您是否長期飽受膝蓋疼痛的困擾?走路或彎曲膝蓋時是否會聽到喀喀聲?或是感覺膝蓋好像卡住了?這可能是運動傷害。遇到這種情況,醫生可能會向您介紹“微創手術”,也就是將攝影機插入膝蓋進行檢查。很多人都聽過這種手術,但並不了解它的具體操作方法和原理。別擔心,今天我們就來聊聊膝關節鏡手術。
什麼是膝關節鏡手術?
簡而言之,這是一種特殊的外科手術,用於檢查膝關節內部並治療相關問題。它的最大優勢在於,與傳統開放式手術不同,它不需要在膝蓋上做一個大切口。
想像一下,整個手術只需通過兩三個小切口即可完成,就像鑰匙孔一樣。
- 透過一個小切口,將一支鉛筆大小、裝有小型攝影機的裝置(關節鏡)插入膝關節。
- 這款攝影機可以放大膝蓋內部的所有組織,例如軟骨、韌帶和半月板,並清晰地顯示在手術室的電視監視器上。
- 醫生可以檢查並準確找出問題所在,如果需要治療,他可以透過其他小切口插入精密的手術器械,當場修復損傷。
這被稱為微創手術,意味著對身體造成的傷害和疤痕非常小。
哪些人需要接受這種手術?
通常情況下,膝蓋疼痛的首選治療方法是休息、冰敷、服用止痛藥(非類固醇抗發炎藥)以及物理治療。然而,如果這些方法無法緩解疼痛,且膝蓋功能受損,醫生可能會考慮進行膝關節鏡手術。
它常用於治療運動傷害,尤其是在兒童中。這類傷害常見於排球等跳躍性運動和足球等對抗性運動。
但要記住的是,這種手術並非總是能成功治療骨關節炎,骨關節炎是一種隨著年齡增長而發生在膝關節的疾病。在做出決定之前,您應該與醫生討論這個問題。
這種方法適用於哪些方面?
醫生進行這種手術主要有三個目的。讓我們用下表來理解一下。
| 主要目標 | 怎麼了? |
|---|---|
| 診斷 | 透過影像準確判斷膝蓋內部疼痛和腫脹的確切原因。攝影機可以清楚顯示軟骨和韌帶等組織的損傷情況。 |
| 修復受損組織 | 撕裂的韌帶、肌腱或半月板軟骨可以用小型器械縫合起來。例如,它用於治療前十字韌帶(ACL)撕裂和半月板撕裂等疾病。 |
| 拆除損壞或不必要的部件 | 有時,如果膝蓋中出現受損的軟骨碎片、骨頭碎片或發炎的滑膜,就會用這些器械將它們刮掉。 |
手術前和手術過程中會發生什麼事?
術前
安排好手術後,醫生會詢問您正在服用的所有藥物。您可能需要在手術前幾天停止服用血液稀釋劑。醫生也會告知您手術前一晚何時停止進食和飲水。
手術開始前,您將被注射麻醉劑。因此,手術過程中您不會感到任何疼痛。醫師會根據您的具體情況選擇以下麻醉方式之一:
- 局部麻醉:僅麻痺膝蓋。
- 局部麻醉:一種從腰部以下麻醉的藥物(注射到脊椎的藥物)。
- 全身麻醉:一種讓您在手術過程中完全失去意識的麻醉方式。
手術過程中
1. 首先,您的腿將被徹底清潔,您的膝蓋將被一個特殊的裝置固定住,以防止其在手術過程中移動。
2. 然後醫生在膝蓋上做一個小切口,插入我之前提到的帶有攝影機的裝置(關節鏡)。
3. 現在醫生可以透過電視螢幕看到膝蓋內部的狀況。他可以準確地看到問題所在,如有必要,可以透過再做一兩個小切口,並插入精密器械進行治療。
4. 這些器械用於縫合撕裂的組織、刮除受損的軟骨或移除腫脹的組織。
5. 最後,用縫線或特製創可貼(醫用膠帶)縫合這些小切口,並在膝蓋上包紮大繃帶。
手術後我該如何在家休養?
這通常是門診手術,一般需要大約一個小時。但是,有時您可能需要在醫院住一天。您術後不能自己開車回家,所以需要有人開車送您回家。
手術後最初幾天,您需要特別注意以下事項:
- 不要讓患肢承受重量:在醫師允許之前,請勿讓手術腿承受任何重量。您需要使用拐杖行走。
- 抬高腿部:為了減輕腫脹和控制疼痛,請盡可能將腿部抬高到高於心臟水平,例如放在枕頭上。
- 正確服用止痛藥:嚴格遵守醫生的處方和時間服用止痛藥和其他藥物(例如血液稀釋劑)。
- 保持傷口清潔:不要取下繃帶。保持傷口清潔乾燥。請諮詢醫生或護士何時更換繃帶以及何時可以淋浴。
等你稍微恢復一些後,醫生會建議你去做物理治療。這是必不可少的。在那裡,他們會教你一些運動方法來加強膝蓋周圍的肌肉,並幫助你正確地彎曲和伸直膝蓋。這對你快速徹底地康復至關重要。
手術後何時該立即就醫
手術後如出現上述任何症狀,應立即致電醫師或前往最近醫院的急診室。
- 如果傷口持續出血。
- 如果出現感染跡象,例如發燒、過度腫脹、發紅以及傷口周圍化膿。
- 如果您感到劇烈疼痛,即使服用止痛藥也無法控制。
- 如果您發現腿部出現麻木或腳部顏色變化等情況。
這項手術非常安全有效。如果您嚴格遵守醫囑,並正確進行復健治療,就能快速恢復正常生活。
重點
- 膝關節鏡手術是一種“微創手術”,透過小切口插入攝像頭,而無需在膝蓋上做一個大切口。
- 這樣既可以診斷也可以治療膝關節損傷(例如前十字韌帶撕裂、半月板撕裂)。
- 與開放式手術相比,這種手術的恢復時間更短,疼痛也更輕,感染風險也更低。
- 術後必須遵醫囑進行物理治療,以確保完全康復。
- 手術後如出現發燒、劇烈疼痛或傷口流膿等症狀,請立即聯絡醫師。











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