讓我們來詳細了解這種會擴散到全身的危險念珠菌感染：侵襲性念珠菌病！

你是否曾想過，一種通常存在於我們體內、有時甚至不會引起任何問題的微小微生物，究竟有多危險？這種情況稱為「侵襲性念珠菌症」。簡單來說，就是存在於我們體內的念珠菌過度繁殖並擴散到重要的內臟器官。這絕非兒戲，因為它甚至可能危及生命。

什麼是念珠菌？它有多危險？

好的，首先我們來看看什麼是念珠菌。念珠菌是一種非常常見的酵母菌。你知道，它通常少量存在於我們的皮膚、口腔和腸道中，不會造成任何問題。然而，有時，由於某些原因，這種酵母菌會過度繁殖，超出正常範圍。這時問題就出現了。我們把念珠菌過度繁殖所引起的感染稱為「念珠菌病」。大多數情況下，這是一種輕微的感染。例如，「鵝口瘡」（口腔內出現白色斑塊）或「陰道酵母菌感染」（女性陰道內發生的感染）就是念珠菌症引起的。這些通常可以透過治療迅速治癒。

然而， 「侵襲性念珠菌症」是一種更為嚴重的疾病。換句話說，它也被稱為「系統性念珠菌症」。在這種情況下，過度繁殖的念珠菌不會局限於體內某個部位，而是會擴散到全身，尤其是對維持生命至關重要的內臟器官。試想一下，如果念珠菌擴散到眼睛、腎臟、心臟和大腦等部位，會造成什麼樣的後果！這會導致心臟周圍炎症，也會損傷大腦和脊髓周圍的保護性腦膜（腦膜炎）。事實上，如果這種被稱為「侵襲性念珠菌病」的疾病無法及時治療，可能會導致器官衰竭甚至死亡。因此，我們必須對此高度重視。

「侵襲性念珠菌症」和「念珠菌血症」有什麼不同？

您可能想知道，「侵襲性念珠菌症」和「念珠菌血症」是一回事嗎？還是它們是兩種不同的疾病？ 「侵襲性念珠菌症」指念珠菌感染擴散到身體各器官的總稱。 「念珠菌血症」是「侵襲性念珠菌症」最常見的形式。具體來說，「念珠菌血症」感染會擴散到我們的循環系統，也就是血液中。

事實上，念珠菌血症是最常見的醫療相關感染（HAI）之一。與其他侵襲性念珠菌感染一樣，它是一種緊急情況，需要立即就醫。

侵襲性念珠菌症有哪些症狀？

這種感染的確切症狀可能難以識別。這是因為大多數感染者本身就患有其他疾病或正在術後恢復期。此外，其症狀可能與其他疾病（例如細菌感染）的症狀相似。

侵襲性念珠菌症的常見症狀包括：

• 胃痛
• 寒意
• 發燒
• 肌肉疼痛
• 皮疹
• 虛弱或極度疲勞（疲勞）

某些症狀可能與感染部位有關。例如，如果眼睛受到這種「侵襲性念珠菌病」的影響，您可能會出現以下症狀：

• 視力模糊
• 對光線敏感（藍眼睛）
• 視力變化

念珠菌血症患者除了發燒和發冷外，還可能出現意識混亂和低血壓。

侵襲性念珠菌症的病因是什麼？

簡而言之，侵襲性念珠菌病是指體內念珠菌過度繁殖並擴散到內臟器官。這種情況可能透過多種途徑發生。特別是，當醫生或醫護人員將醫療器材經皮膚插入體內時，就可能發生這種情況。例如，用於引流尿液等液體的導尿管，或用於輸注營養液或藥物的周邊靜脈輸液管。

那麼，念珠菌是如何傳播的呢？試想一下，當醫療器材插入體內時，我們皮膚表面的念珠菌酵母菌可能會附著在醫療器材上，並透過器材進入我們的器官。有時，念珠菌也可能透過醫護人員的手轉移到醫療器材上，導致器械污染。

侵襲性念珠菌病甚至可能發生在醫院外。如果您出院回家時需要自行照顧並留置中心靜脈導管，則這種風險尤其高。

侵襲性念珠菌症會在人與人之間傳染嗎？

不，侵襲性念珠菌症不會直接在人與人之間傳播。但是，念珠菌這種酵母菌可以在人與人之間傳播，也可以傳播到物體表面。要發生感染，念珠菌必須以某種方式進入人體。

哪些人罹患此病的風險較高？ （風險因素）

某些族群罹患這種「侵襲性念珠菌症」的風險較高。這些人包括：

• 早產兒（提前出生的嬰兒）
• 需要透過鼻飼管進食的人（鼻飼管餵食）
• 需要幹細胞移植的人
• 因腎臟病接受透析治療的人
• 接受靜脈注射抗生素的人
• 共用針筒的人
• 近期接受過腹部手術的人
• 住院數日或更長時間的人，特別是重症監護室（ICU）的患者
• 例如，體內有導管的人，如PICC導管。
• 免疫系統較弱的族群（例如愛滋病毒感染者、癌症患者、器官移植受者）

重要提示：如果您屬於這些高風險族群，則應格外注意這些症狀。

醫生如何診斷侵襲性念珠菌症？

如果醫生懷疑您患有侵襲性念珠菌病，首先會抽取您的血液樣本進行血液培養。這項檢查會將您的血液樣本送到實驗室。病理學家會將樣本放入特殊的培養基中，觀察念珠菌的生長情形。他們還可以確定您血液中存在的念珠菌類型。這些資訊對於醫生製定治療方案至關重要。

然而，血液培養結果通常需要幾天才能出來。科學家目前正致力於尋找更快診斷侵襲性念珠菌病的新方法。縮短檢測時間至關重要。了解是否感染以及是由哪種念珠菌引起的，對治療至關重要。醫生越早獲得結果，就能越早開始正確的治療。

侵襲性念珠菌症如何治療？

事實上，治療侵襲性念珠菌症可能頗具挑戰性。第一步是盡可能找到並清除感染源。這可能包括移除任何留置的靜脈輸液管或導管。之後，醫師會立即開始為您進行靜脈注射抗黴菌藥物治療。

所使用的殺菌劑類型取決於以下幾個因素：

• 念珠菌屬
• 感染地點
• 感染嚴重程度
• 你的免疫系統的強弱

醫生很可能會先使用棘白菌素類抗真菌藥物進行治療。例如：

• 阿尼芬淨
• 卡泊芬淨
• 米卡芬淨

一旦感染得到控制，醫生可能會開立另一種抗真菌藥物，例如氟康唑或伏立康唑。如果您無法使用這些藥物或無法找到這些藥物，醫生也可能會嘗試使用一種名為兩性黴素B的藥物。

侵襲性念珠菌症需要多久才能痊癒？

醫生會每隔一天為您進行念珠菌檢測。即使症狀消失，治療通常也需要持續兩週左右。您還需要進行血液檢查，以確保血液中沒有念珠菌。但是，在病情嚴重的情況下，治療可能需要更長時間。

侵襲性念珠菌症可以預防嗎？

如果您罹患侵襲性念珠菌病的風險較高，醫生可能會開立抗真菌預防藥物，以預防感染。這種預防性治療並非總是有效，有時也存在風險。但是，醫生可能會認為預防感染的益處大於風險。

還有其他方法可以降低感染風險：

• 保持皮膚清潔，尤其是雙手。經常用肥皂洗手非常重要。
• 注意觀察感染的早期跡象。例如，注意導管或靜脈輸液部位的皮膚是否變色或疼痛。
• 確保所有接觸你的人，包括醫護人員，都先洗手。這是你的權利。
• 連醫生和護士也應該養成良好的洗手習慣。如果您身上有導尿管，他們應該定期檢查是否有感染跡象。

侵襲性念珠菌症患者的預後如何？

侵襲性念珠菌症是一種嚴重的疾病，可涉及全身多個器官。即使接受治療，有時也會導致器官衰竭甚至死亡。據說，每十個感染者中約有三個會死亡，這意味著死亡率約為30%。

即使是康復者，康復過程也可能很漫長。他們可能會出現感染併發症，這會影響他們的生活品質。例如，侵襲性念珠菌病涉及眼睛甚至會導致失明。

感染可能會引發許多未來的健康問題。您需要與醫生密切合作。他們會幫助您應對感染和治療帶來的副作用。

什麼是「侵襲性念珠菌症」？這是緊急醫療狀況。如果念珠菌感染擴散到您的內臟器官，可能會引發危及生命的併發症。如果您正在住院或有感染風險，請立即將任何症狀告知您的醫療團隊。早期診斷和有效治療可以幫助您戰勝感染。請相信您的醫護人員會給予您鼓勵和支持。

重點

好的，那麼讓我們回顧一下我們討論過的關於「侵襲性念珠菌病」的最重要的幾點：

• 侵襲性念珠菌病是一種嚴重的感染，通常存在於我們體內的念珠菌不受控制地生長並擴散到內臟器官。
• 這是危及生命的緊急醫療狀況。
• 住院病人、免疫系統較弱的人以及使用導管等醫療器材的人風險更高。
• 如果出現發燒、發冷、胃痛或意識混亂等症狀，請立即就醫。
• 治療需要使用抗真菌藥物。儘早開始治療至關重要。
• 個人衛生，特別是洗手和保持醫療設備清潔，可以在一定程度上幫助預防感染。
• 千萬不要掉以輕心。如果您或您認識的人出現任何這些症狀，請立即就醫。早期發現和治療可以挽救生命。

侵襲性念珠菌症、系統性念珠菌症、念珠菌、酵母菌感染、真菌感染、血液感染、醫院感染、念珠菌血症、抗真菌藥物、念珠菌、侵襲性念珠菌病、系統性念珠菌病、真菌感染、酵母菌感染