你的下顎骨得了癌症嗎？ （下顎骨癌）別害怕，我們來談談這件事吧！

你有沒有想過自己會不會得顎骨癌？你可能注意到口腔或下顎出現一些小腫塊或久治不癒的潰瘍，並因此感到有些害怕。顎骨癌其實是一種罕見疾病，但了解它很重要。因為如果能早期發現，這種疾病很有可能治癒。那麼，今天我們就來詳細了解下顎骨癌吧。

什麼是頜骨癌？

簡而言之，顎骨癌是一種非常罕見的口腔癌症。如果醫生在您的下顎骨上發現癌症，它通常起源於口腔的其他部位。例如，它可能起源於舌頭、唾液腺或顎部的其他部位，然後擴散到下顎骨。

然而，在極少數情況下，惡性腫瘤可能起源於下顎骨內部，也可能起源於構成牙齒的組織（牙源性組織）。這些惡性腫瘤與您常見的良性腫瘤不同，它們可以擴散到口腔以外的身體其他部位。

因此，如果您懷疑自己出現下顎癌症狀，請務必盡快就醫。某些類型的癌症如果能在早期發現並透過手術切除，是可以完全治癒的。

頜骨癌有哪些類型？

是的，口腔癌有多種類型，包括癌症、肉瘤和癌肉瘤。這些名稱指的是癌細胞起源的組織類型。大多數口腔癌，包括顎骨癌，都屬於鱗狀細胞癌（SCC）。這些鱗狀細胞癌起源於覆蓋體表（包括口腔）的組織，約佔所有口腔癌的90%。

以下是一些最常見的顎骨癌類型：

• 成釉細胞癌：這種癌症起源於構成琺瑯質的組織。它最常發生於下顎後牙附近。它可以單獨發生，在極少數情況下，它也可能發展成良性成釉細胞瘤，最終癌變。
• 透明細胞牙源性癌：這種癌症通常發生在下顎骨。它的名稱來自於其細胞在顯微鏡下的形態。
• 鬼影細胞牙源性癌：這是一種非常罕見的癌症。醫學研究僅通報50例。它可以單獨發生，也可以由顎骨囊腫鈣化癌症而來。
• 骨肉瘤：這種腫瘤起源於骨骼本身。骨肉瘤通常發生於長骨，例如髖骨。它很少發生於頜骨。
• 原發性骨內癌：這種腫瘤通常發生於下顎骨後部。它可以單獨發生，也可以由非癌性增生發展而來。雖然它發生於下顎骨內，但其細胞類型與癌細胞相同。
• 硬化性牙源性癌：這種情況也極為罕見。醫學研究僅通報15例。

你可能覺得這些名稱有點複雜。沒錯，這些都是醫生使用的特殊名稱。最重要的是，如果你發現任何異常情況，一定要去看醫生。

顎骨癌有多常見？

事實上，顎骨癌非常罕見。全球所有鱗狀細胞癌（SCC）中，只有4.5%發生在頭頸部。即便如此，它也極少源自於顎骨。大多數情況下，您在下顎骨或牙齒附近看到的腫塊更可能是良性的。

不過，最好還是讓醫生檢查一下任何新發現的腫塊。這樣才能得到正確的診斷。

顎骨癌有哪些症狀？

早期通常沒有太多症狀。但隨著腫瘤的生長，您可能會注意到一些變化。大多數腫瘤發生於下顎骨，但也可能發生於上顎骨。

顎骨癌的症狀可能包括：

• 下顎出現腫塊或腫脹（可能疼痛，也可能不疼痛）。
• 口腔潰瘍，疼痛難忍，難以癒合，容易出血。
• 口腔內出現久治不消的紅色或白色斑塊。
• 吞嚥困難（吞嚥障礙）。
• 張嘴困難。
• 臉部外觀發生變化。
• 感覺牙齒在移動，或是牙齒鬆脫了。
• 牙齒咬合方式的改變。
• 發燒。

想像一下，你刷牙的時候，突然發現下巴上長了個小腫塊。起初你可能不以為意。但如果幾天後腫塊還在，或是看起來越來越大，那就一定要去看醫生了。

頜骨癌的發生原因是什麼？

我們身體細胞的生長和分裂是由DNA中的指令控制的。當DNA改變（基因突變）時，細胞功能就會出現問題。 DNA編碼的異常會導致細胞功能失調並形成腫瘤。科學家仍在研究導致與顎骨癌相關的不同類型腫瘤的DNA改變。

有時，下顎上的非癌性（良性）囊腫會轉變為癌性（惡性）囊腫，導致下顎癌。但大多數情況下，下顎上的非癌性囊腫保持不變，不會癌變。

醫生可以監測您是否有非癌性增生，這些增生可能是顎骨癌的危險因子。

哪些人罹患顎骨癌的風險較高？

以下因素可能會增加顎骨癌的風險：

• 年齡：顎骨癌最常發生於 55 歲以上的人。
• 性別：男性風險較高。
• 吸煙：吸煙是口腔癌最大的危險因子。菸草中含有超過60種致癌化學物質（致癌物）。吸入二手菸也會增加口腔癌的風險。
• 飲酒：過量飲酒是頭頸癌的主要危險因子。吸菸和過量飲酒相結合，會使口腔癌的風險增加約30倍。因此，如果您吸煙，戒菸並限制飲酒至關重要。
• HPV感染：人類乳突病毒（HPV）的致癌株，尤其是HPV-16，會增加罹患癌症風險。目前，HPV相關的口腔癌發生率呈上升趨勢。
• 嚼檳榔：檳榔含有致癌物質。嚼檳榔是亞洲部分地區的文化傳統。然而，它會增加口腔癌的風險。
• 有口腔癌家族史：如果您的直系親屬（例如父母、子女、兄弟姊妹）患有口腔癌，您患病的風險也可能增加。

醫生如何診斷顎骨癌？

醫生會先為您進行身體檢查，檢查是否有新的腫塊或腫脹。他們會回顧您的病史並詢問您的症狀。他們也可能會進行血液檢查，以檢測血液中與癌症相關的物質（「腫瘤標記」）。

影像學檢查用於觀察體內腫瘤。這些檢查包括：

• X射線
• 磁振造影（MRI）
• 電腦斷層掃描（CT掃描）

此外，您可能還需要進行活檢。切片檢查是指從腫塊上取一小塊組織樣本，送往實驗室進行檢查，以確定是否有癌細胞。切片檢查還可以判斷顎骨癌的擴散速度。

顎骨癌有哪些治療方法？

大多數顎骨癌患者需要手術切除腫瘤。有時，可能還需要手術切除下顎骨或下顎骨周圍的組織。用於治療顎骨癌的手術類型包括：

• 下顎骨切除術：切除部分下顎骨。如果切除的骨量較少，則稱為部分下顎骨切除術；如果切除的骨量較多，則稱為節段性下顎骨切除術。
• 上顎骨切除術：切除全部或部分上顎骨。

醫生會盡可能切除癌組織，以徹底清除癌細胞，同時保留一些健康組織。但在某些情況下，手術可能會改變您的外觀。不過，也有一些治療方法可以改善這種情況。醫生可能會建議您進行重建手術來修復下顎骨，或植入植牙來取代手術中拔除的牙齒。

根據顎骨癌的類型，您可能還需要接受其他癌症治療。這些治療可能包括：

• 放射治療：這是一種利用機器發射高能量輻射束來縮小腫瘤的治療方法。如果您身體狀況不適合手術，放射治療可以作為主要治療。或者，放射治療也可以用於手術後殺死任何殘留的癌細胞。
• 化學治療：這是一種利用藥物殺死癌細胞的治療方法。化療並非顎骨癌的常用療法，但可在手術後與放射療法合併使用。
• 安寧療護：有助於控制癌症治療的症狀和副作用。安寧療護不僅適用於病情穩定的患者，也適用於接受安寧療護的患者。如果您認為自己可能受益於安寧療護，請諮詢您的醫生。

如果罹患顎骨癌會怎麼樣？

目前，包括顎骨癌在內的所有口腔癌的五年存活率約為68%。但預後取決於顎骨癌的類型。某些起源於顎骨的癌性腫瘤，例如骨肉瘤和原發性骨內癌，生長迅速。但其他類型的生長則較為緩慢。如果疾病能夠早期發現並治療，則可以在擴散前治癒。

許多顎骨癌在治療後可能會復發。醫師會與您一起安排複診，以幫助您維持病情緩解。在復發初期就治療腫瘤有助於控制顎骨癌。

我應該什麼時候去看醫生？

如果口腔內出現新的腫塊、久治不癒的潰瘍或兩週內無法癒合的粗糙斑塊，立即就醫。新出現的腫塊通常是良性病變的徵兆，但為了確診，最好還是去看醫生。

定期看牙醫可以提高早期發現腫瘤的幾率，在症狀出現之前就能發現。通常情況下，腫瘤可以透過常規的牙科X光片檢測出來。如果在腫瘤擴散或引起其他問題之前發現，您就更有可能接受治療，從而阻止癌症擴散。

你該問醫生哪些問題？

你可以問醫生類似這樣的問題：

• 我得的是哪種類型的顎骨癌？
• 我需要做哪些檢查來確定病毒是否已經擴散？
• 我需要接受哪種治療？
• 手術後腫瘤復發的幾率有多大？
• 手術後恢復期間我該如何照顧自己？

如果您發現下顎出現新的腫塊，或出現其他顎骨癌症狀，請立即就醫。大多數口腔腫瘤患者——無論良性或惡性——都需要手術切除。顎骨癌症患者可能還需要接受其他治療，例如放射治療，以防止腫瘤復發。醫師會根據您腫瘤的類型，為您制定最佳治療方案。

你需要記住的最重要的事情（要點總結）

所以，我希望您從我們討論的顎骨癌相關內容中有所了解。最重要的是要記住：

• 提高意識：了解任何疾病都很重要。雖然顎骨癌很罕見，但了解它有助於及早識別風險症狀。
• 避免危險因子：避免吸菸和過量飲酒，因為這是口腔癌的主要原因。
• 不要忽視症狀：如果您發現口腔或下巴有任何異常情況——腫塊、不癒合的傷口、斑點——並且持續超過兩週，請務必去看醫生。
• 定期進行牙科檢查：牙醫可以及早發現任何問題。
• 不要害怕，尋求建議：如果您有任何疑問，請諮詢醫生並獲得建議。早期發現是成功治療的關鍵。

祝大家身體健康！

顎骨癌、口腔癌、癌症症狀、癌症治療、吸菸、飲酒、癌症風險