寶寶的頭是不是有點大？我們來了解一下巨頭症吧。

爸爸媽媽們，你們可能已經注意到，寶寶的頭圍比同齡寶寶略大。或者，診所的醫生測量過寶寶的頭圍並這樣說嗎？醫學上，我們稱之為「巨頭症」。但聽到這個名字不要害怕，好嗎？因為並非所有頭大都是疾病。讓我們來詳細了解一下。

什麼是巨頭症？

簡單來說，「巨頭症」就是指「頭大」。如果您的寶寶患有“巨頭症”，這意味著他的頭圍明顯大於同齡同性別的其他寶寶。更準確地說，根據醫生的說法，這意味著寶寶的頭圍（頭部最大部位的周長）大於同齡兒童中的97%（醫生使用的圖表中的「第97百分位」）。也就是說，他的頭比97%的同齡同性別兒童都要大。

但聽到這個說法不要驚慌。 「巨頭症」有時可能是需要治療的疾病的症狀。然而，寶寶頭部偏大也可能是家族遺傳的緣故。這是一種無害的疾病，無需治療。我們稱之為「良性家族性巨頭症」 。

這種疾病有多常見？

在美國，被稱為「巨頭症」的疾病影響2%到5%的人口。這種疾病在我國也有發現。因此，聽到這個消息並不令人驚訝。

巨頭症有哪些症狀？

現在我們來看看巨頭症有哪些症狀。但請記住，並非每個嬰兒都會出現所有這些症狀。有些嬰兒可能沒有任何症狀，只是頭部較大。

• 頭部快速成長：如果你的頭部成長速度超過預期，那就需要注意了。
• 頭皮上可見的靜脈：有時，可以在頭皮皮膚下清晰地看到靜脈。
• 發育遲緩：如果一個嬰兒在某個年齡層應該做的事情上出現晚於同齡人（例如：微笑、頸部力量增強、翻身、坐起、行走等），那就意味著他們有「發育遲緩」。
• 眼睛向下看：如果嬰兒的眼睛總是向下看而不是直視前方（這也被稱為“落日眼現象”）。
• 顱骨骨縫（囟門）變硬或凸起：如果嬰兒顱骨上的軟點（我們稱之為囟門，醫生稱之為“囟門”）變硬或凸起，是因為骨骼尚未完全融合。
• 食慾：如果嬰兒拒絕進食或飲水，或對進食或飲水幾乎沒有興趣。
• 與其他疾病同時發生：有時伴隨癲癇（癲癇發作/抽搐）。這種「（巨頭畸形）」可見於「（自閉症）」等疾病。

想像一下，如果你的寶寶患有「良性家族性巨頭症」（意味著家族遺傳的無害大頭畸形），除了頭部異常大之外，你通常不會看到任何其他症狀。

巨頭症的病因是什麼？

好的，現在我們來看看為什麼會發生這種“巨頭畸形”，以及它的原因是什麼。病因可能從良性到嚴重不等。

如果您的寶寶患有“良性家族性巨頭畸形”，這僅僅意味著他/她的頭部比平均水平要大。這種大頭畸形是遺傳性的，可能與家族中其他人的頭部大小相同。這無需擔心。

然而，還有其他一些原因也會導致“巨頭症”，其中一些可能有害。有些是先天性的，有些則是後天形成的。這些原因包括：

• 巨腦症：腦部異常增大。
• 腦積水：這是指腦脊髓液（CSF）過多，過多的液體會將腦組織推入顱骨，進而對腦組織造成壓力。
• 腦出血：有時可能是由腦血管異常（例如「動靜脈畸形」）引起的。
• 顱骨增生症：顱骨過度增厚。
• 腦瘤。
• 血腫：這是血液凝塊。它們可能由頭部受傷、跌倒或用力搖晃嬰兒等原因引起。
• 腦部感染：例如腦膜炎、腦炎或腦膿瘍。
• 遺傳性疾病：例如，軟骨發育不全（一種阻止生長的疾病）、脆性X染色體症候群、1型神經纖維瘤病、PTEN錯構瘤腫瘤症候群（也稱為考登氏症）、戈林氏症和格雷格頭多指畸形症候群等遺傳性疾病。
• 顱內壓增高：因任何原因導致的顱骨內壓力升高。

如何辨識巨頭症？

現在我們來看看醫生是如何診斷巨頭症的，以及如何找出病因。

出生前

醫生有時可以透過懷孕期間的超音波掃描來檢測您的寶寶是否患有巨頭症，尤其是在懷孕中期後期或懷孕晚期初期。

出生後

嬰兒出生後，大約五年內，醫生通常會在每家診所測量嬰兒的頭圍。然後，將測量結果與同齡同性別嬰兒的正常生長曲線進行比較。母親、父親以及可能還有祖父母的頭圍也會被納入考慮範圍。

如果確診為巨頭症，下一步就是找出病因。為此，醫生會進行各種檢查。

神經學檢查

在本次檢查中，醫生將進行以下操作：

• 他們會問你一些問題，或對你的寶寶進行一些小檢查，以了解寶寶的發育史和目前狀況。
• 詢問嬰兒是否曾遭受頭部外傷或腦部或神經系統損傷。
• 他們會詢問你懷孕期間是否感染過任何疾病，或是孩子出生後是否有腦膜炎等感染。這些都可能導致腦積水（腦部積液）。
• 詢問寶寶是否嘔吐、比平常更煩躁，或頭痛的跡象（例如行為改變、哭鬧不止）。這些都可能是顱內壓升高的徵兆。
• 詢問嬰兒以前是否曾出現過癲癇發作。

身體檢查

在這項檢查中，除了測量頭圍外，醫生還會檢查以下項目：

• 囟門：這是嬰兒頭部頂部柔軟的部位，稱為囟門。這些部位的顱骨尚未完全閉合，使得嬰兒出生時頭部能順利娩出。後腦勺的囟門通常在2-3個月時閉合，前腦勺的囟門則在9-18個月之間閉合。如果前腦勺的囟門較大、隆起且質地較硬，則可能是顱內壓增高的徵兆。
• 頭部出現粗大的靜脈：這是腦部血管內血液容積增加的跡象。
• 「落日眼現象」：嬰兒的眼睛總是向下看，而不是直視前方。這也是顱內壓升高的徵兆之一。
• 體重增長緩慢：由於食慾不振而導致的體重增長緩慢，我們稱之為“生長遲緩”，有時可能與大腦問題有關。

影像檢查

這可能包括以下內容：

• 超音波檢查：這是醫生可能進行的第一個檢查。因為它安全（無放射性）、快速、簡便，而且不需要讓嬰兒睡眠。如果嬰兒的額窩（尤其是頭部前部的額窩）尚未閉合，這項檢查可以觀察大腦的許多情況。
• 電腦斷層掃描（CT掃描）：這種掃描可以檢查腦組織的變化。但是，由於它使用輻射，醫生只有在超聲波檢查未能提供正確信息，或者嬰兒無法入睡的情況下才會建議進行此項檢查。
• 磁振造影（MRI）掃描：這是一種特殊的、快速的MRI檢查方法。它不需要給嬰兒注射鎮靜劑。它可以檢測出腦部積液過多的情況。

巨頭症可能出現哪些併發症？

我們也需要了解巨頭症可能帶來的併發症。並非每個人都會出現這些併發症，但了解一下總是好的。

• 腦幹受壓：如果因頭部過大導致大腦在顱骨內空間不足，腦幹可能會受到壓迫。
• 腦積水（腦內積水）：如果不及時治療，可能會危及生命。
• 癲癇發作和癲癇。
• 發育遲緩。
• 腦功能異常。

如何治療巨頭症？

那麼，該如何治療這種「巨頭症」呢？最重要的是，治療取決於其根本病因。

（良性家族性巨頭畸形）和（嬰兒期良性蛛網膜下腔擴大 - BESSI）

如果您的寶寶沒有神經系統症狀，發育里程碑正常，且有家族大頭症病史，那麼很可能是遺傳性的。在這種情況下，無需治療。 「腦脊髓液積聚症候群」（BESSI）也是一種無害的疾病。這種疾病是指大腦某些區域存在少量腦脊髓液，但無害，並且會隨著時間推移自行消退，無需治療。

遺傳因素（巨頭症）

在這些情況下，可能需要持續治療。治療可能包括物理治療、職能治療、語言治療和行為治療。

腦腫脹或腦出血

在這種情況下，可能需要手術來清除多餘的液體或止血。

腦腫瘤

治療方案包括手術、化療、放射線治療和類固醇。

巨頭症可以預防嗎？

巨頭症只是用來描述頭部較大的一個詞，這個詞本身並不意味著它有害。如果您的家族有頭部較大的特徵，那麼頭部較大也可能是完全正常、健康的狀況。寶寶的醫生會確定是否有導致巨頭症的醫學原因。

目前尚無有效方法預防巨頭症。但是，有許多治療方法可以控制導致巨頭症的許多疾病。

如果我的寶寶患有巨頭畸形怎麼辦？

如果你的寶寶患有巨頭畸形（Macrocephaly）會怎麼樣？

如果寶寶的頭部較大，但其他方面均正常（發育里程碑、神經系統檢查結果均正常），那麼這種「巨頭畸形」通常是無害的，預後良好，無需治療。如果寶寶被診斷為“良性家族性巨頭畸形”，通常情況也是如此。

然而，如果巨頭畸形有潛在病因，治療效果將取決於特定病因。寶寶的治療方案將根據他/她的具體情況而定。

我應該什麼時候去看醫生？

這一點非常重要。如果您發現寶寶出現任何這些症狀，請立即就醫。

• 如果嬰兒頭部的前額（囟門）隆起。
• 如果你對吃東西沒有興趣。
• 如果你經常嘔吐。
• 如果出現異常眼球運動。
• 如果你感覺比平常更困。
• 如果你比平常更容易生氣，而且很難安撫。

這些症狀顯示寶寶的病情可能正在發生變化，醫生會進行檢查並決定是否需要治療。請不要驚慌，立即就醫。

小孩子的頭能長多大？

讓我們來看看嬰兒時期寶寶的頭部發展。這些數值正常嗎？醫生都認可使用生長曲線圖來判斷寶寶的頭部發育是否正常。診所會測量這些尺寸，並向您解釋結果。

巨頭畸形（Macrocephaly）和巨腦畸形（Megalencephaly）有什麼區別？

這兩個詞有些相似，但略有不同。

「巨頭畸形」是一個廣泛的術語，它只是指「頭部異常大」。 「巨腦畸形」可能是「巨頭畸形」的原因之一。

「巨腦症」是一個更具體的術語，意思是「大腦異常增大」。

什麼是「嬰兒良性軸外積液」？

這也被稱為「良性外腦積水」。這意味著少量液體積聚在嬰兒的大腦和顱骨之間。這種情況在頭圍較大的嬰兒中非常常見。通常不需要治療。醫生會密切觀察您的寶寶。大多數情況下，隨著寶寶長大，這種情況會自行消失。

最後，還有一些需要記住的事情。

好的，那麼讓我們來看看我們剛才討論的內容中，你需要記住的一些最重要的事情。

巨頭症是指嬰兒的頭部比正常嬰兒大。這種情況通常在出生時就能觀察到。

重要的是，並非所有頭大都是疾病。如果你的家人也有頭大的情況，而且沒有其他症狀，這可能無害。

然而，「巨頭症」有時可能是嚴重疾病的症狀。

因此，寶寶的醫生將進行全面的身體和神經系統檢查，如有必要，還將進行頭部影像檢查（掃描）。

根據這些檢查結果，醫生將確定病因並制定適當的治療方案。

如果您對寶寶有任何疑慮，特別是如果您發現我們提到的任何警訊，請務必去看醫生。最重要的是不要驚慌，而是尋求專業的醫療建議。祝福您的寶寶早日康復！

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