晚期乳癌疼痛如何控制？ （晚期乳癌）

對許多人來說，乳癌是一件可怕的事。但最重要的是要知道，乳癌早期通常不會引起疼痛。疼痛只有在疾病發展到晚期才會出現。但即使到了晚期，你也不必擔心。你和你的醫生可以採取很多措施來控製或減輕疼痛。最重要的是要與你的癌症治療團隊坦誠溝通你的感受，這意味著不要隱藏任何疼痛的情況。

你該如何向醫生描述你的疼痛呢？

你感受到的疼痛可能與其他人感受到的疼痛截然不同。因此，醫生會採用一些方法來準確地了解你疼痛的性質。你對這些問題的回答將有助於醫生找到你疼痛的確切原因，並提供最佳治療方案。

想像一下，當你去看醫生時，他問了你一些類似這樣的問題。

你感覺哪裡疼痛？

疼痛的部位取決於癌症在體內的擴散程度以及新形成的腫瘤的大小。

• 骨骼：當癌症擴散到骨骼時，會引起疼痛，尤其是在活動骨骼時。許多女性將這種疼痛描述為劇烈的刺痛，會在夜間將她們喚醒。
• 大腦：頭痛是每個人都會遇到的症狀。但如果晚期乳癌擴散到大腦，可能導致持續性、逐漸加劇的頭痛，或頭部內有壓迫感。
• 皮膚：有時您可能會感到皮膚有刺痛感。醫生稱之為神經性疼痛。
• 腹部：腹痛可能是肝臟問題的症狀。這種情況可能是由肝臟腫大引起的。疼痛可能感覺像是一種持續很長時間的鈍痛。
• 肺部：當癌細胞擴散到肺部或肺泡壁（胸膜）時，會導致慢性疼痛，並可能引起持續性咳嗽。這種咳嗽也會引起肋骨和胸部疼痛。
• 淋巴結：淋巴結腫大是癌症擴散的徵兆，醫生需要檢查以確定癌細胞是否擴散到身體其他部位。腫大的淋巴結觸碰時會引起壓迫感和疼痛。

止痛藥

在詳細了解您的疼痛情況後，您的醫療團隊會為您選擇合適的藥物。通常情況下，這會包括定期服用溫和的止痛藥，並在疼痛劇烈時加用更強效的藥物。

最常用的藥物：

• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：這類藥物包括對乙醯氨基酚、阿斯匹靈、布洛芬等。它們對骨痛和發炎引起的疼痛非常有效。
• 抗憂鬱藥：像阿米替林和去甲替林這樣的藥物可以幫助控制神經疼痛。抗憂鬱藥度洛西汀也用於治療神經疼痛。
• 抗癲癇藥物：用於治療癲癇的藥物，如加巴噴丁和普瑞巴林，也可以非常有效地緩解癌症引起的神經疼痛。
• 局部止痛藥：有時，醫生可能會建議使用利多卡因貼片來進一步緩解非處方藥無法完全控制的神經疼痛。
• 皮質類固醇：地塞米松等藥物用於治療骨痛和神經痛。
• 鴉片類藥物：對於其他藥物無法控制的嚴重、持續性疼痛，醫生可能會開立鴉片類藥物，例如可待因、嗎啡或羥考酮。這些藥物的作用機轉與內啡肽類似，內啡肽是我們身體自身產生的天然止痛物質。

藥物以外的治療方法

除了藥物治療外，您的醫生可能還會考慮以下治療方法來幫助減輕您的疼痛：

• 手術：以手術切除全部或部分引起疼痛的癌性腫瘤。
• 放射療法：放射線用於縮小腫瘤。有時，如果手術不可行，則可採用射頻消融術（一種利用高能量無線電波靶向腫瘤的精細設備）。
• 其他治療方法：化療或荷爾蒙療法也可以緩解疼痛。
• 神經阻斷：在神經周圍注射麻醉藥物可以阻止疼痛訊號到達大腦。
• 神經刺激：透過對疼痛部位施加輕柔的感覺來分散注意力，從而減輕疼痛。這可以透過熱療、冷療、按摩、薄荷醇、辣椒素（辣椒萃取物）等方式實現。例如，經皮神經電刺激（TENS）設備就是一種有效的治療方法。

其他你可以自己做的事情

除了藥物治療外，您還可以嘗試以下幾種方法來緩解疼痛。您甚至可能透過這些方法減少止痛藥的用量。

• 針灸：一種透過訓練有素的治療師將極細的針插入身體特定穴位來緩解疼痛的方法。這是傳統中醫的一種療法。
• 認知行為療法：這是一種諮詢服務，可以幫助您改變應對和控制由痛苦引起的痛苦想法和感受的方式。
• 運動療法：瑜珈和太極等輕柔的運動可以幫助改善情緒、血液循環和整體健康。
• 呼吸技巧：這是控制突發劇烈疼痛的好方法。它可以減輕焦慮，並賦予你應對劇烈疼痛的強大力量。

把這些都跟你的醫生談談。記住，你不必獨自承受疼痛。有很多方法可以緩解疼痛。