當寶寶出生時,您是否注意到他身上有一塊較大的深紅色、酒紅色的胎記?或者,隨著寶寶的成長,您是否發現他的一條腿比另一條腿更長更粗?您可能還會注意到他身上的靜脈有些扭曲。如果您的寶寶出現上述一種或多種症狀,那麼您就需要了解我們今天要討論的這種罕見疾病—克利佩爾-特雷諾內症候群(KTS)。雖然聽起來很複雜,但我們會盡量用簡單易懂的方式解釋。
簡單來說,什麼是克利佩爾-特雷諾內症候群(KTS)?
KTS是一種非常罕見的先天性疾病,出生時即存在。全球發生率僅百萬分之一左右,因此並不常見。患有此病的人通常會出現三種主要問題。
1.皮膚上的紅色胎記:也稱為“葡萄酒色斑”,因為它的顏色類似於少量葡萄酒。
2.靜脈曲張:這就是我們所說的「靜脈曲張」。
3.一隻手臂或一條腿比另一隻手臂或腿大:尤其是一條腿可能會比另一條腿長或粗。
除了這三種主要症狀外,有些人可能還會出現淋巴系統問題,淋巴系統有助於維持我們體內的體液平衡。
醫生有時稱這種情況為「CLVM」。這意味著這種疾病會影響我們身體的多個部位。
- C(毛細血管):這些是連接我們靜脈和動脈的非常細小的血管。那塊紅色胎記就是這些血管的變化所引起的。
- L(淋巴系統):指的是淋巴系統,它是我們免疫系統的一部分。
- V(靜脈):指的是靜脈,也就是將血液輸送到心臟的血管。
- M(畸形):這表示身體的某個部位發育不正常。
這種疾病最早由兩位法國醫生於1900年發現,因此該綜合症以他們的名字命名。
KTS 患者的症狀有哪些?
讓我們仔細看看疾病如何影響KTS患者的血管、軟組織、骨骼和淋巴管。為了更清楚地了解這些症狀,請參考下表。
| 症狀 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 葡萄酒色斑 | 這可能是KTS的首發症狀。它是由皮膚下毛細血管腫脹引起的。顏色從淺粉紅色到深酒紅色不等。隨著年齡增長,這個斑點可能會變深或變淺。有時,斑點上會出現小水皰,這些水皰可能會破裂出血。 |
| 靜脈曲張 | 幾乎所有患有KTS的人都可能出現這種情況。當這些問題發生在皮膚表面的靜脈時,腿部(尤其是腹股溝和大腿)的靜脈會變成藍色。有時,它也可能影響體內深處的靜脈。如果發生這種情況,則存在血栓(深部靜脈栓塞 - DVT)的風險。 |
| 手臂或腿部的異常生長 | 通常情況下,只有一隻手臂或一條腿會比另一隻大。這種情況可能從嬰兒期就開始出現,最常影響的是一條腿。一條腿可能比另一條腿更長或更粗。這會導致行走和活動困難。 |
| 淋巴系統問題 | 有些人可能患有淋巴管增加或淋巴管形狀異常。當這些淋巴管功能不正常時,可能會滲漏淋巴液,導致腿部腫脹,或引起骨盆腔、膀胱或腸道問題。 |
| 疼痛 | 靜脈可能會發癢或疼痛。血液循環問題會導致腿部腫脹和疼痛。此外,腫脹的腿部可能會感到沉重或疼痛。 |
這種情況究竟是如何發生的?
大多數情況下,KTS是由我們某個基因的改變所引起的。準確地說,它是由名為PIK3CA的基因突變引起的。
重要的是,這種疾病並非母子遺傳。這種基因突變是偶發性的,沒有任何明顯的原因。因此,身為父母,你們沒有理由為此感到難過或自責。
有時,PIK3CA 基因沒有改變的人也會患上 KTS,因此研究人員認為其他基因改變可能是原因。
KTS還會引起哪些其他併發症?
如果KTS沒有妥善治療,可能會出現一些併發症,因此了解這些併發症非常重要。
- 血栓:血栓(深層靜脈血栓)可能在腿部深層靜脈形成。最大的風險在於,如果血栓脫落並阻塞肺部靜脈,可能會危及生命(肺栓塞)。
- 皮膚感染:可能發生皮下細菌感染(蜂窩性組織炎)。
- 腫脹:淋巴系統出現問題會導致體液在體內積聚,造成腫脹(淋巴水腫)。
- 內出血:出血可能發生在胃、腸、膀胱,或在女性身上,出血可能發生在生殖系統。
在極少數情況下,患有KTS的人也可能出現手指或腳趾的先天缺陷。
- 多指症(多指畸形)
- 並指(手指連在一起)
醫生如何準確診斷KTS?
醫生首先會透過觀察嬰兒的徵兆來診斷病情。如果出現我們之前討論過的三個主要徵兆(胎記、蜘蛛痣和四肢腫脹)中的至少兩個,則懷疑可能是KTS。由於這些徵兆通常在出生時就能觀察到,有時可以在嬰兒出院回家前確診。
醫生可能會安排各種檢查來確診這種情況,並找出對身體的具體影響。
| 測試 | 你從中看到了什麼? |
|---|---|
| CT掃描或MRI掃描 | 檢查身體軟組織和骨骼的狀況,以及異常生長的程度。 |
| 磁振造影血管攝影(MRA) | 這是一種特殊的核磁共振掃描。它可以非常清晰地顯示血管和靜脈的狀況。 |
| 多普勒超音波 | 觀察血液在靜脈和動脈中的流動情況,看看是否有任何阻塞或回流。 |
KTS有哪些治療方法?
目前尚無治癒KTS的方法。但是,有許多治療方法可以幫助患者控制症狀和併發症,並過正常的生活。治療方案取決於患者的特定症狀。
| 治療方法 | 它會發生什麼? |
|---|---|
| 血液稀釋劑(抗凝血劑) | 這種藥物有助於降低血栓風險。 |
| 藥物西羅莫司 | 這種藥物可以減緩或阻止異常血管的生長,從而減輕症狀和併發症。 |
| 壓力襪 | 這些措施有助於減輕腿部腫脹和疼痛,並降低血栓風險。它們有助於血液從腿部流向心臟。 |
| 鞋墊 | 如果雙腿長度不同,在其中一隻鞋上加高鞋幫可以使行走更輕鬆,也有助於降低脊椎側彎的風險。 |
| 雷射療法 | 這種治療方法用於淡化皮膚上的「葡萄酒色斑」胎記的顏色。 |
| 硬化療法 | 將一種特殊液體注射到病變靜脈,使其失去活性並封閉。這是治療靜脈曲張的一種有效方法。 |
| 外科手術 | 可以透過手術糾正嚴重的靜脈問題,使雙腿長度相等,或透過切除多餘組織來縮小過大的手臂/腿部。 |
患有KTS症候群時,有哪些需要特別注意的事項?
患有KTS時,充分了解自己的身體並注意某些事項非常重要。
- 好好呵護你的皮膚:保持皮膚清潔無傷可以降低皮膚感染的風險。
- 盡量保持活動:不要長時間保持相同姿勢。定期運動和散步可以降低血栓風險。
- 按照醫生的指示穿戴壓力衣:如果醫生開了處方,請務必穿戴能減輕腫脹的特殊襪子或衣物。
- 避免使用某些避孕方法:請諮詢醫生,避免使用含有雌激素的避孕藥等,因為它們會增加血栓的風險。
- 懷孕期間和手術前:這些時期您可能需要服用抗凝血藥物來預防血栓,因為血栓風險較高。請諮詢您的醫生並獲取相關建議。
我應該什麼時候去看醫生?去急診室(ETU)的時間安排是什麼?
對於KTS患者來說,終身定期檢查至關重要。這樣才能監測病情,評估治療效果,並及時調整治療方案。
但是,有時您可能需要緊急就醫。請注意以下症狀。
以下情況需要您緊急前往急診治療中心 (ETU):
*如果您發現血栓的跡象:如果一條腿突然變得疼痛、腫脹、發紅,並且摸起來發熱,則可能是深部靜脈栓塞(DVT)。
如果您有肺部血栓的症狀:突發胸痛、呼吸困難、呼吸急促或咳血,可能是肺栓塞。這種情況屬於緊急情況。
*如果出現嚴重出血:如果身體任何部位出現無法控制的出血。
如果你看到這些跡象,不要浪費時間,立即前往最近的醫院急診室。
KTS是一種複雜的疾病,所以您可能會有很多疑問。每次就診時,請務必把所有疑問都告訴醫生。不要想著「這只是個我不需要處理的問題」。最好對醫生坦誠相待。
重點
- 克利佩爾-特雷諾內症候群(KTS)是一種罕見的先天缺陷,並非由父母的任何過錯造成。
- 三個主要症狀是:暗紅色胎記(葡萄酒色斑)、靜脈曲張以及一側手臂或腿比另一側粗。
- 雖然這種疾病無法完全治愈,但有許多治療方法可以幫助您控制症狀,並過著非常好的生活。
- 最需要警覺的併發症是血栓(深部靜脈栓塞、肺栓塞)和出血過多。務必隨時注意這些併發症的預警信號。
- 一生中與醫生保持聯繫並定期體檢非常重要。











💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論