你的腎臟健康嗎？讓我們來詳細了解腎臟疾病。

你有沒有想過我們體內神奇的過濾系統？就像汽車的機油濾清器一樣，腎臟也是我們身體中非常重要的器官，它能過濾體內的廢物，淨化血液，維持我們的健康。但大多數時候，我們很少會想到腎臟，直到它出了問題。也許你也曾有雙腿腫脹、感覺生不如死的經驗。這些都可能是腎臟疾病的早期徵兆。所以今天，我們就用簡單易懂的方式聊聊腎臟。

腎臟為我們的身體提供哪些服務？

我們每個人都有兩個腎臟。它們位於背部兩側，就在腰部上方。這兩個小器官的作用可不小。

如果腎臟健康，它們會：

但當腎臟受損時，這個過程就無法正常進行。這時，代謝廢物和多餘的水分就會在體內累積。這會導致腿部腫脹、噁心、虛弱、失眠和呼吸困難等症狀。如果沒有及時有效的治療，這種損傷會不斷加重，最終導致腎衰竭，甚至危及生命。

腎臟疾病主要有哪些類型？

腎臟疾病主要有幾種類型。我們一起來看看。

慢性腎臟病（CKD）

這是最常見的類型。慢性腎臟病（CKD）是指腎臟逐漸喪失過濾血液中毒素和多餘液體的能力。它並非一蹴而就，而是隨著時間的推移而緩慢發展。最危險的是，早期通常沒有任何症狀。

適當的治療可以延緩這種疾病的進展。如果不治療，疾病會發展到末期腎病（ESRD）。屆時可能需要透析或腎臟移植。糖尿病和高血壓是慢性腎臟病（CKD）的兩大主要病因。

其他類型的腎臟疾病

• 多囊性腎病變：這是一種遺傳性疾病。腎臟上會形成充滿液體的囊腫。這會降低腎臟過濾代謝廢物的能力。
• 狼瘡性腎炎：狼瘡是一種自體免疫疾病，患者自身的免疫系統會攻擊健康細胞。當免疫系統攻擊腎臟時，就會發生這種情況。
• 腎絲球腎炎：腎臟內微小的過濾器官（腎絲球）受損，會導致腎臟衰竭。在某些類型的鏈球菌性咽喉炎後也可能會出現這種情況。
• 腎盂腎炎：這是指泌尿道感染擴散到腎臟。如果反覆發生，會導致腎臟瘢痕形成，並造成長期損害。

腎臟疾病的病因是什麼？

根據疾病發生的方式，腎臟疾病的病因可分為兩類。

1. 突發性腎衰竭（急性腎損傷）

這是腎臟突然停止工作的情況。其主要原因有：

• 腎臟血流量減少。
• 對腎臟的直接損傷。
• 腎臟阻塞，無法排出尿液。

以下情況可能會發生此類事件：

• 一場導致大量出血的重大事故。
• 身體過度脫水。
• 身體因嚴重感染（敗血症）而休克。
• 尿路結石或攝護腺肥大造成的尿道阻塞。
• 接觸某些藥物和有毒化學物質。
• 妊娠併發症。

2. 慢性腎臟病

當腎臟功能異常超過3個月時，醫師稱之為慢性腎臟病（CKD）。造成這種情況的主要原因有二。

• 糖尿病：不受控制的糖尿病會導致血糖水平長期過高，從而損害腎臟中脆弱的血管。
• 高血壓：當血壓升高時，輸送血液到腎臟的血管會受到壓力，隨著時間的推移會損害腎臟。

此外，長期服用某些止痛藥（尤其是布洛芬等非類固醇抗發炎藥）、接觸某些有毒化學物質以及某些先天性疾病也會導致慢性腎臟病。

酒精與腎臟的關係

酒精會對腎臟造成額外的負擔，因為腎臟的主要功能是過濾進入體內的毒素。飲酒時，腎臟需要比平常更努力工作。

腎臟疾病有哪些症狀？

正如我們之前提到的，腎臟是一個在受到嚴重損害之前可能沒有任何症狀的器官。因此，早期往往沒有任何症狀。隨著病情發展，會出現以下症狀：

• 血壓升高。
• 噁心和嘔吐。
• 食物淡而無味。
• 口中有金屬味。
• 經常感到疲勞和虛弱。
• 注意力難以集中。
• 睡眠問題。
• 肌肉抽搐和疼痛。
• 腳踝和腳部腫脹。
• 持續性皮膚搔癢。
• 胸痛（心臟周圍積液引起）。
• 呼吸困難（因肺部積水）。

如何知道自己是否患有腎臟疾病？

醫生首先會詢問您的家族病史、您正在服用的藥物以及您的排尿習慣是否有任何變化。然後，醫生會進行身體檢查。此外，可能還會進行以下檢查：

• 血液檢查：檢查血液中代謝廢物（如尿素和肌酸酐）的含量。
• 尿液檢查：檢查尿液中是否有蛋白質等物質，以確定是否有腎臟損傷。
• 影像學檢查：醫生可以透過超音波掃描等方式檢查腎臟狀況。
• 腎臟切片：這包括從腎臟中取出一小塊組織，並將其送到實驗室以確定疾病的確切原因。

腎病有哪些治療方法？

有些腎臟疾病可以治癒。然而，我們常說的慢性腎臟病（CKD）無法完全治癒。但是，透過適當的治療，病情可以得到控制，腎臟也能更好地發揮作用，延長其使用壽命。

治療期間，您的醫生可能會將您轉診給腎臟科醫生。

1. 藥物

• 降血壓藥：高血壓會導致腎臟疾病，而腎臟疾病也會導致高血壓。醫生可能會開立血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體阻斷劑（ARB）等藥物。這些藥物可以幫助控制血壓並減少尿蛋白。
• 糖尿病藥物：一些較新的糖尿病藥物，如達格列淨（Farxiga），已被發現可以減緩腎臟疾病的進展，即使在沒有糖尿病的人群中也是如此。
• 治療貧血的藥物：當腎臟產生的促紅血球生成素減少時，就會發生失血（貧血）。也有藥物可以治療這種情況。

2. 飲食

醫生會為您制定特殊的飲食方案。這意味著低鈉（鹽）、低鉀、低磷，也可能限制蛋白質的攝取。當腎臟受損時，這些營養素難以排出體外。這種飲食方案的目標是減輕腎臟的負擔。為此，諮詢腎臟營養師（腎臟疾病專家）的建議至關重要。

3. 透析

當腎臟不再運作時，就需要藉助機器來完成這項工作。這叫做透析。

• 血液透析：這需要用機器抽取你的一部分血液，進行淨化處理，然後再將淨化後的血液輸回你的體內。
• 腹膜透析：這是一種利用腹腔內壁（腹膜）來清潔血液的方法。

兩種方法各有優缺點。您的醫生會解釋哪種方法最適合您。

4. 腎臟移植

當病情發展到晚期時，這是最佳治療方案。醫生會透過手術移植一位健康人（在世或已故）的配對腎臟。移植成功後，患者不再需要透析。但是，您需要終身服用藥物以防止身體排斥新腎臟。

腎臟疾病、腎衰竭、慢性腎臟病、透析、腎臟移植、糖尿病與腎臟