。然而，炎性乳癌的擴散速度非常快。如果您的症狀是發炎性乳癌的徵兆，儘早開始治療可以改善您的預後。所以，不要拖延治療。您的生命值得珍惜！

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