什麼是雙性人？讓我們用簡單易懂的方式來談談它！

你可能聽過「雙性人」這個詞，也可能沒聽過。簡單來說，它指的是一個人的生殖系統或性特徵不符合傳統的男性或女性分類。這聽起來可能有點複雜，但別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋給你聽。

究竟什麼是雙性人？

想想看，我們通常都認為自己生來要不是男生就是女孩。然而，對於雙性人來說，其身體的性特徵，例如生殖器官、染色體、荷爾蒙等等，並不屬於這種涇渭分明的男女二元劃分。有時，這些特徵在出生時就能顯現。但對某些人來說，它們可能在青春期甚至更晚的時候出現，有時甚至在成年後才會顯現。奇怪的是，有時從外表根本看不出來。有時，只有在手術或影像檢查中才能發現這些問題。

這是疾病嗎？還是小毛病？

許多人認為這是一種疾病或狀況。但實際上，雙性人並非疾病、病症或任何異常「狀況」。過去，它被稱為「性發展障礙」（DSD），意為「性發育紊亂」。在某些地方，您仍然可以看到這種說法。但現在，醫生和相關領域的專家認為，雙性人並非一種“障礙”，而是人類性發育中一種自然發生的變異。因此，擁有雙性特徵並不意味著您需要任何特殊治療。

性發育異常會影響身體的哪些部位？

這種疾病會影響身體的不同部位，主要包括：

• 生殖器：即男性或女性的外部性器官。
• 染色體：存在於我們所有細胞中的微小結構，其中包含我們的遺傳訊息。
• 荷爾蒙：就像化學信使一樣，控制著體內的各種功能。
• 生殖系統：負責生育子女的器官系統。
• 性腺：女性的性腺是卵巢，男性的性腺是睪丸。

雙性人有多常見？

你或許認為這種情況很罕見，很少見。但事實並非如此。據估計，在美國，大約每100人中就有一人具有雙性特徵。在全球範圍內，約有2%的人口具有雙性特徵。據說雙性人存在一些特徵。所以，這種情況並不像我們想像的那麼罕見，對吧？

這是什麼原因造成的？

性發育異常並沒有單一的、確切的病因。這意味著很難確切地說出它發生的原因。但科學家和醫生認為可能有多種原因。

有些性發育異常特徵可以代代相傳（基因遺傳）。想想看，我們家族中的一些特徵（例如身高、膚色）就是透過基因遺傳的，就是這樣。但這其中的情況就複雜一些。

有時，這可能是由於胚胎髮育期間（即胎兒在子宮內發育的早期階段）的荷爾蒙變化引起的。這可能是由於母親體內天然荷爾蒙水平的變化，也可能是由於外用藥物中的合成荷爾蒙的作用。

另外：

• 與雄性激素相關的基因（受體基因）發生改變：雄性激素主要幫助男性特徵發育。為了使這種激素能夠作用於身體細胞，這些細胞必須具有相應的「受體」。如果編碼這種受體的基因發生改變，即使雄性激素存在，身體也無法正常利用它。
• 性別決定區Y基因（SRY）部分缺失或錯位： SRY基因通常位於Y染色體上，負責男性特徵的發育。如果該基因出現問題，性發育可能會改變。
• 其他可能導致荷爾蒙水平異常並影響性器官發育的遺傳疾病：其他遺傳原因可能包括性發育所需激素的產生不足，或某些激素的過度產生。

我的雙性人特徵在我的身體上是如何體現的？

雙性人是一種獨特的狀況，每個人的表現形式都不同。就像指紋一樣，每個人的雙性經驗也各不相同。科學家表示，這些特徵大約有40種不同的表現。因此，「雙性人」並沒有一個放諸四海皆準的定義。

不過，我們先來談談一些最常見的症狀：

• 染色體變異：我們每個人的細胞內都含有染色體，它們攜帶著我們的遺傳訊息。通常情況下，女性擁有XX染色體，男性擁有XY染色體。但對於雙性人來說，情況可能有所不同。
• 例如，有些人可能患有XXY 染色體結構（克氏症候群） 。
• 另一些人則只有一個 X 染色體（XO - 特納氏症）。（這也會影響那些被歸類為女性，但也可能表現出雌雄同體特徵的人。）
• 有時，體內某些細胞可能含有XX染色體，而有些細胞則含有XY染色體。這被稱為「嵌合體」 。
• 像這樣的染色體組合還有很多其他類型。這些染色體變化會影響體內的荷爾蒙水平和性器官的發育。
• 外生殖器和內生殖器混合特徵：
• 有些雙性人外表看起來像女性，但體內有男性生殖組織，例如睪丸。或者，他們外表可能有男性生殖器，但體內卻有女性生殖組織，例如卵巢或子宮。
• 在其他情況下，卵巢組織和睪丸組織可能同時存在，並可能結合在一起形成「卵睪」 。
• 外生殖器可能性別特徵不典型，既非完全男性也非完全女性。例如，陰蒂可能比正常人大，或者陰莖可能比正常人小。又或者，陰道口的位置可能與正常人不同。
• 由於這些差異，有時很難在嬰兒出生時立即判斷“是女孩嗎？”

雙性人身分會影響我的性取向嗎？

這是很多人都會問的問題。雙性人與你的性取向無關。雙性戀人的身分不會影響你是否會被異性戀（異性戀）、同性戀/女同性戀、雙性戀、無性戀或其他性取向的人所吸引。雙性人可以是任何性取向的人。

雙性人是雌雄同體嗎？

「不，完全不是。 『雌雄同體』這個詞在生物學上並不存在。這是一個非常古老且錯誤的詞。它的意思是某人同時具有完全的男性和女性特徵。這在生物學上是不可能的。事實上，許多雙性人群體成員認為這個詞非常不尊重人、冒犯人，而且令人尷尬。因此，正確的說法是『雙性人群體成員認為這個詞非常不尊重人、冒犯人，而且令人尷尬』。

雙性人需要手術或治療嗎？

“如果你是雙性人，通常不需要做任何手術。”只要你喜歡就好。然而，過去，有些出生時具有雙性特徵的兒童會接受手術，要麼使其生殖器與出生時指定的性別相符，要麼切除不匹配的生殖組織（例如性腺組織）。這些手術通常在孩子兩歲之前進行。當時，醫生和父母都認為這對孩子的未來有益。

然而，近來，雙性人社群成員和維權人士紛紛公開反對這些手術。他們認為這些手術沒有必要，因為它們會影響孩子未來的性功能、生育能力和心理健康。他們主張，在孩子足夠成熟理解之前，父母應該允許他們自己決定關於身體的事情，包括是否接受手術以及選擇何種治療。

許多國際醫學組織，例如美國家庭醫師學會，都支持雙性人擁有自主決定自身身體的權利。這意味著要等到他們達到能夠做出知情同意的年齡。也就是說，要讓他們充分了解自身狀況、手術的利弊，並自行做出決定。

性別矯正手術有哪些風險？

「像這樣的手術，尤其是在年輕時進行的手術，可能存在一定的風險。其中包括：

• 性敏感度和性功能下降：手術可能會傷害神經。
• 不孕症：生殖組織切除或損傷所致。
• 疤痕：會對身體和心理都造成影響。
• 尿失禁或排尿困難。
• 泌尿道感染（UTI）頻繁發生。
• 心理影響：因無法對自己的身體做出決定而引起的焦慮和憤怒。

因此，除非有緊急的醫療原因，否則許多人現在都建議推遲此類手術，直到患者年齡足夠大，能夠理解為止。

雙性人還有其他健康問題嗎？

「大多數情況下，雙性人身體完全健康。然而，極少數情況下，雙性人也會伴隨其他一些健康問題：

• 骨骼問題，如骨質減少症和骨質疏鬆症——這些都可能是由某些荷爾蒙失衡引起的。
• 罹患某些類型癌症的風險很小（尤其是當體內存在未正常發育的性腺組織時）。
• 一些與荷爾蒙相關的疾病，例如「先天性腎上腺增生症」或「雄性激素不敏感症候群」。
• 尿道口位於陰莖的錯誤一側（尿道下裂）或沒有尿道口。
• 克氏症－一種由男性多一條X染色體引起的疾病。
• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser 症候群 - 子宮和陰道發育異常。
• 斯維爾症候群－性腺發育不全。

“但請記住，並非所有這些疾病都會影響所有雙性人。這些疾病非常罕見。而且，即使患有這些疾病，也是可以治療的。”

我如何知道自己是否是雙性人？

「如果你天生生殖器有明顯差異，你可能並不知道自己是雙性人。你甚至可能終其一生都不會知道。然而，有時在人生的後期，你可能會經歷以下情況：

• 青春期發育未如預期時間發生。例如，女孩未如預期時間來月經，或男孩未出現變聲或長鬍鬚等青春期症狀。
• 青春期時，身體會發生一些與登記性別不符的變化。例如，男孩乳房發育，女孩聲音變粗，或體毛過度生長。
• 難以受孕（不孕不育）。有時，人們只有在嘗試生育時才會發現自己是雙性人。

“如果你遇到這種情況，最好的方法是去看醫生，尋求建議。他們可以進行必要的檢查，並讓你清楚地了解情況。”

雙性人特徵會影響生育能力嗎？

“如果你是雙性人，能否生育取決於多種因素。這取決於你具體的雙性狀況、生殖系統的發育情況等等。有些雙性人可以自然生育，而對另一些人來說，則可能比較困難。”

然而，許多雙性人能夠建立家庭並養育子女。這可能需要使用輔助生殖技術（ART）。這可能包括體外受精（IVF）、使用捐贈的卵子、精子或胚胎，或使用懷孕載體/代孕等方法。

最重要的是，如果你有興趣收養孩子，你應該先諮詢醫生，了解你有哪些選擇。

最重要的是：支持和理解

「身為雙性人，尤其是在初次了解自己是雙性人時，可能會產生很多疑問。你可能會感到害怕、焦慮或孤獨。雙性人可能會因為自己的外貌而感到自卑，或者難以融入同齡人。與那些理解這些挑戰的人交流會非常有幫助。”

有人理解你、傾聽你的心聲，這種感覺真的很好。所以，不妨和你的醫生談談，了解一下有哪些互助小組和其他資源可以幫助像你這樣的人。你也可以在網路上找到相關資訊和互助小組。

“記住，你並不孤單。很多人都能理解你的處境，並給予你支持。和信任的人傾訴你的感受非常重要。”

重點

「好的，那麼，以下是我們討論內容中一些最重要的要點，你需要記住：

• 雙性人不是一種疾病，而是人類性傾向的一種自然變異。
• 這種疾病會影響性器官、染色體和荷爾蒙等。
• 雙性特徵可能在出生時、青春期或之後出現，並且可能不為人所察覺。
• 請不要使用「雌雄同體」這個詞。這是錯誤的，而且帶有冒犯性。正確的說法是「雙性人」。
• 關於是否應該對雙性兒童進行手術，一直存在著許多爭議。一個強烈的觀點認為，除非有緊急的醫療原因，否則最好等到孩子年紀夠大，能夠做出知情同意後再進行手術。
• 許多雙性人過著健康、幸福的生活，能夠建立家庭，養育子女。
• “如果你對此有任何疑問，不要獨自承受。請諮詢你信任的醫生、諮詢師或雙性人互助小組。如果你需要幫助，不要害怕尋求幫助。”

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