治療憂鬱症的方法：您聽過「異卡波肼」片嗎？

你有時會感到非常悲傷、焦慮，或只是單純地對生活感到厭倦？在醫學上，我們稱這種情況為「憂鬱症」。因此，醫生會開一些藥物來幫助我們應對這種情況。例如，用於治療憂鬱症的一種特殊藥物是「異卡波肼」。 「馬普蘭」是這種藥物的另一個商品名。

異卡波肼是什麼類型的藥物？

簡而言之，「異卡波肼」是一種有助於減輕悲傷、焦慮並改善情緒的藥物。我們的大腦中含有被稱為「多巴胺」、「去甲腎上腺素」和「血清素」的化學信使。這些化學物質有助於控制我們的快樂和悲傷情緒。 「異卡波肼」的作用機制是提高大腦中這些化學物質的水平。

這種藥物屬於「單胺氧化酶抑制劑」（MAOI）類藥物。 MAOI是「單胺氧化酶抑制劑」的縮寫。這種酵素（單胺氧化酶）會分解我們體內的化學物質，例如多巴胺、正腎上腺素和血清素。因此，由於MAOI類藥物能夠抑制這種酵素的活性，這些有益的化學物質就能在大腦中停留更長時間，有助於緩解憂鬱症狀。醫生也可能將這種藥物用於治療其他疾病。如果您有任何疑問，請諮詢您的醫生或藥劑師。

開始服用此藥前，你需要告訴醫生的事項

在開始服用異卡波肼之前，有幾件事你一定要告訴醫生。因為這種藥並非適合所有人。所以，你務必如實告知醫生這些情況。

• 你患有青光眼這種眼疾嗎？
• 你經常頭痛或偏頭痛嗎？
• 你有心臟病嗎？
• 你有高血壓嗎？
• 你以前有過心律不整的症狀嗎？
• 你以前得過中風嗎？
• 你經常喝酒嗎？
• 您有腎臟病嗎？
• 你有肝病嗎？
• 還有其他精神疾病嗎？
• 腎上腺是否存在一種名為「嗜鉻細胞瘤」的癌症？
• 你最近頭部是否受過傷（頭部外傷）？
• 是否有癲癇發作？
• 你以前有過自殺念頭、計劃或嘗試過自殺嗎？你的家人中有人有過這樣的經驗嗎？
• 您是否對藥物「異卡波肼」、其他藥物、食物、染料或防腐劑有過敏反應？
• 你懷孕了嗎？或正在備孕？
• 您是一位正在哺乳的媽媽嗎？

如果您符合以上任何一種情況，請務必告知您的醫師。

我該如何使用這種藥？

這種藥是片劑，請用水送服。最好遵醫囑，每天同一時間服用。請持續服用此藥，直至醫師告知停藥為止。

藥局給您配藥時，也會附上一份特別的用藥說明書（「用藥指南」）。每次服藥或更換藥瓶時，您都應該仔細閱讀這份「用藥指南」。它包含有關此藥的重要資訊。

記住：此藥僅供您本人使用。即使他人與您有相同的症狀，也不要與他人分享您的藥物。

如果您要給幼兒服用此藥，務必格外謹慎。因此，請諮詢您的醫生並獲取建議。

如果您認為自己不小心服用了過量的這種藥物，請立即前往最近的醫院急診科，或立即致電中毒控制中心。

如果漏服了一次藥怎麼辦？

如果您忘記服藥，請在想起時立即服用。但是，如果快到下次服藥時間，請跳過漏服的劑量，並在預定時間服用下次劑量。切勿一次服用兩劑，這樣做可能會增加劑量。

可能與此藥物產生交互作用的其他物質（交互作用）

這一點務必格外注意。藥物「異卡波肼」會與某些食物和其他藥物產生非常嚴重的相互作用，導致危險的副作用。

避免食用含有酪胺的食物！

服用異卡波肼期間不宜食用富含酪胺的食物。如果兩者同時服用，可能會出現危及生命的狀況，例如突發劇烈頭痛、高血壓（「高血壓危象」）或心律不整。

哪些食物富含酪胺？

• 陳年起司
• 加工肉類－像是香腸、薩拉米香腸、義大利辣香腸之類的。
• 啤酒和麥芽酒（甚至包括無酒精啤酒）
• 葡萄酒（尤其是紅酒）、雪莉酒
• 烈酒，利口酒
• 酪梨
• 香蕉（尤其是完全成熟的香蕉）
• 無花果、葡萄乾
• 醬油，味噌湯
• 酵母/蛋白質萃取物
• 豆腐（豆製品）
• 蠶豆或歐洲蠶豆莢
• 任何過熟的水果

此清單並不完整，請諮詢您的醫生、藥劑師或營養師，以獲取含有酪胺的食物的完整清單。

此外，服用此藥期間最好限制含咖啡因的飲料（如茶、咖啡、巧克力和可樂）。

請諮詢醫生，停用此藥後應避免食用這些食物和飲料多久。

絕對不能與此藥同時服用的藥物

以下藥物與異卡波肼併用可能引起非常嚴重的反應。因此，如果您目前正在服用這些藥物，請告知您的醫生。

• 阿托莫西汀
• 丁螺環酮
• 卡馬西平
• 一些高血壓藥物：`Guanabenz`、`Guanadrel`、`Guanethidine`、`Reserpine`
• 古柯鹼
• 環苯扎林
• 右美沙芬（含一些止咳糖漿成分）
• 減肥藥或興奮劑：安非他命、麻黃鹼
• 地芬諾酯
• 麻黃鹼
• 全身麻醉或局部麻醉（如果您在手術前服用這些藥物，請告知您的醫生）
• 人參
• 綠茶（過量飲用）
• 瓜拉納
• 利奈唑胺（一種抗生素）
• 其他類型的單胺氧化酶抑制劑 (MAOI)：苯乙肼 (phenelzine)、雷沙吉蘭 (rasagiline)、沙芬醯胺 (safinamide)、司來吉蘭 (selegiline)、反苯環丙胺 (tranylcypromine)
• 治療偏頭痛的藥物
• 治療巴金森氏症等運動障礙的藥物：恩他卡朋、左旋多巴、司來吉蘭、託卡朋
• 哌替啶（止痛藥）
• 亞甲基藍
• 治療其他憂鬱症、焦慮症或情緒問題的藥物
• 處方止痛藥
• 丙卡巴肼
• `SAM-e`
• 聖約翰草（一種草藥，有些人服用它來改善精神健康）
• 曲馬多（止痛藥）
• 色氨酸
• 酪胺（存在於食物中，也可能存在於某些膳食補充劑中）
• 氯沙嗪
• 育亨賓

可能與此藥物產生交互作用的其他藥物

以下藥物也可能與異卡波肼產生交互作用。因此，如果您正在服用這些藥物，也請告知您的醫生。

• 巴比妥類藥物（例如苯巴比妥）
• 利尿劑
• 異煙肼（一種治療結核病的藥物）
• 用於治療感冒、過敏和流感等症狀的藥物
• 糖尿病藥物
• 吩噻嗪類藥物（例如氯丙嗪、丙氯拉嗪、硫利達嗪）

這份清單並不完整。因此，請務必告知醫生您正在服用的所有藥物（處方藥、非處方藥、草藥、維生素、營養補充劑等）。如果您吸煙、飲酒或服用其他藥物，也請告知醫生。某些物質可能會與此藥產生交互作用。

服用此藥時還需注意其他事項

• 如果您的症狀沒有改善或反而加重，請立即告知醫師。與醫生保持聯繫，以便了解藥物的療效。這種藥物可能需要幾週時間才能完全起效。因此，務必依照醫囑堅持服藥。
• 自殺念頭或憂鬱症加重：這一點非常重要。服用此藥期間，尤其是在治療初期或調整劑量後，請密切注意自身情緒，留意是否有新的自殺念頭或憂鬱症加重。此外，如果您出現任何情緒上的突然變化，例如感到焦慮、煩躁不安、易怒、敵對、好鬥、固執、極度煩躁、過度興奮或多動，或出現睡眠困難，請立即聯繫您的醫生。同時告知您的家人，並請他們也留意這些變化。
• 您可能會感到困倦或頭暈。因此，在您了解這種藥物對您的影響之前，請勿駕駛、操作機器或進行任何需要集中註意力的活動。不要起身或坐下過快，尤其如果您是老年人。這樣做可以降低頭暈和跌倒的風險。
• 酒精會影響這種藥物的療效，所以請避免飲酒。
• 這種藥物可能會導致眼睛乾澀和視力模糊。如果您配戴隱形眼鏡，可能會感到一些不適。使用潤滑眼藥水或許可以緩解症狀。如果問題持續或症狀嚴重，請諮詢眼科醫師。
• 口乾可能是一個問題。嚼無糖口香糖、含無糖硬糖以及多喝水可以緩解口乾。如果口乾症狀持續或加重，請諮詢醫師。
• 在自行服用任何藥物治療咳嗽、感冒和過敏等疾病之前，請先諮詢醫生。此外，未經醫生許可，切勿服用任何減肥藥物。某些減肥產品的成分可能會加劇副作用。
• 這種藥物可能會影響血糖值。如果您患有糖尿病，請在改變飲食或糖尿病藥物劑量之前諮詢您的醫生。
• 如果您即將接受任何手術、醫學檢查或治療，請告知您的醫師您正在服用此藥。通常情況下，擇期手術前約10天需要停用此藥。
• 這種藥物可能會導致維生素B6水平降低。因此，服用此藥期間，請確保攝取足夠的維生素B6。請與您的醫生討論您正在服用的食物和維生素。

這種藥可能有哪些副作用？

像所有藥物一樣，異卡波肼也可能在某些人身上引起副作用。有些副作用很嚴重，有些則不太嚴重。

您應立即告知醫師的副作用：

如果您有以下任何症狀，請立即告知您的醫師：

• 過敏反應：皮疹、搔癢、皮膚出現紅點、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。
• 血清素症候群症狀：易怒、意識混亂、心跳過快或不規則、肌肉僵硬或抽搐、大量出汗、高燒、癲癇發作、發冷、嘔吐、腹瀉。這些可能是血清素症候群的症狀，這是一種危險的疾病，因為這種藥物會增加大腦中的血清素水平。
• 肝損傷症狀：右上腹疼痛、食慾不振、噁心、大便顏色變淺、尿液呈現深黃色或棕色、皮膚或眼睛發黃、異常虛弱或疲倦。
• 低血壓：頭暈、昏厥、視力模糊。
• 癲癇發作。
• 血壓急劇升高：突然出現劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸​​部僵硬、心跳過快或不規則（這可能是酪胺反應的徵兆）。
• 出現自殺或自殘念頭，情緒惡化，憂鬱加重。

這些副作用通常不太危險，但如果持續存在，則應告知醫生：

這些副作用通常並不嚴重，但如果持續存在或讓您感到困擾，請告知您的醫生：

• 便秘
• 頭暈
• 口乾
• 頭痛
• 噁心
• 震顫

如果您在服用此藥期間出現任何未列出的異常或新症狀，請告知您的醫師。您也可以撥打 1-800-FDA-1088 向 FDA 通報副作用。

這種藥該如何儲存？

• 請將此藥放在兒童和寵物接觸不到的地方。
• 請在室溫（15至30攝氏度/59至86華氏度）下保存。請將藥瓶/藥包密封保存。
• 請勿使用過期藥品，請將其丟棄。

如何處理未使用的或過期的藥品：

• 市面上有藥品回收計劃。您可以向藥局或警察局了解詳情。
• 如果無法確定，請查看藥品標籤或說明書，確認是否應該丟進垃圾桶或沖入馬桶。如果不確定，請諮詢醫生。
• 如果可以安全丟棄，請將藥物從容器中取出。將其與貓砂、土壤或咖啡渣等其他物質混合。將混合物裝入袋子或容器中，密封好，然後丟進垃圾桶。

最後，還有一些需要記住的事情。

異卡波肼是治療憂鬱症的重要藥物。然而，由於它屬於單胺氧化酶抑制劑（MAOI）類藥物，因此可能與食物（尤其是含酪胺的食物）和其他藥物發生嚴重的相互作用。

服用此藥期間，請密切注意情緒變化，尤其要注意自殺念頭。如有任何問題，請立即告知醫生。務必嚴格遵守醫囑，在正確的時間服用正確的劑量。這樣，才能最大程度地發揮藥物療效，改善心理健康。

本文僅為概要。如果您對這種藥物還有任何疑問，請諮詢您的醫生、藥劑師或其他醫療保健專業人員。

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