你會因為一些小事而怒不可遏，無法控制自己？這是否屬於間歇性暴怒障礙（IED）？

你是否有時會因為一件小事而怒不可遏，甚至無法控制？你會尖叫、摔門、亂丟東西，有時甚至會打人。事後，你是否會感到無比悲傷和羞愧，心想：「我當時為什麼要那樣做？」如果你有過這樣的經歷，你並不孤單。今天我們要討論的是一種會導致這種無法控制的憤怒的心理健康問題，它就是間歇性暴怒障礙，簡稱IED 。

簡單來說，什麼是間歇性暴怒障礙（IED）？

簡而言之，間歇性暴怒障礙（IED）是一種精神健康疾病，其特徵是頻繁、無計劃且突然爆發無法控制的憤怒或攻擊性行為。最重要的是，這種憤怒與引發它的事件完全不成比例。這意味著即使是很小的事情也可能造成極大的痛苦。

想像一下，有人插隊到你前面。正常人可能會有點不高興，但可能不會說什麼。但患有間歇性爆發性障礙的人可能會非常生氣，以至於無法控制自己，他們可能會對那個人大喊大叫，甚至引發一場激烈的爭吵。

當這些情緒爆發沒有發生時，這些人行為正常，舉止得體。但一旦爆發，他們就無法控制自己的憤怒。這不僅僅是憤怒，而是一種精神疾病。大約80%患有這種疾病的人可能還伴隨一種或多種其他精神疾病，例如焦慮症或躁鬱症。

誰受這種情況的影響最大？

間歇性爆發性障礙（IED）可影響6歲以上的兒童和成人。然而，被診斷出患有此病的成年人通常年齡小於40歲。此外，男性患此病的幾率高於女性。

研究估計，全球有 1.4% 到 7% 的人口可能患有 IED，這意味著它並不是一種罕見疾病。

間歇性爆發性障礙有哪些症狀？我們如何識別它？

主要症狀是突然爆發與當時情境不符的憤怒。患有這種疾病的人明知自己的憤怒是錯誤的，但當時卻覺得無法控制。

這些憤怒爆發有幾個共同特徵：

• 非故意：這些事情並非事先規劃好的，像是「我今天要跟阿魯斯戰鬥」。它們都是突然發生的。
• 發生得很快：當受到傷害或生氣時，這種情緒會在幾秒鐘內爆發。
• 持續時間短：這種憤怒的高峰期通常不會持續超過 30 分鐘。
• 創傷後壓力症候群：憤怒消退後，會伴隨巨大的壓力、羞恥感和悲傷。
• 對人際關係的影響：這種行為會在學校、工作場所和家庭中造成問題。

下表顯示了這種憤怒是如何表現出來的，以及憤怒爆發前的感受。

這些憤怒爆發有時可能只是輕微的，但也可能非常嚴重，甚至造成重傷或死亡。憤怒消退後，最初會有一種如釋重負的感覺，但隨後會對自己所做的事情感到深深的後悔和羞愧。

為什麼會發生這種情況？簡易爆炸裝置的成因是什麼？

研究人員仍在努力找出確切原因，但根據他們目前發現的情況，他們認為有三個主要因素在起作用。

1.遺傳因素：這種疾病具有家族遺傳傾向。這意味著，如果父母或近親有這種衝動行為，他們的孩子也有可能出現這種行為。研究表明，在44%到72%的情況下，基因在這種行為的形成過程中起著作用。

2.生物因素：大腦結構和功能的改變可能是一個因素。例如，腦部核磁共振掃描顯示，間歇性爆發性障礙患者的杏仁核（大腦中負責情緒調節的部分）有異常。研究也發現，間歇性爆發性障礙患者體內控制情緒的神經傳導物質血清素水平較低。

3.環境因素：童年經歷的惡劣環境對此有重大影響。

• 童年時期曾遭受身體或精神虐待。
• 目睹家中其他成員遭受虐待。
• 童年時期經歷過一次或多次創傷性事件。

這樣的經驗會影響大腦發展和情緒控制方式，進而可能導致間歇性爆發性障礙。

如何確定這是否是簡易爆炸裝置（IED）？ （診斷）

如果您哪怕有一點點懷疑自己或孩子患有這種疾病，最好的方法就是諮詢醫生。醫生很可能會將您轉介給一位經驗豐富的心理健康諮商師（精神科醫生、心理學家）。

心理健康諮商師會透過與您仔細交談並詳細了解您的症狀來診斷這種疾病。他們會問您一些問題，例如：

• 您和家人的病史（尤其是精神疾病史）。
• 關於你的人際關係。
• 學校或工作經驗。
• 控制衝動的能力。

要診斷為間歇性爆發性障礙（IED），必須符合以下至少一項標準：

最重要的是，這種憤怒程度與事件本身完全不成比例，而且並非出於故意。醫生也會確認這些症狀並非由其他精神疾病、身體疾病或藥物濫用所引起。

這種疾病有治療方法嗎？

是的，絕對可以。間歇性爆發性障礙是一種可以有效控制的疾病。治療的主要目標是徹底消除症狀（憤怒爆發），或將其強度和頻率降低到患者和他人都能安全生活的程度。

治療方法主要分為兩類：

1. 心理治療

這是主要的治療方法。認知行為治療（CBT）尤其有效。

在認知行為治療（CBT）中，治療師會幫助你深入探索自己的想法和感受。你可以了解自己的想法如何影響行為。透過這種方式，你可以學習改變那些引發憤怒的錯誤思考模式，並以更健康的方式思考和行動。

認知行為療法中使用的一些具體技巧：

• 認知重構：改變你對引發憤怒的情境的看法。
• 放鬆訓練：透過深呼吸和肌肉放鬆等技巧，練習冷靜地應對引發憤怒的情況。
• 應對技巧訓練：角色扮演可能導致憤怒的情境，並練習如何以健康的方式處理憤怒（例如，離開該情境）。
• 預防復發：如果治療後再次出現此類行為，這不被視為失敗，而是吸取教訓，學習如何繼續前進。

2. 藥物

有時，醫生會建議將藥物治療與心理治療結合。這些藥物的作用是提高你的憤怒閾值。這意味著你不再會因為過去會讓你生氣的小事而生氣。

氟西汀是目前研究最廣泛的用於治療此類疾病的藥物。此外，醫師也可能根據患者的年齡和症狀，開立抗憂鬱藥、抗精神病藥和情緒調節劑。

這種情況會持續下去嗎？還可能出現哪些其他風險？

患有間歇性爆發性障礙的人可能會經歷生活滿意度下降和生活品質降低。這會對健康和人際關係產生非常負面的影響。

雖然可以透過治療成功控制，但研究表明，間歇性爆發性障礙通常是​​一種長期疾病，可能持續 12-20 年，甚至終生。

此外，患有間歇性爆發性障礙的人患有以下疾病的風險也會增加：

• 沮喪
• 焦慮
• 酒精和物質使用障礙

如果您或您認識的人有自殘的想法，請立即撥打斯里蘭卡國家心理健康熱線電話1926 。

你可以做以下這些事來照顧自己

如果您患有間歇性爆發性障礙（IED），尋求專業醫療治療至關重要。此外，將治療中學到的知識融入日常生活也十分重要。

• 練習放鬆技巧：例如每天練習深呼吸。
• 改變你的思維模式：當憤怒湧上心頭時，問問自己，“為什麼這種事會發生在我身上？”，並試著改變這種想法。
• 培養溝通技巧：練習用冷靜的語言表達自己的感受，不要生氣。
• 讓自己遠離壓力環境：如果你覺得自己開始生氣，盡可能暫時離開那個環境。

完全戒酒戒毒。這些都會加劇你的衝動行為。

如果你的家人或親近的人患有間歇性爆發性障礙（IED），你也會因此感到精神痛苦。所以，也要關注自己的心理健康。如有必要，請尋求心理諮商。採取措施保護自己和孩子也至關重要。