你的視力模糊且出現條紋嗎？這可能是黃斑裂孔！

你是否突然感覺到窗框、門框等筆直的物體變得拉伸變形，甚至出現褶皺？或者，當你閱讀報紙或書籍時，是否感覺字跡模糊，視線正中央出現黑點或空白？如果你有過類似的經歷，不要輕易將其視為正常現象。這可能是由於你眼睛中負責視覺的敏感區域——黃斑部——出現小孔所致。別擔心，我們會用簡單易懂的方式為你詳細解釋。

黃斑裂孔究竟是什麼？

為了理解這一點，我們首先來看看眼睛是如何運作的。我們的眼睛就像高科技相機。眼睛中起到相機膠卷作用，將光線轉換成神經訊號並傳送到大腦的部分，稱為視網膜。

所以，在視網膜的正中央，有一個非常重要的小區域，它讓我們擁有清晰、銳利的視力。正是這個小區域幫助我們完成諸如閱讀書籍、識別面孔和駕駛汽車等任務。我們稱它為黃斑。

現在我們來看看這個洞是如何形成的。我們眼球內部充滿了一種類似蛋白的膠狀物質，醫學上稱之為玻璃體。隨著年齡增長，這種膠狀物質會逐漸變成水，並開始萎縮，就像葡萄乾一樣。萎縮過程中，它會與眼球後壁－視網膜－分離，這是正常現象。

但有時，這種膠狀物會過於緊密地黏附在我們先前提到的敏感區域—黃斑部上。然後，當膠狀物收縮脫落時，它會帶動黃斑一起脫落。就像貼在牆上的海報突然連同牆上的一些石膏一起脫落一樣，黃斑上可能會形成一個小孔。這就是我們所說的黃斑裂孔。這種情況通常發生在一隻眼睛，但在極少數情況下，也可能發生在雙眼。

這種疾病常見嗎？有哪些類型？

事實上，這種疾病並不常見，並非人人都會罹患。但任何人都有可能患上此病。研究表明， 55歲以上的人群風險尤其高。而且，令人驚訝的是，女性罹患此病的比例高於男性。

醫生將這種疾病分為兩大類：

1.原發性黃斑裂孔：這些是最常見的幾種情況。它們並非由其他疾病或意外事故引起，而是由於眼睛內部發生的變化所致，正如我們之前討論的衰老過程一樣。

2.繼發性黃斑裂孔：這類裂孔是由其他原因引起的。例如，嚴重的眼外傷、眼內感染（葡萄膜炎）或白內障手術後的併發症都可能導致此類裂孔。

此外，醫師會根據病情嚴重程度將這種小洞分為幾個階段。您的醫生會進行專門的檢查，並清楚地告訴您您目前處於哪個階段以及病情的嚴重程度。

這種疾病有哪些症狀？讓我們來仔細看看。

這些症狀並非突然出現，而是逐漸發展。因此，及早識別這些症狀至關重要。

為什麼會發生這種情況？有哪些風險因素？

正如我們之前討論過的，主要原因是隨著年齡增長，眼內膠狀物質（玻璃體）會萎縮並與黃斑分離。然而，這種情況並非人人都會發生，有些人風險更高。

增加這種風險的因素包括：

• 年齡：超過 55 歲是主要因素。
• 性別：女性風險較高。
• 眼部損傷：如果您之前曾遭受嚴重的眼部撞擊。
• 高度近視：配戴很厚眼鏡且看不清遠處的人有較高高度近視的風險。
• 其他眼科手術：在極少數情況下，白內障手術後可能會發生這種情況。
• 眼內感染：例如葡萄膜炎等疾病。
• 視網膜剝離：如果視網膜之前已經脫離。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

去看醫生時，他首先會詢問你的症狀、正在服用的藥物以及你的家人是否有眼疾。然後他會為你進行全面的眼科檢查。

檢查過程中，醫師會用眼藥水散瞳，然後用特殊儀器（裂隙燈）檢查眼內狀況。這樣就能清楚看到視網膜和黃斑部。

特殊測試

在進行一般檢查後，醫生可能會進行幾項特殊檢查，以確認患者的病情並確定洞的確切大小和階段。

• 光學相干斷層掃描（OCT）：這是最重要的檢查。它就像對眼球內部進行三維掃描，可以拍攝視網膜和黃斑部的橫斷面影像。這有助於準確了解裂孔的大小、深度以及周圍組織是否受損。這項檢查無痛，只需幾分鐘即可完成。
• 眼底螢光血管攝影：這項檢查會將一種特殊的染料注射到您手臂的靜脈中，然後拍攝眼內血管的影像。這有助於檢查眼內是否有其他問題。
• 眼底照相：這是眼睛內部（視網膜）的彩色照片。它用於比較治療前後的情況。

有哪些治療方法？

醫師確診此病情後，將確定最適合您的治療方案。

• 觀察：有時，如果孔洞很小，即處於初期階段，它可能會自行閉合。在這種情況下，醫生會觀察一段時間，暫不進行手術。
• 玻璃體切除術：這是治療疾病的主要且最有效的方法。該手術的成功率超過90%。

什麼是玻璃體切除術？

這是由專攻視網膜手術的眼科醫師進行的手術。簡而言之，它包括：

1. 醫生徹底清除了眼內的玻璃體凝膠。正是這種凝膠牽拉黃斑，導致了黃斑裂孔。

2. 然後，如果存在任何對黃斑造成牽拉的薄膜，也會非常小心地將其去除。

3. 最後，在眼內注入一個特殊的氣泡，幫助孔洞閉合。這個氣泡會對孔洞施加壓力，迫使孔洞邊緣合攏，就像用石膏填滿牆上的洞一樣。

手術後我該注意些什麼？

為了確保手術成功，術後務必認真遵照醫囑。

手術後可能出現的併發症

任何手術都可能出現併發症，但這種情況非常罕見。

• 視網膜剝離
• 眼部感染
• 眼壓升高（青光眼）
• 眼內出血
• 這個洞要嘛重新打開，要嘛根本不會閉合。
• 白內障：這與其說是副作用，不如說是一種併發症，幾乎所有接受過視網膜手術的人都會出現這種情況。因此，您的醫生會提前告知您。

復健期間需要了解哪些內容

• 外觀：眼內氣體消退期間（約3-8週），您的視力會暫時模糊。不必擔心。隨著氣體被身體吸收，您的視力會逐漸恢復清晰。視力完全穩定可能需要幾個月的時間。
• 開車和坐飛機：這一點非常重要！當氣泡進入眼睛時任何情況下都不要開車或搭飛機。氣壓變化（例如在飛機上或山區）會導致眼內氣泡膨脹，造成眼內壓力過高，可能對眼睛造成永久性損傷。請遵守這些限制，直到氣泡完全消退。您的醫生會告訴您具體需要多長時間。

我的視力能恢復嗎？這種情況能避免嗎？

這是許多人心中最大的疑問： “我還能恢復到以前的容貌嗎？”

好消息是，手術成功率超過90%。越早治療，效果越好。您可以恢復大部分或部分視力。但是，您的視力可能無法完全恢復到術前水平。不過，許多人的視力都能得到改善，達到可以再次閱讀和駕駛的程度。

這種情況可以預防嗎？

事實上，這種與年齡相關的疾病無法完全預防。但是，你可以透過保持良好的眼部健康和降低患病風險來在一定程度上保護自己。

• 進行體育運動或從事危險工作時，請配戴防護眼鏡。
• 定期進行眼科檢查，至少每兩年一次。雖然這不能預防眼疾，但可以及早發現並治療。
• 如果您患有糖尿病或高血壓，請妥善控制病情，因為這些疾病會直接影響眼睛健康。

我應該什麼時候去看醫生？

定期進行眼科檢查對每個人都很重要。此外，如果您發現視力有任何變化，尤其是視力模糊，千萬不要忽視。應立即就醫，切勿拖延。

要問醫生的問題

當你發現自己患有這種疾病時，你可能會有很多疑問。不要害怕或猶豫，一定要向醫生諮詢這些問題。

• 醫生建議我接受哪一種治療？我需要手術嗎？
• 這種治療有哪些副作用或併發症？
• 這種情況會再發生嗎？
• 我該如何保護視力？
• 治療後我還能開車嗎？

眼睛是我們身體最珍貴、最敏感的器官之一。所以，當眼睛出現問題時感到害怕是很正常的。但請記住，現在針對黃斑裂孔這種疾病已經有了非常有效的治療方法。最重要的是及早診斷並尋求正確的治療。