你的腿是不是也像這樣疼痛？我們來聊聊瓊斯骨折吧！

你在運動時有沒有突然扭傷過腿，或是聽到腳外側發出「喀嚓」一聲？當時你可能會想：「到底發生了什麼事？ 」這可能是瓊斯骨折，我們今天就來聊聊這種骨折。別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋，讓你能明白。

什麼是瓊斯骨折？簡單來說…

簡單來說，瓊斯骨折就是腳部的骨頭斷裂。你的小腳趾有一根長長的骨頭連接到腳的其他部分，對吧？醫生把這根骨頭叫做第五蹠骨。瓊斯骨折就是這根骨頭的斷裂。

這種情況通常發生在你的腳向內翻轉時，突然有很大的力量或壓力作用在你的腳外側。想像一下你在跑步時突然被腳絆倒的情景。

• 重複過度使用足部：例如整天在堅硬的地面上奔跑，或從事需要長時間站立的工作。
• 運動傷害：尤其容易發生在籃球、排球等跳躍性運動，或是足球、板球等快速改變方向的運動。
• 跌倒和滑倒：例如從樓梯上摔下來，或在光滑的表面上滑倒，然後突然摔倒在地。

大多數情況下，需要手術才能使這塊骨頭正確癒合。完全癒合可能需要幾個月的時間。

瓊斯骨折和撕脫性骨折有什麼不同？

這兩個名稱可能看起來有點令人困惑，但它們都發生在我們之前提到的同一塊第五蹠骨上。然而，這兩種骨折之間存在一些細微但重要的差異。

把你的第五蹠骨想像成一小塊木頭。醫生把這塊骨頭分成三個部分，或者說「區域」。這些區域有助於醫生準確地了解骨折的位置。

• 第一區：這是足骨的第一部分，靠近足中部。此處發生的骨折稱為撕脫性骨折，有時也稱為舞者骨折或假性瓊斯骨折。這類骨折通常不需要手術，一般用支架或石膏固定兩個月左右即可癒合。

• 區域 2（`Zone 2`）：這是緊鄰第一骨區之後、位於骨頭正中間的那部分骨頭。更準確地說，這是第一骨區（如同「頭部」）之後的「骨幹」部分。發生在第二骨區的骨折稱為「瓊斯骨折」。這類骨折通常需要手術治療，比腿部其他部位的骨折更容易引發併發症。

• 第三區：這是骨頭的另一側，與手指骨頭連接的地方。該區域的骨折通常被稱為應力性骨折，是由持續的壓力造成的。這類骨折癒合時間較長，有時需要手術治療。

這些名稱可能會讓你有點困惑。不過別擔心。如果你腿骨折了，最重要的第一步就是盡快去看醫生。醫生會解釋你骨折的類型以及應該如何處理。

瓊斯骨折有多常見？哪些人最容易發生瓊斯骨折？

瓊斯骨折是足部最常見的骨折之一。運動員、舞蹈演員以及需要整天站立和行走的職業人群尤其容易發生這種情況。

• 運動員（尤其是從事跑步和跳躍運動的運動員）
• 舞者
• 工作上需要長時間站立和行走的人

一般來說，30 歲左右的男性和 70 歲以上的女性比其他年齡層的人更容易患上瓊斯骨折。

此外，患有骨質疏鬆症（一種導致骨骼變薄的疾病）的人發生瓊斯骨折以及任何骨折的風險都會增加。

瓊斯骨折有哪些症狀？

如果您患有瓊斯骨折，可能會出現以下症狀：

• 劇烈疼痛：尤其是在腳外側。
• 腫脹。
• 觸痛（觸摸或按壓時疼痛）。
• 行走困難。
• 皮膚出現瘀傷或變色。
• 腳上出現不尋常的腫塊或形狀變化（“畸形或腫塊”）。

什麼是「移位性」瓊斯骨折？

去看醫生時，你可能會聽到「移位性骨折」或「非移位性骨折」這兩個詞。簡單來說， 「移位性骨折」是指兩塊斷裂的骨頭移位，中間留下一個較大的縫隙。 “非移位性骨折”這意味著骨頭斷了，但斷掉的兩塊骨頭移位不多，而且位置也不一樣。大多數情況下，「移位性骨折」需要手術治療。 「非移位性骨折」可能不需要手術。

瓊斯骨折的主要原因是什麼？

正如我們之前討論過的，瓊斯骨折是指腿部（尤其是腳跟抬起彎曲時）突然受到衝擊而導致的骨折。其主要原因有以下幾點：

• 重複過度使用：例如，長時間在堅硬的地面上行走、跑步或站立。例如，有些人工作需要整天站立，他們的風險更高。
• 運動傷害：這類傷害可能發生在籃球、排球等運動中跳躍時，也可能發生在足球、板球、無籃板籃球等運動中快速扭動腿部時。在我們的鄉村，打排球時也可能發生這類傷害。
• 跌倒和滑倒：包括在家中從樓梯上摔下來、在浴室等潮濕的地方滑倒，以及突然腳撞到地板上。

如何診斷瓊斯骨折？ （診斷）

醫生會先為您進行身體檢查。然後，他們會安排幾項特殊檢查（影像學檢查）來檢查您的骨骼狀況。

這些測試是什麼？

• X光檢查： X光檢查可以清楚顯示您是否患有瓊斯骨折或其他骨折，以及骨骼受損的程度。
• 磁振造影（MRI）掃描：有時醫生需要了解骨骼及周圍組織（如肌肉和韌帶）受損的程度。這時就需要進行磁振造影掃描。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：如果您需要手術，外科醫生需要非常清楚地了解您的骨骼損傷情況。與X光相比，CT掃描可以更詳細地觀察骨骼和周圍組織。

瓊斯骨折如何治療？

瓊斯骨折的治療取決於骨折的嚴重程度。然而，斷裂的骨頭需要被復位並癒合。醫生會採用多種治療方法來幫助骨折癒合。

1. 固定

如果骨折不太嚴重，也就是說骨碎片之間的距離不大（未移位），您需要打石膏或穿戴特殊支架。這需要佩戴大約六到八週。在此期間，您還需要進行X光檢查，以確保骨骼癒合良好。

2. 閉式縮減

對於更嚴重的骨折（尤其是移位骨折），會採用一種稱為閉合復位的治療方法來重新對齊骨骼。這是一種非手術治療方法，醫生會在體外握住斷骨，並透過按壓和拉扯將它們復位。這樣做是為了讓您感覺不到任何疼痛，就像這樣：

• 僅對骨折部位進行局部麻醉。
• 服用鎮靜劑是為了放鬆全身。
• 這可以在全身麻醉下進行。

閉合復位後，醫生會給你的腿打上石膏或固定靴。

3. 瓊斯骨折手術

對於非常嚴重的骨折，需要進行手術。外科醫生會將斷裂的骨頭重新排列並固定，使其在癒合前不會移動。這稱為內固定。這意味著外科醫生會將金屬植入物植入骨骼中以固定骨骼。常用的方法有：

• 鋼棒：一根金屬棒，從上到下穿過骨骼的中間部分。
• 鋼板和/或螺絲：插入骨骼中以將骨碎片固定在一起的金屬板和釘子。
• 鋼釘和鋼絲：當骨碎片比其他固定方式更小時，會使用鋼釘和鋼絲。它們通常與鋼棒或鋼板一起使用。

有些人體內會終身攜帶這些金屬植入物。而有些人則需要在骨骼癒合後接受手術取出這些植入物。

4. 骨移植

如果您的瓊斯骨折嚴重移位，或骨骼癒合不良，您可能需要進行植骨手術。植骨手術是指外科醫生將額外的骨組織植入斷骨，使其重新連接。然後，使用內固定裝置固定骨骼，直到骨骼再生。以下幾種骨組織可用於植骨：

• 來自你身體的其他部位－最常見的是髖骨上部。
• 來自另一位捐贈者（「外部捐贈者」）。
• 人工替代部件。

瓊斯骨折手術通常作為門診手術進行。手術當天您就可以回家。

手術後，您的腿將被固定。您需要穿戴支架或石膏，才能再次負重行走和使用。

瓊斯骨折通常使用哪些藥物？

為了減輕疼痛，會開一些止痛藥，例如阿斯匹靈或布洛芬。手術後可能會出現出血和其他併發症。因此，您的外科醫師會告訴您術後可以服用哪些藥物來減輕疼痛。

瓊斯骨折治療有哪些併發症？

瓊斯骨折手術後可能出現的併發症包括：

• 急性筋膜室症候群（ACS）：如果肌肉內部壓力升高，組織血液供應停止，則可能發生永久性肌肉和神經損傷。
• 骨不連：這是指骨折的碎片在癒合過程中沒有正確對齊，而是開始相互移動。
• 骨不連：這是最危險的狀況。骨頭碎片無法重新癒合，或無法正確吻合。瓊斯骨折發生骨不連的風險高於其他類型的骨折。據說大約三分之一的人會發生這種情況。
• 其他內部損傷：骨折也會對周圍的肌肉、神經、血管、肌腱和韌帶造成損傷。
• 再骨折：瓊斯骨折比其他骨折更容易再次發生骨折。

像非類固醇抗發炎藥物這樣的藥物也會引起一些副作用：出血、胃潰瘍、胃痛和腸道問題。

治療後多久會感覺好轉？

您的症狀可能需要幾週時間才能消退，您可能需要一段時間才能再次行走。根據您接受的手術類型，您可能需要大約八週時間才能讓患肢負重。您將逐漸恢復工作和行走能力。您應該能夠在 3-4 個月內恢復所有正常活動，包括運動。

但是，如果您感到難以忍受的疼痛并且疼痛持續不消退，請立即就醫。

我該如何降低瓊斯骨折的風險？

遵循以下簡單的安全提示，即可避免此類事故：

• 參加任何活動或運動時，請穿戴合適的安全裝備。
• 保持家中和工作場所整潔，清除不必要的物品和可能妨礙工作的東西。
• 在屋內取放高處物品時，請務必使用合適的工具（例如梯子）。切勿爬上椅子或桌子拿東西。
• 遵循有助於維持骨骼健康的飲食和運動計劃。
• 如果您年過 50 歲，或您的家人患有骨質疏鬆症，請諮詢醫生進行骨密度測試。

如何預防瓊斯骨折？

盡量避免過度使用雙腳。劇烈運動後，要給身體休息和恢復的時間。如果您使用助行器或拐杖輔助行走，切勿嘗試脫離它們行走。在不平坦的路面（例如碎石路）上行走時要格外小心。

如果我罹患瓊斯骨折會怎麼樣？

如果患有瓊斯骨折，您可以預期完全康復。但是，您需要進行物理治療來恢復腿部的力量和活動範圍。

瓊斯骨折需要多久才能癒合？

這取決於骨折的嚴重程度和所需的治療。大多數人瓊斯骨折需要三到四個月才能痊癒。

如果出現骨不連或再骨折等併發症，您的復原時間可能會更長。此外，如果您接受了植骨手術來修復瓊斯骨折，您的身體也需要更長時間才能癒合。

我還能去上班/上學嗎？

如果你的腿被固定住，但你仍然可以工作或學習，那麼你就不需要停止工作或學習。

在復健期間恢復任何體育活動之前，請先諮詢您的外科醫生或醫生。

關於瓊斯骨折，最後再補充一點…

瓊斯骨折的預後良好。即使需要手術，也能完全康復。

我應該什麼時候去急診室？

如果您懷疑自己發生了瓊斯骨折或其他任何骨折，應盡快就醫。如果您出現以下任何症狀，請立即前往急診室：

• 難以忍受的疼痛。
• 如果你無法移動平常可以移動的身體部位。
• 如果你的身體某個部位看起來不尋常，或者似乎移位了。
• 如果你能透過皮膚看到骨頭的話。
• 嚴重腫脹。
• 如果除了這些症狀外，還出現了新的瘀青。

如果您遭遇重大事故（創傷），請立即前往醫院。

我該問醫生哪些問題？

• 我的哪根骨頭斷了？
• 我患的是瓊斯骨折，還是第五蹠骨的其他類型骨折？
• 我需要做手術嗎？
• 需要多久才能痊癒？
• 我什麼時候可以重新開始體能訓練？

瓊斯骨折可能會讓人有些不安，尤其是如果你一直從事自己熱愛的運動，突然要休養數月。但請記住，即使需要手術，瓊斯骨折也是一種治療效果良好的疾病，你可以完全康復。請諮詢醫生如何保持骨骼強健，如果你年過50歲或家族中有骨質疏鬆症患者，請定期進行骨密度檢查。

瓊斯骨折、足部骨折、蹠骨骨折、骨折、足部疼痛、運動傷害、骨癒合