你知道胸口下方這個小凸起是什麼嗎？ （劍突）我們來聊聊吧！

今天我們要聊聊一個你可能沒聽過，但卻非常重要的身體部位。這就是胸骨下端，或醫學上所說的劍突。你可以把它想像成胸部中央骨頭底部的一個小點。了解它或許有一天會對你有幫助。

胸骨下端（劍突）是什麼？

簡單來說，胸腔正中央有一塊扁平的T形骨頭，叫做胸骨。胸骨下端有一個小小的突起，叫做劍突。有時醫生也稱之為劍突胸骨。 「突起」一詞指的是從較大部分略微突出的組織塊。

準確來說，它位於肋骨交匯處下方，橫膈膜上方。劍突透過一個稱為恥骨聯合的特殊關節與胸骨的另一部分相連。恥骨聯合是兩塊骨頭透過類似軟骨的組織連結在一起的地方。在成人中，劍突通常長約 2 至 5 公分（1 至 2 英吋）。

它的形狀是什麼？每個人的形狀都一樣嗎？

通常情況下，這塊胸骨的下端呈尖狀，像鉛筆尖一樣。但別驚訝，並非每個人都是這種形狀。有些人的胸骨下端可能略微圓潤，或略微向一側傾斜，而不是筆直向下。

令人驚訝的是，專家表示這種形狀可能與遺傳有關，也就是說它會代代相傳。一些研究發現，僅透過拍攝家庭成員的胸部X光片，就能判斷他們是否是親屬，因為他們的胸骨下部形狀相同！所以你可以觀察你的家人是否也有這種特徵，但如果沒有X光片，很難確定！

胸骨下端是由骨頭構成的嗎？還是由其他物質構成？

這是一個非常重要的問題。因為隨著年齡的增長，胸骨下端的性質會改變。想像一下，嬰兒出生時，胸骨下端完全由軟骨構成。也就是說，它不像骨頭那樣堅硬，而是一種更柔軟、更有彈性的組織。

隨著年齡增長，這部分軟骨會逐漸轉化為骨骼，我們稱之為「骨化」 。通常情況下，它會在5歲到18歲之間完全骨化。但有些成年人，甚至60歲左右，這部分可能尚未完全骨化，完全正常。對某些人來說，這個過程可能需要更長時間。除非你的胸骨發生意外需要檢查，否則你永遠不會知道它是否已經骨化。骨化程度降低並不會增加生病或發生意外的風險，所以無需擔心。

胸骨下端的主要功能是什麼？

雖然這只是人體很小的一部分，但它對我們的身體卻扮演著幾個重要的角色。

• 保護內臟：劍突是胸骨的一部分，有助於保護胸腔內一些最重要的器官，包括心臟、肺、食道和橫膈膜。它可以被視為一個小型盾牌。
• 肌肉和韌帶附著點：我們胸部和腹部的一些肌肉和韌帶附著於胸骨下端。這有助於保持這些肌肉和韌帶的穩定性和位置。有些肌肉，例如腹直肌（也稱為六塊肌），它是腹部的主要肌肉，也附著於此。

這在進行心肺復甦術時為什麼如此重要？

是的，這對很多人都很有用。如果有人突然失去意識並停止呼吸，我們會進行心肺復甦術（CPR） 。然後，我們會以胸骨下端（劍突）作為非常重要的標誌，找到進行胸外按壓的正確位置。

如果你要對成年人進行心肺復甦，你應該將一隻手放在另一隻手上面，放在患者胸部正中央，乳頭正下方。這意味著就在胸骨下端的上方。

最重要的是：你要把手放在對方胸骨下緣上方大約兩指寬的位置。你應該能摸到它。當你隔著胸部皮膚觸摸時，胸骨下緣就是骨骼狀硬度結束的地方。

警告：了解這一點並正確實施心肺復甦術非常重要，因為直接按壓劍突會導致劍突骨折，並損傷內臟（尤其是肝臟）。所以務必小心。

胸骨下端可能出現哪些問題？

一般來說，影響胸骨下端（劍突）的重大疾病較少。然而，某些影響該區域、胸骨、肋骨或周圍組織的疾病，都可能導致該區域疼痛和腫脹。

• 肋軟骨炎：這是連接肋骨和胸骨的軟骨發炎。這會導致胸部疼痛，尤其是在劍突區域。
• 雞胸：這是胸骨和肋骨向外突出的病症。有些人也稱之為「雞胸」。
• 胸骨骨折：在突發事故中，例如車禍，胸骨可能發生骨折。這也可能損傷劍突。
• 肋骨骨折：即使肋骨斷裂，該部位也會感到疼痛。
• 肌肉拉傷：如果胸部或上腹部肌肉拉傷，疼痛可能會在劍突處感到。

雖然其中一些問題實際上不會影響胸骨下端，但它們會導致周圍區域疼痛、腫脹或壓痛。

還有一種叫做劍突症候群的疾病，表現為胸骨下端疼痛性腫脹。但這種情況非常罕見。如果您胸部該區域疼痛，很可能是由我上面提到的其他疾病引起的。

重要提示：如果您感到胸痛，請不要忽視。立即就醫。如果您認為這可能是心臟病發作的徵兆（例如，胸悶、呼吸困難、疼痛放射至左臂、出汗），請立即前往醫院或撥打1990。

這類疾病該如何治療？

醫生會確定您症狀的原因並制定治療方案。對於與劍突相關的疼痛，

• 休息：暫時避免劇烈運動和提重物。
• 止痛藥：您可以按照醫生的指示服用止痛藥和抗發炎藥（例如布洛芬），例如非類固醇抗發炎藥 (NSAIDs) 。
• 熱敷或冷敷：在疼痛部位敷上熱水袋或冰袋也可以緩解疼痛。
• 局部止痛藥：有時，醫師也可能建議使用局部止痛藥。

治療方案因病情而異。例如，骨折需要單獨治療。有時也可能建議物理治療。

我們真的需要胸骨上的劍突嗎？

這確實是一個很有意思的事實。沒錯，胸骨下端確實能支撐我們胸部和腹部的肌肉和韌帶。但實際上，沒有它我們也能活。醫生把這類結構稱為「殘餘結構」。

簡而言之，這些就像是我們演化過程中的遺物。或許我們的祖先對它們有更重要的用途，但如今我們即使沒有它們也能正常生活。我們體內的闌尾就是這種殘留結構的另一個例子。因此，劍突也是其中之一。

那麼，這根胸骨的下端可以切除嗎？

是的，在極少數情況下，可能需要手術切除胸骨下端。尤其是當胸骨嚴重受損、斷裂，且斷裂的碎片可能對內部器官（例如肝臟或橫膈膜）構成風險時，更應如此。然而，這種情況並非總是需要手術，只有在絕對必要時才會進行。通常情況下，這種損傷可以透過非手術方式治療。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

好了，我想你現在應該對我們今天討論的劍突有了比較清晰的了解。你可能之前都沒想過這個問題。但是，不管你知不知道，劍突是胸骨在胸部中央的最低點。

• 我們小時候這裡是軟骨，長大後會變成骨頭。
• 這有助於保護心臟和肺等重要器官，也為肌肉附著提供了場所。
• 這是進行心肺復甦術時找到正確位置的重要指標。
• 一般來說，這種情況不太可能導致重大事故或疾病。
• 但是，如果您感到胸部或胸部周圍疼痛、緊繃或腫脹，尤其是在發生意外或跌倒後，千萬不要忽視。請立即就醫。即使胸骨下端沒有受傷，也可能有其他嚴重疾病（例如心臟病發作）導致胸痛。

所以，了解自己的身體狀況非常重要。如有任何疑問，請不要害怕諮詢醫生。

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