你知道皮膚皺褶處發紅嗎？我們來聊聊擦爛吧！ （擦爛）

你可能也遇到過這種情況，對吧？皮膚相互接觸的部位，如腋窩、頸褶和腹股溝，出汗時會發紅、發癢，感覺很不舒服。小嬰兒也會出現這種情況，叫做「尿布疹」。醫學上稱為擦爛。其實沒什麼好怕的，但如果不加以正確了解和護理，可能會導致感染。所以，今天我們就來簡單講解一下。

簡單來說，什麼是擦爛？

擦爛是一種非常常見的皮膚病。它發生在皮膚褶皺處，是由於摩擦引起的。想想我們的腋窩和腹股溝等部位。在這些地方，兩片皮膚不斷地互相摩擦。當我們流汗時，水分會堆積在這些部位。然後，這些皮膚就會開始黏連在一起。當這種情況持續摩擦時，皮膚就會受損，變得紅腫、發炎、搔癢。這就是我們所說的擦爛。

但最重要的是要明白，擦爛並非真菌或細菌感染，而是一種皮膚發炎。

然而，當皮膚像這樣受損時，通常生活在皮膚表面的細菌和真菌很容易侵入，並創造出理想的生長環境。因為這些地方溫暖潮濕，所以這些微生物會在那裡迅速繁殖。這時就會發生繼發性感染。當我們的免疫系統對此做出反應時，紅腫和發炎就會加劇。

擦爛可能發生在身體的哪些部位？

擦爛可發生於皮膚相互摩擦且潮濕的任何部位。最常見的發病部位包括：

• 在脖子的褶皺裡
• 腋下
• 女性名字紋在乳房下方或乳房之間
• 胃褶皺之間（尤其是在肥胖人群中）
• 臀部之間
• 在伊基利地區
• 大腿之間
• 手指和腳趾之間

這是專為小嬰兒設計的。

嬰幼兒更容易出現這種情況，因為他們的皮膚非常嬌弱。此外，由於唾液滲漏和使用尿布，他們的皮膚可能一直處於潮濕狀態。這種情況在嬰兒中最常見：

• 尿布疹：這通常被稱為「尿布疹」。它也是一種擦爛。
• 頸部褶皺處：喝牛奶和唾液時，水分會堆積在這些部位。
• 手臂和腿部的肌肉褶皺之間。

擦爛有不同類型的嗎？

是的，醫生會根據擦爛發生的部位、時間以及是否感染，使用不同的名稱來描述擦爛。您的醫生可能會使用其中一到兩個字，所以我們盡量簡化一下。

這種病會傳染嗎？會擴散到身體其他部位嗎？

擦爛不會從身體的某個部位擴散到另一個部位，因為擦爛的發生需要皮膚互相接觸。然而，如果擦爛引起感染，則可能擴散到身體其他部位，並導致嚴重的併發症。因此，如果出現感染跡象，務必立即就醫。

這種疾病有哪些症狀？

症狀取決於病情的嚴重程度以及是否有感染。

醫生是如何辨識這種情況的？

通常情況下，醫生只需觀察皮膚就能診斷出擦爛。醫生會詢問您的病史、用藥情況以及使用的肥皂。

但如果您懷疑有感染，可以進行一些小測試，找出究竟是哪種微生物引起的感染。

• 皮膚刮片檢查：用小型器械從傷口表面刮取少量皮膚組織，並在顯微鏡下檢查。這有助於確定感染是由真菌還是細菌引起的。
• 伍德氏燈檢查：此檢查是在暗室中用特殊的紫外線燈照射傷口。某些細菌或真菌在紫外線燈下會發出不同顏色的螢光。
• 皮膚切片：有時，如果診斷不明確，會取一小塊皮膚樣本送去檢測。

治療擦爛有哪些方法？

治療方法取決於你是否感染了病毒。

如果你沒有感染，可以在家裡做以下事情

最重要的是保持患處乾燥、清潔、涼爽。

• 徹底擦乾：沐浴後，用乾淨的毛巾輕輕拍乾身體，尤其要注意皮膚皺褶處。不要用力揉搓毛巾，只需輕輕拍乾即可。
• 使用冷風：每天多次使用風扇或吹風機的「冷風」檔位對著患處吹風。
• 穿寬鬆的衣服：穿不緊身、吸汗好的棉質衣物。
• 控制汗水：在腋下和胸部下方等部位使用溫和的止汗劑（除臭劑）。
• 使用爽身粉：您可以在患處塗抹滑石粉等乾燥劑。但請記住，如果您正在塗抹乳霜，請不要同時塗抹爽身粉。兩者混合後會形成黏稠的糊狀物。
• 保持皮膚分離：在皮膚接觸的部位之間放置一塊乾淨的紗布或棉布，可以減少皮膚沾黏。

醫生可能還會建議其他事項

• 皮膚屏障霜：含有氧化鋅或凡士林的乳霜可在皮膚表面形成保護層，減少摩擦。
• 外用類固醇乳膏：醫生可能會建議使用溫和的類固醇乳膏來減輕發炎和發紅。
• 抗真菌/抗菌乳膏：即使沒有感染，也可能建議使用這種乳膏來控制微生物的傳播。但是，最好還是在醫生的指導下使用這些藥物。

如有感染，需進行治療

此時，必須接受治療。醫生會確定感染是由真菌還是細菌引起的，並提供相應的治療。

• 抗真菌藥膏：如果是真菌感染，則會使用專門的抗真菌藥膏。
• 抗生素軟膏：如果是細菌感染，會使用適當的抗生素軟膏。
• 口服藥物：有時，如果感染嚴重，可能會開立口服抗生素或抗真菌藥物。

這種情況危險嗎？會引發併發症嗎？

大多數情況下，這種情況並不危險。如果治療得當，是可以治癒的。但是，如果不及時治療，尤其是有感染的情況下，可能會出現一些併發症。

• 真菌性甲癬：如果腳趾間的擦爛感染沒有適當治療，就會擴散到指甲上。
• 蜂窩性組織炎：這是一種嚴重的細菌感染，會深入皮膚。如果治療不當，可能危及生命。糖尿病患者的風險更高。
• 敗血症：一種未經治療的感染，會透過血液擴散到全身。這是一種非常嚴重的疾病，需要緊急醫療救治。

哪些因素會增加擦爛的風險？

• 肥胖：隨著身體的生長，皮膚褶皺增多，出汗增多，這些部位很難保持清潔。
• 糖尿病：糖尿病患者可能更容易出汗。此外，血糖控制不佳會改變皮膚的pH值，進而為微生物的生長創造有利環境。
• 多汗症（出汗過多）：有些人天生出汗過多，患多汗症的風險也較高。
• 失禁：老年人或病人出現這種情況會導致擦爛，進而導致頻繁尿濕。
• 炎熱潮濕的氣候：生活在像斯里蘭卡這樣的國家，對我們來說風險更大。
• 年齡：這種疾病在幼兒和老年人中更為常見。

我們什麼時候該去看醫生？

請立即就醫，尤其是在以下情況：

• 如果出現感染跡象（惡臭、化膿）。
• 如果居家照護後病情沒有改善或惡化。
• 如果反覆出現這種情況，請諮詢醫生，找出病因並尋求預防方法。