隨著年齡增長，視力會下降嗎？我們來聊聊黃斑部病變（AMD）吧！

你是否曾在閱讀報紙或觀察他人臉部時有過這樣的奇怪經驗：只能看到邊緣，而無法看清中心？或許你看到的直線，像是窗框，看起來又拉長又皺巴巴的？這些並非偶然現象。它們可能是50-60歲以後常見的一種眼部疾病的症狀。這就是我們今天要討論的內容。

簡單來說，什麼是黃斑部病變？

黃斑部病變是一種影響眼睛中心視力的疾病，也就是我們直視前方時所看到的景象。它通常隨著年齡的增長而更常見。因此，它也被稱為年齡相關性黃斑部病變或“年齡相關性黃斑部病變”或“(AMD)”。

把我們的眼睛想像成一台相機。在眼睛內部，後部有一個叫做「視網膜」的部分。它就像相機的“感測器”一樣工作。在視網膜的正中央，有一個非常重要的小區域，它負責捕捉我們所見事物最細微的細節和最清晰的影像，這個區域叫做「黃斑」。我們讀書、認人、開車，所有這些活動都離不開這個叫做「黃斑」的區域。

黃斑部病變是指視網膜上被稱為「黃斑」的區域受到損傷。這時，我們的中心視力會減弱。但在這種情況下，我們並不會完全失明。週邊視力仍然良好。這意味著，即使我們直接注視的物體看起來模糊不清，周圍的事物仍然清晰可見。

這種疾病可能只影響一隻眼睛，也可能影響雙眼。有時，兩隻眼睛的病情嚴重程度也可能不同。

哪些人更容易患上這種疾病？ （風險因素）

顧名思義，年齡是主要風險因素。這種風險在50-60歲以後會增加。但除此之外，還有其他幾個因素。

• 家族史：如果你的母親、父親或兄弟姊妹患有這種疾病，你生病的可能性也會更高。
• 吸菸：吸菸者罹患此病的風險要高得多。
• 超重：保持健康的體重也很重要。
• 高血壓（高血壓症）：如果您患有高血壓，控制好血壓對您的眼睛非常重要。
• 不健康的食物：經常食用飽和脂肪含量高的食物，如食用油、油炸食品和快餐，也是不好的。
• 白人：研究發現，白人罹患此病的風險略高於其他人。

黃斑部病變主要有兩種：

這種情況可以分為兩大類：乾性和濕性。

我們也來了解一下這種疾病的各個階段。

乾眼症主要分為三個階段。症狀通常在後期出現，但眼科醫生可以在檢查過程中及早發現這些變化。

1.早期：黃斑部已經開始發生變化，但視力不受影響。

2.中期階段：視力變得有些模糊，開始出現皺紋。

3.晚期/進展期：中心視力幾乎完全喪失。

這種疾病有哪些症狀？

許多人在早期階段沒有任何症狀。這些症狀只有在病情加重時才會出現。看看你是否出現了以下任何症狀。

• 在弱光環境下視力下降：夜間家中光線昏暗時，能見度會降低。
• 視力模糊：您可能會感到視野中間模糊，尤其是在閱讀或看人臉時。
• 顏色感知變化：顏色可能看起來更暗、更扭曲。
• 直線：這是一個非常重要的特徵。如果窗框、門框、瓷磚線條等直線出現褶皺或拉伸的現象，千萬不要忽視。
• 視野中央出現黑點或空白點：在註視的物體中間看到黑點或空白區域。

如果您出現這些症狀，請務必立即去看眼科專家。

醫生如何檢測出這種疾病？

由於黃斑部病變早期通常沒有症狀，因此每年進行眼科檢查非常重要，尤其是如果您超過 50 歲。這樣可以讓您的醫生及早發現疾病並迅速開始治療。

去看醫生時，他會檢查你的視網膜和黃斑是否有變化。他可能會進行以下一項或多項檢查。

• 阿姆斯勒方格表測試：這是一個帶有網格的方格紙，中間有一個大圓點。醫生會請您觀察方格紙，看看是否有拉伸、斷裂或模糊的線條。這可以幫助您了解是否患有視力障礙，以及病情的嚴重程度。您也可以在家中使用這項測試來監測自己的視力。
• 散瞳眼底檢查：醫師會使用眼藥水散大您的瞳孔，並使用特殊鏡片檢查您的眼內狀況。
• 螢光血管攝影：將黃色染料注射到手臂靜脈，然後用特殊攝影機拍攝染料在眼內血管中的流動情況。這有助於確定黃斑部下方是否有血液或液體滲漏。
• 光學相干斷層掃描（OCT）：這就像掃描你的眼睛內部。它無痛。當你注視機器的鏡頭時，它會拍攝你眼睛內部視網膜和黃斑部橫斷面的非常清晰的三維（3D）影像。

有哪些治療方法？

治療方案取決於你所患的是哪種類型的疾病。

乾型治療

目前尚無針對乾性糖尿病的特效療法。然而，兩項名為「AREDS」和「AREDS2」的大型研究發現，服用特定組合的維生素和礦物質可以延緩疾病進展。這些營養補充品通常包含：

• 維生素C
• 維生素E
• 葉黃素
• 玉米黃質
• 鋅
• 銅

你應該諮詢眼科醫生是否需要服用這些藥物以及服用劑量。不要自行服用維生素。

濕型治療

由於濕型皮膚炎病情嚴重，需要及時治療。

• 抗VEGF注射：這是目前最主要、最有效的治療方法。這種藥物可以阻斷一種名為VEGF的蛋白質，VEGF會導致眼內新生血管過度生長。醫生會先麻醉眼睛，然後再進行無痛注射。這種注射有時可以恢復部分喪失的視力。
• 光動力療法（PDT）：該療法包括將光敏藥物注射到靜脈中，然後將特殊的雷射光束照射到眼睛中，以破壞新形成的有害血管。
• 雷射光凝固術：利用高能量雷射光束封閉/破壞出血血管。然而，自從新型抗血管內皮生長因子（抗VEGF）疫苗問世以來，這些方法的使用已顯著減少。

我們該如何保護自己免受這種情況的影響？

雖然無法完全避免，但我們可以採取許多措施來降低風險。

• 如果你吸煙，請立即戒菸。這是你能做的最好的事。
• 保持健康體重。
• 經常運動。
• 保持血壓和膽固醇水平穩定。
• 養成健康的飲食習慣。多吃綠葉蔬菜、水果和魚類（尤其是鮭魚和鯖魚等富含油脂的魚類）。
• 外出時請配戴具有良好紫外線防護功能的太陽眼鏡。

中心視力喪失會對日常生活造成重大影響。閱讀書籍、辨認臉孔和駕駛汽車都會變得困難。這可能導致憂鬱和焦慮。在這種情況下，尋求家人的支持至關重要，如有必要，也應尋求醫療建議。