關於腎臟胰聯合移植，你需要了解哪些內容？

您或您認識的人是否同時患有糖尿病和腎衰竭？如果發生這種情況，生活會變得非常複雜，一方面需要注射胰島素，另一方面需要接受透析治療……但有一種特殊的手術可以同時解決這兩種疾病。今天我們要討論的是腎臟和胰臟移植手術。讓我們來簡單了解一下。

什麼是腎臟和胰臟移植？

簡而言之，這意味著在一次手術中，將一個健康的腎臟和一個健康的胰臟同時移植到你的體內。醫生也稱為胰腎聯合移植（SPK） 。

這種手術通常建議給患有第1型糖尿病和腎衰竭的患者。如果糖尿病多年控制不佳，腎臟損傷很常見。因此，手術後，您的身體會自然恢復胰島素分泌能力，腎臟功能也會恢復正常。有時，這種手術也適用於第2型糖尿病患者。

但請記住，並非所有人都適合接受這種手術，因為他們並非都同時患有這兩種疾病。如果您的醫生認為您可能從中受益，他/她會將您轉介給移植專家團隊。他們會對您進行仔細檢查，並決定您是否適合接受此手術。

哪些人符合接受這種手術的條件？

如果您有腎衰竭風險或已經發生腎衰竭，並且患有第1型糖尿病，您的醫生可能會考慮進行這項手術。當您被轉介至器官移植中心時，由專家、協調員和其他人員組成的團隊將對您進行仔細檢查。

在將你的名字加入等候名單之前，他們會特別注意以下幾點。

新的腎臟和胰臟從何而來？

這對很多人來說都是個問題。腎臟可以從活體捐贈者那裡獲得，但胰臟只能從已故捐贈者那裡獲得。因此，在胰腎聯合手術中，通常會嘗試從同一位已故捐贈者那裡獲取腎臟和胰臟。

我們還要等多久？

很難給出確切的時間。通常需要24-36個月（2-3年）。如果某人的血型或組織類型罕見，找到匹配的捐贈者可能需要更長時間。

一旦確定您符合移植條件，您的姓名和醫療資訊將被添加到國家器官移植等待名單中。一旦有匹配的捐贈者，您將立即收到通知。之後，一切都會迅速進行。您需要在器官從捐贈者體內取出後的12小時內接受手術。

手術是如何進行的？

這項手術是在全身麻醉下進行的，這意味著您不會有任何感覺。

1.腎臟移植：外科醫師會在您的下腹部做一個切口。首先移植的是腎臟。新腎臟會被放置在您下腹部的右側或左側，並與您身體的血管（靜脈和動脈）連接。然後，新腎臟的輸尿管會連接到您的膀胱。尿液就是經由膀胱排出體外的。大多數情況下，您原有的、衰竭的腎臟不會被切除。

2.胰臟移植：接下來，將新的胰臟放置在下腹部，並與附近的血管連接。胰臟分泌的胰液（有助於消化食物）會被送回消化系統，胰臟本身也會與小腸相連。與腎臟一樣，原有的胰臟通常不會被切除。

新器官應該在手術後幾個小時內開始工作。這意味著新的胰臟將開始產生胰島素並控制您的血糖水平。手術通常需要4到8小時。

這種手術有哪些好處和風險？

任何大型手術都有其益處和風險，這次手術也不例外。

主要優勢

手術成功後，您的體力、精力和活力都會增強，您將能夠恢復正常生活。

• 擺脫透析：如果您在手術前接受透析治療，您將擺脫與透析相關的生活。
• 擺脫胰島素依賴：由於新的胰臟可以控制你的血糖水平，你可能再也不需要注射胰島素了。
• 生活水準提高：許多人表示，整體生活水準正在大幅提高。

風險和併發症

因為同時移植兩個器官，所以手術風險比只移植一個器官的風險略高。

排異反應是指身體的免疫系統將新器官識別為「外來物」並試圖攻擊它。為了防止這種情況發生，您需要終身服用抗排斥藥物（免疫抑制劑） 。

因為這些藥物會削弱你的免疫系統，你更容易感染其他疾病。因此，你需要格外小心。

如果您有以下症狀，請立即告知您的醫師：

• 發燒
• 手術部位流出膿液或液體
• 手術部位出現劇烈疼痛或瘀傷
• 排尿時疼痛

此外，還可能有血栓和出血過多等風險。

恢復時間和成功率

手術後，您至少需要在醫院住院10-12天。在某些情況下，您可能需要住院長達一個月。在此期間，醫療團隊將密切監測您的情況。

您必須終生按時服用醫生處方的免疫抑制劑。此外，務必依照醫囑進行血液檢查和其他檢查。

這次手術成功率如何？

這項手術可以提高生活品質和延長壽命。

• 一年內無需注射胰島素或接受透析的幾率高達80% 。
• 未來5年內，這兩種治療都有70%的可能都不需要。

根據全國調查，該手術後的存活率為：

• 一年後： 97%
• 五年後： 92.7%
• 10 年後： 79.1%

這的確是改變人生的經驗。對手術感到緊張是很正常的。但想想手術後你的生活品質將會顯著提升。你的醫療團隊隨時準備為你提供協助，解答你的疑問，並盡可能簡化整個過程。所以，請和他們談談你心中的疑慮。