腎臟是我們身體裡一個神奇的器官,就像一個超級過濾器。但大多數時候,我們只有在腎臟出現問題時才會意識到它的重要性。你是否有時會感覺腿腫、總是很累、食慾不振?這些或許都是腎臟發出的信號。所以今天我們就來簡單解釋一下腎臟疾病。
腎臟疾病究竟是什麼?
簡單來說,腎臟疾病是指腎臟無法正常運作,無法過濾血液。腎臟位於背部兩側,腰部上方。
腎臟受損後,無法有效清除體內廢物和多餘水分。這會導致腿部和腳踝腫脹、噁心、疲勞、失眠和呼吸困難等症狀。如果沒有及時有效的治療,腎臟損傷會持續惡化,最終導致腎衰竭。這是一種非常嚴重的疾病,甚至危及生命。
健康的腎臟能提供什麼服務?
讓我們來看看健康的腎臟為我們的身體做了哪些事情。
- 它維持血液中水分和鈉、鉀、磷等礦物質的平衡。
- 它能過濾並清除我們消化食物、肌肉活動以及服用藥物後在血液中累積的廢物。
- 它會產生一種叫做腎素的激素,這種激素有助於控制血壓。
- 它會產生一種叫做促紅血球生成素的化學物質,這種物質會發出訊號,促使身體產生紅血球。
- 它能產生活性維生素D,對骨骼健康至關重要。
- 想像一下,每隔 30 分鐘,我們全身的血液都要經過這些腎臟過濾。
腎臟疾病主要有哪些類型?
腎臟疾病有很多種類型。讓我們來看看幾種最常見的類型。
| 疾病名稱 | 簡單來說… |
|---|---|
| 慢性腎臟病(CKD) | 這是最常見的類型。它是由腎功能逐漸喪失所引起的。糖尿病和高血壓是主要病因。 |
| 多囊腎 | 這是一種遺傳性疾病,會導致腎臟內形成充滿液體的囊腫,幹擾腎臟功能。 |
| 狼瘡性腎炎 | 在一種名為狼瘡的自體免疫疾病中,我們自身的免疫系統會攻擊腎臟。 |
| 腎絲球腎炎 | 腎臟中微小過濾器(腎小球)受損。這種情況也可能發生在某些咽喉感染(鏈球菌感染)之後。 |
| 腎盂腎炎 | 尿路感染會影響腎臟。如果頻繁發生,可能會損害腎臟。 |
腎臟疾病的病因是什麼?
腎臟疾病的病因可分為兩大類。
導致突發性腎衰竭(急性腎損傷)的原因
有時腎臟會突然停止運作。這可能是由以下原因造成的:
- 發生了一起重大事故,造成大量出血。
- 身體嚴重脫水。
- 身體因嚴重感染(敗血症)而休克。
- 男性因尿路結石或攝護腺肥大引起的尿流阻塞。
- 攝入某些藥物或毒素。
- 妊娠併發症。
慢性腎臟病(CKD)
這是很多人都會遇到的問題。如果腎功能持續低下超過3個月,我們就稱之為慢性腎臟病(CKD)。最危險的是,早期往往沒有任何症狀。
斯里蘭卡慢性腎病的兩大主要病因是糖尿病和高血壓。
長期高血糖會損害腎臟。同樣,高血壓也會損害為腎臟供血的脆弱血管。
此外,無故長期使用止痛藥(尤其是布洛芬和雙氯芬酸等非類固醇抗發炎藥)也會對腎臟造成永久性損害。
如何判斷我是否有腎臟病? ——症狀
最大的挑戰在於,腎臟疾病通常在發展到非常晚期之前沒有任何症狀。你可能要等到腎臟受損約50%後才會注意到任何異常。但隨著病情進展,可能會出現以下症狀:
- 高血壓
- 噁心和嘔吐
- 食慾
- 嘴裡感覺有金屬味
- 持續的疲勞和虛弱
- 注意力難以集中
- 睡眠問題
- 肌肉抽搐和疼痛
- 腳踝和腳部腫脹
- 持續性皮膚搔癢
- 胸痛(如果心臟周圍積聚液體)
- 呼吸困難(如果肺部積水)
醫生是如何準確診斷這種疾病的?
你去看醫生時,他會詢問你的家族病史、你正在服用的藥物,然後進行身體檢查。此外,他還可能會安排以下檢查。
| 測試 | 你在看什麼? |
|---|---|
| 血液檢查 | 腎功能(eGFR)是透過檢測血液中代謝廢物(如肌酸酐)的含量來計算的。 |
| 尿液檢查 | 尿液檢查項目包括蛋白質(尤其是白蛋白)。健康的腎臟不會排出蛋白質。 |
| 超音波掃描 | 檢查腎臟的大小和形狀,以及是否有尿路結石等阻塞物。 |
| 腎臟活檢 | 從腎臟中取出一小塊組織,在顯微鏡下進行檢查,以確定疾病的確切原因。 |
腎病有哪些治療方法?
我們最需要明白的是,慢性腎臟病(CKD)無法徹底治癒。然而,治療的主要目標是延緩疾病進展並控制症狀。
1. 藥物
醫生可能會開立ACE抑制劑或ARB類藥物來控制您的血壓。這些藥物可以降低血壓,並透過減少尿液中蛋白質的流失來保護腎臟。此外,如果您患有糖尿病,則應嚴格遵守醫囑服藥。
應避免使用的藥物:如果您患有腎臟疾病,切勿在未諮詢醫生的情況下服用止痛藥(尤其是非類固醇抗發炎藥,例如布洛芬、萘普生和雙氯芬酸)。即使是從藥局購買,也不要服用這些藥物。此外,請告知您的醫生您正在服用的所有藥物,包括維生素。
2. 飲食
這一點非常重要。當腎臟受損時,很難將鈉(鹽)、鉀(存在於香蕉、柳橙等食物中)和磷酸鹽(存在於牛奶、起司和堅果中)等物質從血液中清除。因此,醫生建議您採用低鈉飲食。在這方面,尋求營養師的幫助至關重要。
3. 透析
當腎臟功能極度虛弱,也就是腎衰竭時,腎臟原本應該完成的工作,也就是淨化血液,就必須藉由機器來完成。這叫做透析。透析主要有兩種方法:
- 血液透析:將血液連接到醫院或家中的機器進行淨化。
- 腹膜透析:將一種特殊的液體經由插入腹腔的導管注入腹腔,以清除血液中的廢物。
4. 腎臟移植
末期腎病的最佳治療方法是腎臟移植。手術會將健康人(在世或已故)的腎臟移植到病人體內。移植成功後,患者不再需要透析。但是,患者需要終身服用藥物以防止身體排斥新腎臟。
重點
- 慢性腎臟病(CKD)是一種經常悄無聲息地發展的疾病,通常沒有任何症狀。
- 糖尿病和高血壓是主要風險因素。如果您患有這些疾病,也要注意保護腎臟。
- 如果有風險,定期去看醫生並進行尿液和血液檢查就非常重要。
- 無論出於何種原因,都不要在沒有醫生指導的情況下長期使用止痛藥(非類固醇抗發炎藥)。
- 如果您被診斷出患有腎臟疾病,治療的目標不是治愈,而是控制病情惡化。為此,請嚴格遵守醫囑。
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