你的身體酸性過強嗎？讓我們來了解一下乳酸性酸中毒吧！

你是否曾經在感到疲倦、酸痛或呼吸急促時感到疲憊？這些症狀可能由多種原因引起。然而，今天我們要討論的是一種由於體內乳酸堆積而導致的疾病。醫生稱之為乳酸性酸中毒。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解。

什麼是乳酸性酸毒？

簡而言之，乳酸性酸中毒是指血液中乳酸含量過高的疾病。這種情況可能發生在身體產生過多乳酸，或身體無法有效清除自身產生的乳酸時。

正常情況下，肝臟和腎臟負責清除體內多餘的乳酸。然而，如果乳酸含量過高，或者肝臟和腎臟等器官功能虛弱，它們就無法正常完成這項工作。這時，乳酸就會開始在血液中累積。

當血液中乳酸水平輕度升高時，我們稱之為高乳酸血症。然而，如果乳酸水平進一步升高，導致身體的pH值（即酸鹼平衡）過酸，則稱為乳酸性酸中毒。

為什麼人體內會形成乳酸？

乳酸，有時也稱為乳酸鹽，是細胞代謝的天然副產物。我們的細胞利用葡萄糖（糖）產生能量。這個過程稱為無氧糖解作用。當細胞需要快速獲取能量，但氧氣不足時，就會發生這種情況。

通常情況下，我們會利用氧氣的過程來獲取能量，這稱為有氧代謝。然而，無氧糖解就像是一種緊急能量來源。想像一下，當你突然劇烈跑步或舉起重物時，你的肌肉會突然缺氧。這時就會啟動無氧糖解作用。同樣地，當我們的組織因某些疾病而無法獲得氧氣時，乳酸也會透過這種方式產生。

乳酸性酸中毒發生時會發生什麼事？

乳酸性酸中毒的症狀取決於其嚴重程度。有些人可能會暫時出現這種情況，尤其是在劇烈運動後。它可能會導致身體疼痛幾天。但如果你的肝腎功能良好，乳酸會在幾天內消退。

然而，如果身體持續產生過多乳酸，或肝臟和腎臟無法正常代謝乳酸，情況就會變得更加嚴重。這種情況通常發生在某些疾病。隨著血液中乳酸值持續升高， pH值下降，心輸出量也逐漸減少。這可能導致其他器官衰竭，甚至死亡。因此，了解這一點非常重要。

乳酸性酸中毒有哪些症狀？

這種疾病的症狀在早期和病情嚴重時可能會有所不同。

早期症狀

起初，你可能會有這樣的感覺：

• 噁心和嘔吐。
• 極度疲勞和精疲力竭。
• 快速、深長的呼吸（這被稱為呼吸補償，即透過呼吸來降低身體酸度的一種嘗試）。
• 肌肉抽搐和身體疼痛。

病情加重時的症狀

隨著病情惡化，可能還會出現以下症狀：

• 虛弱和嗜睡加劇。
• 譫妄和意識混亂。
• 難以控制動作，例如行走時（共濟失調）。
• 尿量減少（少尿）。

其他症狀

您也可能出現潛在疾病引起的乳酸性酸中毒症狀。例如，敗血症（血液感染）、休克（中風）或肝衰竭等疾病。這些症狀可能包括：

• 體溫偏低。
• 低血壓。
• 發燒。
• 黃疸（皮膚和眼白發黃）。

乳酸性酸中毒的主要原因是什麼？

造成這種情況的原因有很多。最常見的原因是血液中氧氣含量低（低氧血症）或組織缺氧（缺氧）。這通常是由某種疾病引起的。

醫師根據病因將乳酸性酸中毒分為幾種類型：

A型

A型乳酸性酸中毒是由於組織缺氧引起的，常見於嚴重的疾病中，也可能是暫時性的，例如過度運動所致。

一些可能導致乳酸過度生成的疾病包括：

• 肺部疾病會導致血液無法獲得足夠的氧氣。
• 循環系統疾病會導致血液流動緩慢，組織缺氧。
• 血紅蛋白疾病會影響紅血球攜帶氧氣的能力。
• 休克狀態，例如感染性休克、低血容性休克或心因性休克。
• 腸缺血症候群。
• 持續性癲癇發作和抽搐。
• 一氧化碳中毒。

B型

B型乳酸性酸中毒是指在沒有低氧血症或缺氧的情況下發生的酸中毒。它分為三個亞型。

B1型

這是由潛在疾病引起的，這些疾病會幹擾乳酸的代謝能力。

它們可以是：

• 肝病。
• 腎臟疾病。
• 硫胺素（維生素B1）缺乏症。
• 癌症。
• 愛滋病毒/愛滋病感染狀況。
• 粒線體疾病。
• 糖尿病酮症酸中毒。
• 酒精使用疾患。

B2型

這是某些藥物和毒素的副作用。例如：

• 氰化物中毒。
• 一氧化碳中毒。
• 酒精中毒。
• 可卡因使用。
• 一些用於治療 HIV 的藥物（核苷類逆轉錄酶抑制劑（抗病毒療法） ）。
• 某些用於治療氣喘等疾病的吸入器類型（ β-腎上腺素激動劑吸入器）。
• 腎上腺素注射液，用於治療嚴重過敏反應。
• 抗生素利奈唑胺。
• 丙泊酚用於麻醉。
• 二甲雙胍是一種用於治療糖尿病的藥物（在斯里蘭卡廣泛使用，因此您應該特別注意這一點）。

B3型

這是由於先天性缺乏代謝乳酸所需的特定酵素所致。這種情況非常罕見。例如：

• 肝醣貯積症。
• 果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症。
• 丙酮酸羧化酶缺乏症。
• 丙酮酸脫氫酶缺乏症。
• 氧化磷酸化缺乏症。
• 甲基丙二酸尿症。

D-乳酸酸中毒

我們先前提到的A型和B型血脂異常與血液中L-乳酸的累積有關。 L-乳酸是一種乳酸，通常在人體內產生和代謝。

然而，還有一種非常罕見的乳酸性酸中毒，是由D-乳酸的累積引起的。這種乳酸是由大腸中的一種細菌所產生的。 D-乳酸是這些細菌在消化過程中代謝碳水化合物的副產物。

當這些細菌過度繁殖時，就會發生D-乳酸酸中毒。過量的D-乳酸會被腸道吸收進入血液。腎臟和肝臟無法代謝D-乳酸，因此它會在血液中持續累積。這種情況通常被認為是短腸症候群的一種併發症。

如何診斷乳酸性酸毒？

醫生會根據以下因素來判斷你是否患有乳酸性酸中毒：

• 血液乳酸濃度大於 4 mmol/L（毫摩爾/公升）。
• 血液pH值小於7.35。

這些數值是透過抽取您的血液樣本並進行檢測來測量的。

為此需要進行哪些測試？

以下檢查用於診斷乳酸性酸中毒：

• 綜合代謝檢查 (CMP) ：這是一項簡單的血液檢查，可以測量血液中的各種指標，從而獲得有關您健康的基本資訊。
• 血乳酸檢查：除了綜合代謝檢查中測量的指標外，還會專門測量血液中的乳酸水平。
• 陰離子間隙血液檢查：此檢查測量血液的pH 值和電解質平衡。
• 動脈血氣分析：此檢查測量動脈血氧飽和度，以及pH 值和電解質平衡。

乳酸性酸中毒如何治療？

如果乳酸性酸中毒是由暫時性原因引起的，例如過度運動、劇烈搖晃或癲癇發作，通常會隨著時間推移而緩解。您可以待在家中並多喝水來緩解症狀。

然而，在醫院環境中，乳酸性酸中毒會立即以靜脈輸液（靜脈輸液，也就是我們所謂的生理食鹽水）進行治療，必要時還會進行其他復甦治療，如氧氣治療。

治療方案將根據病因而定。根據您的症狀，醫療團隊將著手治療導致乳酸性酸中毒的潛在疾病或中毒。

如果您出現低氧症狀，醫療團隊會懷疑是 A 類原因（例如心臟或呼吸衰竭、敗血症或休克），並先治療這些緊急情況。

如果未發現低氧血症的跡象，他們會考慮 B 型血的各種病因並進行針對性治療。

乳酸性酸中毒患者可以期待什麼樣的治療效果？

結果取決於病因和病情嚴重程度。 A型乳酸性酸中毒（與敗血症、休克和/或血液氧供減少有關）更為嚴重。其他類型的乳酸性酸中毒可能較輕，發展也較慢，從而為治療爭取了更多時間和機會。

一般來說，隨著血液乳酸水平升高，死亡率可能會增加。但是，如果及時有效地治療，完全康復是可能的。

乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒的一種，這種疾病會導致血液中酸性物質積聚。在代謝性酸中毒中，人體產生和處理酸的正常代謝過程受到某種程度的干擾。通常情況下，肝臟和腎臟可以過濾掉多餘的酸。但當這些器官功能不佳時，它們處理酸中毒的能力就會下降。因此，多喝水、限制飲酒和避免服用有害藥物等保護肝臟和腎臟的方法，對維護長期健康至關重要。

要點回顧

好的，那麼讓我們回顧一下今天討論的一些最重要的內容：

• 乳酸性酸中毒是指血液中乳酸含量增加。
• 造成這種情況的原因有很多，主要原因是身體缺氧。
• 初期症狀可能包括極度疲勞、嘔吐和呼吸急促。
• 需要透過血液檢查來診斷這種疾病。
• 治療方法取決於病因。有時休息和補充水分即可，有時則需要住院治療。
• 如果及早診斷和治療，是可以治癒的。
• 保持肝腎健康有助於預防此類疾病。

所以，如果您出現以上任何症狀，或者想了解更多相關信息，請務必諮詢醫生。祝您健康！

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