心臟是我們身體裡的小引擎，它不知疲倦地運轉，從不休息。即使在我們睡覺、工作、跑步、跳躍時，心臟也持續不斷地運作。但是，如果心臟承受過大的壓力會發生什麼事呢？就像我們舉起重物時手臂肌肉會變大一樣，當心臟過度疲勞時，它的心壁，尤其是負責將血液泵送到全身的主要腔室（左心室）的壁，會開始增厚和增大。在醫學上，我們稱這種情況為「左心室肥厚」（LVH）。這在斯里蘭卡是一種非常常見的疾病。所以，今天我們就用簡單易懂的方式來談談這個問題。
左心室肥厚（LVH）究竟是什麼？
簡而言之，左心室肥厚（LVH）是指左心室（心臟的四個主要腔室之一）的肌肉壁增厚。左心室負責心臟最重要的功能之一，即將富含氧氣的血液從肺部泵入主動脈——人體最大的血管。血液從主動脈輸送到全身，從頭皮到腳底。
所以，由於某種原因，當血液泵送過程中壓力過大或受阻時，左心室就必須比平常更努力工作。這就像水泵堵塞時會發出很大的噪音一樣。長期過度勞累會導致左心室的肌肉逐漸增厚增大，這種情況稱為左心室肥厚（LVH）。有時，為了容納額外的血液量，左心室會擴張並增加。研究表明，平均每五個人中就有一人可能患有這種疾病。
左心室肥厚有型態嗎？
是的，醫生會根據左心室的大小和壁厚將其分為幾種類型。了解這一點很重要。
| LVH 型 | 簡單來說，事情就是這樣。 |
|---|---|
| 同心 | 心腔壁向內增厚，導致充滿血液的空間（心腔內部）變小。 |
| 偏心 | 心腔它會伸展變大。這使得充滿血液的空間（在腔室內部）變大。 |
| 同心重塑（CR） | 雖然血管壁很厚，但肌肉總量正常。 |
患有左心室肥厚症的人會出現哪些症狀？
最大的問題在於，左心室肥厚早期可能沒有任何症狀。許多人只有在因其他原因進行醫學檢查時才發現自己患有此病。但隨著病情惡化，心臟壓力增加，您可能會出現類似這樣的症狀。
| 症狀 | 感覺如何？ |
|---|---|
| 胸痛 | 你的胸部可能會感到緊繃和壓迫，尤其是當你疲倦或運動時。 |
| 頭暈或昏厥（暈厥） | 突然間，你感到頭暈目眩，眼睛變成藍色，有時甚至會失去意識並倒下。 |
| 心跳過快或不規則 | 心率突然加快，或覺得心跳沒有節奏。 |
| 心悸 | 當你入睡，當你安靜下來時，你可以聽到和感覺到你的心臟「咚咚」地跳動。 |
| 疲倦 | 就連做些平常會做的小事，我也很快就累了。感覺身體裡好像沒有一絲活力。 |
| 呼吸困難 | 當我走一小段路、爬一段樓梯或彎腰時，就會感到呼吸困難，並且頭暈目眩。 |
為什麼會發生左心室肥厚？其原因是什麼？
左心室肥厚 (LVH) 的主要和最常見原因是高血壓，也稱為高血壓病。當血壓升高時，血管內的壓力也會升高。因此，心臟必須比平常更努力工作，才能克服這種升高的壓力將血液泵出。長期如此高強度的工作會導致心肌增厚。
但不僅僅是壓力，還有許多其他因素會影響這種情況。
- 心臟瓣膜疾病：心臟瓣膜就像門一樣，它們控制血液單向流動，防止血液倒流。如果這些瓣膜變窄（瓣膜狹窄）或滲漏（瓣膜逆流），心臟就必須更努力地泵血。
- 糖尿病：不受控制的糖尿病會導致血糖過高。長期如此，會對心臟造成傷害。
- 心肌病變：由於某些遺傳或其他原因，心肌可能會增厚或衰弱。
- 主動脈縮窄：這是一種先天性疾病。輸送血液到全身的主要血管在一處狹窄。因此，心臟必須更努力地工作才能將血液泵過狹窄的部位。
- 其他疾病：心臟澱粉樣變性（心臟內蛋白質沉積）、腎動脈狹窄（腎臟供血血管變窄）和室間隔缺損（VSD）（心臟腔室之間的孔）也可能導致左心室肥厚。
- 高強度運動訓練：過度運動的運動員可能會出現輕微的心臟肥大，但這並非疾病，他們的心臟功能正常。
重要的是，即使您患有上述一種或多種疾病，也不代表您一定會發展為左心室肥厚。但風險確實會更高。因此，妥善控制這些疾病至關重要。
哪些人有較高的左心室肥厚風險？
有些人比其他人更容易患上這種疾病。
- 肥胖：體重過重時，心臟需要更努力地工作才能將血液泵送到全身。如果您的體重指數（BMI）超過30，則患病風險更高。
- 慢性腎臟病：當腎臟衰竭時，體內液體和鹽分的含量會增加，這會導致高血壓。
- 阻塞性睡眠呼吸中止症：這種疾病會導致睡眠期間呼吸頻繁停止，對心臟造成大量壓力。
- 生活型態錯誤：吸菸、飲食中攝取過多鹽分、缺乏體能活動等也會增加罹病風險。
如果左心室肥厚不進行治療會發生什麼事？
這是我們所有人都需要關注的地方。左心室肥厚是心臟發出求救訊號。如果我們忽視它，隨著時間的推移，心臟的泵血能力會減弱，並可能引發嚴重的併發症。
- 心律不整（心律不整）
- 心臟病發作
- 心臟停搏
- 心臟病（心臟衰竭）
- 中風
- 失智
左心室肥厚會增加這些嚴重疾病的風險，因此儘早診斷出這種疾病並開始治療非常重要。
醫生是如何發現這個問題的？
即使您沒有任何症狀，醫生在您進行例行體檢時也可能懷疑您患有左心室肥厚。醫生會進行多項檢查以確診左心室肥厚並找出病因。
- 心臟超音波檢查（Echo）：這是最重要的檢查。它就像給嬰兒做掃描一樣。它可以清晰地顯示心臟腔室的大小、心壁的厚度、瓣膜的功能以及心臟泵血的方式。
- 心電圖（ECG 或 EKG）：用於記錄心臟的電活動。如果心臟擴大，心電圖上可能會出現變化。
- 核磁共振掃描：在某些情況下，可能需要進行核磁共振掃描以更清楚地研究心臟的結構。
- 血液檢查：血液檢查是為了檢查其他疾病，例如糖尿病和腎臟病。
有哪些治療方法？
治療左心室肥厚的主要目標是治療其根本病因。這將減輕心臟負擔，並阻止或延緩左心室肥厚的進展。
| 治療方法 | 接下來會發生什麼事？ |
|---|---|
| 生活方式的改變 | 血壓可以透過低鹽健康飲食、每日運動、控制體重和戒菸來控制。這是治療的基礎。 |
| 降血壓藥 | 務必嚴格依照醫囑按時服用降血壓藥。這些藥物可以減輕心臟壓力，防止左心室肥厚惡化。 |
| 其他藥物 | 一些糖尿病藥物（如SGLT2抑制劑）已被發現有助於控制左心室肥厚。 |
| 心臟瓣膜手術 | 如果左心室肥厚是由心臟瓣膜狹窄引起的，那麼透過手術更換或修復該瓣膜可以減輕心臟的壓力。 |
| 減重手術（減重手術） | 如果嚴重肥胖無法控制，有時像這樣的手術可以幫助你減輕體重並控制血壓。 |
我應該什麼時候去看醫生？
如果您出現這些症狀，請不要忽視它們。
如果您有劇烈胸痛、呼吸困難、中風症狀（臉部一側下垂、手臂麻木、說話困難）或突發心跳過速或不規則，請立即前往醫院急診室 (ETU)。
此外，如果您的醫生告訴您您患有左心室肥厚，請將任何症狀的變化或加重告知您的醫生。
左心室肥厚可以逆轉嗎？
這是個好消息。是的，在某些情況下，左心室肥厚可以得到改善、控制，有時甚至可以完全逆轉！研究表明，當血壓得到良好控制時，增厚的心肌可以在一定程度上恢復。
但這取決於您病情的嚴重程度、高血壓病程以及您是否患有其他疾病，例如肥胖。因此，最好的方法就是嚴格遵守醫囑。按時服藥、改變生活方式並按時就診至關重要。
重點
- 左心室肥厚（LVH）是指心臟主要泵血腔室－左心室壁增厚。其主要原因是高血壓。
- 早期可能沒有任何症狀，所以要定期檢查血壓並進行身體檢查。
- 控制左心室肥厚的最佳方法是正確治療引起此病症的潛在疾病（尤其是高血壓）。
- 健康的生活方式（良好的飲食、運動、控制體重）可以大大幫助控制這種疾病。
- 如果您對此有任何疑問或擔憂，請不要猶豫，與您的醫生坦誠溝通。透過早期發現和適當治療，您可以擁有健康的生活。
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