您是否因肺部血栓而呼吸困難？讓我們來了解一下肺動脈血栓內膜切除術（PTE手術）！

您在用力、爬樓梯或進行日常活動時，是否也會感到氣短或喘息？有時，這可能是由於肺部長期存在的舊血栓引起的。通常情況下，即使您嘗試用藥物控制病情，如果無效，醫生也會建議您進行一種可以挽救生命的特殊手術。今天，我們要討論的就是這種複雜但至關重要的手術—肺動脈血栓切除術（PTE）。

PTE手術是什麼？

簡單來說，PTE是肺部血栓內膜切除術的縮寫。這是一種外科手術，用於清除肺部主要血管（肺動脈）中阻塞的舊血栓和瘢痕組織。該手術較為複雜，需要專業知識。但它可以徹底治癒部分患者。

PTE手術可以治療哪些疾病？

這種手術主要用於治療一種稱為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）的疾病。你可能會想，“這名字真長啊”，對吧？我們盡量簡化一下。

想像一下，有人肺部有血栓。我們稱之為「肺栓塞（PE）」。大多數情況下，服用抗凝血藥物後，這些血栓會溶解。但在極少數情況下，在某些人身上，這些血栓無法完全溶解，而是黏附在肺部血管壁上，隨著時間的推移，會形成瘢痕組織。

這會導致心臟右半球需要更努力才能將血液泵送到肺部。隨著時間的推移，這可能導致心臟衰竭和肺損傷等嚴重疾病。目前唯一可以治癒慢性血栓栓塞性肺動脈高壓 (CTEPH) 的治療方法是肺動脈血栓切除術 (PTE)。

哪些人需要做這種手術？人人都可以做嗎？

如果您患有慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH），多種因素將決定您是否可以接受肺動脈血栓切除術。

並非所有慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）患者都適合接受此手術。大約40%的患者不適合接受這種手術。原因是這種手術非常複雜。

為什麼手術如此複雜？

想像一下，手術過程中，您的心臟和肺臟會被連接到體外循環機上，以輔助完成部分工作。然後，為了讓外科醫生能夠清楚地觀察肺部情況，您的體溫會被降至18攝氏度（65華氏度），血液循環也會短暫停止。這被稱為「深低溫循環停搏」 。別擔心，這項技術可以讓外科醫生非常徹底地清除血栓和瘢痕組織，同時保護您的大腦免受任何損傷。

如何為手術做好準備？

手術前，醫師會給您所有必要的指示。他們通常會提醒您注意以下事項：

• 藥物：手術前幾天，您將被要求停止服用血液稀釋劑（如阿斯匹靈和華法林）和一些止痛藥（非類固醇抗發炎藥），因為這些藥物會增加手術期間出血的風險。
• 飲食：手術前您需要禁食（不吃不喝）數小時。麻醉時空腹較安全。
• 吸菸和飲酒：如果您兩者都有，那麼在手術前完全戒除是非常重要的，因為它們會延緩癒合過程並增加併發症的風險。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將被送入加護病房（ICU）。您將在那裡過夜。第二天早上，他們會檢查您是否能夠自主呼吸，然後撤掉呼吸器。

您通常需要在醫院住院7到10天。在此期間，您將逐漸開始行走。您還需要接受一些檢查，以確定出院前是否需要吸氧氣。這與心臟手術後的復健過程類似。

有哪些好處和風險？

與任何手術一樣，PTE手術既有益處也有風險。

緊急情況！

術後若出現突發劇烈胸痛、嚴重呼吸困難或暈厥，請立即前往最近醫院的急診室。此外，若手術部位出現腫脹、發紅、化膿或發熱等症狀，也請立即就醫。

恢復時間如何？

完全康復大約需要3個月。

• 前 6 週：不得開車、上班或提舉超過 4.5 公斤（10 磅）的重物。
• 第 7 週至第 12 週：可舉起 11 公斤（25 磅）的重物。
• 12 週後：通常沒有限制。

手術後長達 4 年內，您的呼吸和運動能力可能會逐漸改善。