你也正在為懷孕而苦惱嗎？我們來聊聊男性不孕症吧！

如果你和伴侶一直渴望擁有一個寶寶，但這個夢想卻遲遲未能實現，感到悲傷和壓力是很正常的。在這種情況下，許多人會認為問題出在女性身上。但事實上，男性的生育能力在受孕過程中同樣至關重要。今天，我們就來探討一下「男性不孕症」這個問題。

你知道什麼是男性不孕症嗎？

簡而言之，男性不孕症是指男性因生殖系統問題而導致的懷孕能力下降或喪失。如果您和伴侶一年多來一直保持規律的性生活，且未採取任何避孕措施，但仍然無法懷孕，那麼您可能需要考慮是否有這種疾病。

這不僅會影響女性，也會影響男性。很多時候，人們不願意談論這件事。但這是一種疾病，沒什麼好羞恥的。

這種情況有多常見？為什麼養育孩子有時會很困難？

全球約有1.86億人患有不孕症。研究發現，其中約一半病例是由男性因素造成的。一些研究表明，男性不孕症影響著10%至15%的備孕男性。

懷孕生子並不容易。人類是相對不孕的物種。即使是健康、年輕的夫婦，即使性生活順暢，每個月懷孕的幾率也只有20%到25%。

想想看，一個孩子要健康成長，需要多少條件都適合：

• 男性身體需要產生健康的精子，女性身體需要產生健康的卵子。
• 女性的輸卵管必須暢通無阻，精子才能到達卵子。
• 精子一旦與卵子相遇，就必須能使卵子「受精」。
• 以這種方式形成的受精卵或胚胎需要正確著床於子宮內。

妊娠要順利足月（39-40週6天），胎兒必須健康。此外，女性體內的荷爾蒙環境也必須適合胎兒發育。如果這些因素中的任何一個受到影響，都可能導致不孕。

如何判斷精子是否有問題？這會對心理造成哪些影響？

男性不孕症的主要症狀是生理上無法生育。然而，這會造成許多心理和情緒上的影響。例如：

• 沮喪。
• 失去某物的感覺（損失）。
• 悲傷。
• 一種無力感。
• 失敗的感覺。

如果你或你的伴侶有這些感受，最好去諮詢專業心理諮商師或精神科醫生。

有時，男性不孕症可能與睪丸分泌的睪固酮激素減少有關。在這種情況下，可能會出現疲勞、性功能障礙、憂鬱、體重增加以及對任何事都失去興趣等症狀。如果發生這種情況，務必諮詢泌尿科醫生或生殖內分泌科醫生，他們是專門治療男性不孕症的專家。

男性不孕的原因有哪些？

導致男性不孕的因素很多，包括生物因素和環境因素。其中一些因素包括：

• 精子問題：精子形狀畸形、精子數量減少（少精症）、精液中無精子（無精症）。
• 遺傳性疾病：例如，克氏症候群和強直性肌肉營養不良症。
• 某些疾病：糖尿病、某些攻擊精子的自體免疫疾病、囊性纖維化。
• 感染：副睪丸炎（連接睪丸的管道感染）、睪丸炎（睪丸感染）以及性傳染感染（STI），如淋病或 HIV。
• 睪丸靜脈腫脹（精索靜脈曲張） 。
• 癌症治療方法：化療、放射治療或手術切除睪丸（睪丸切除術）。
• 睪丸外傷。
• 影響下視丘或腦下垂體的荷爾蒙失調。

哪些人風險最大？

任何男性都可能患上不孕症，但以下原因可能會增加患病風險：

• 如果您的身體質量指數（BMI）超過 25 （超重/肥胖）。
• 如果您年滿40歲或以上。
• 如果您曾接觸過輻射。
• 如果您曾經接觸過鉛、鈣、殺蟲劑或汞等環境毒素。
• 如果你使用菸草、大麻或酒精。
• 如果您正在服用某些藥物，例如氟他胺、螺內酯和比卡魯胺。
• 頻繁接觸會升高睪丸溫度的因素，例如桑拿或熱水浴缸。使用輪椅也會升高睪丸溫度。
• 如果出生時有隱睪病史。
• 如果之前已經存在上述「精索靜脈曲張」的情況。
• 如果您正在服用睪固酮治療低睪固酮水平。
• 如果你服用合成代謝雄性激素類固醇（AAS）或荷爾蒙補充劑來增肌。

健康的精液是什麼樣的？

精液是一種白色至灰白色的液體，在射精時會從陰莖排出。精液中含有精子、幫助精子回到陰道的液體，以及滋養精子的蛋白質、維生素和礦物質。

正常情況下，精液濃稠黏稠。如果精液稀薄如水，可能表示精子數量偏低，這也可能是男性不孕的原因之一。

如何診斷男性不孕症？需要做哪些檢查？

您的家庭醫生（初級保健醫生 - PCP）可以診斷男性不孕症。或者，他/她可能會將您轉診給專門治療男性不孕症的泌尿科醫生或生殖內分泌科醫生。

醫生會進行全面的身體檢查，以檢查任何可能影響您整體健康和生育能力的身體問題。他們也會詢問您和您的伴侶有關性生活習慣和健康史的問題。例如：

• 你嘗試讓伴侶懷孕多久了？
• 你以前有過讓伴侶懷孕的經驗嗎？
• 你曾經得過性傳染感染（STI）嗎？如果有，是什麼類型的感染，以及何時得的？
• 你接受過相關治療嗎？
• 你使用過任何計劃生育方法（避孕措施）嗎？如果使用過，是什麼方法，何時使用的？
• 你的血親有人患有男性不孕症嗎？
• 你吸煙、飲酒或使用其他毒品嗎？
• 使用的是哪些類型的藥物？

如果身體檢查和病史詢問未能發現明確病因，醫生可能會要求進行進一步檢查。

主要進行哪些測試？

精液分析是診斷男性不孕症的主要檢查方法之一。這項檢查會採集您的精液樣本，並在實驗室進行檢測，以檢查精子的數量和品質。

記住，這是一項非常重要的檢查。它可以檢測出許多精子問題。

還有其他一些測試。其中包括：

• 影像檢查：這可能包括非侵入性檢查，例如超音波或磁振造影（MRI），或侵入性檢查，例如靜脈造影。
• 血液檢查：可以測量您的荷爾蒙水平，並檢查您的基因或染色體是否有異常。
• 尿液分析：這有助於檢測性傳染感染（STI）和糖尿病等疾病。
• 睪丸切片檢查：在這項檢查中，醫生會從睪丸中取出少量組織，以查看睪丸產生精子的情況。

這種病有治療方法嗎？是什麼方法？

是的，好消息是，目前有多種治療方法可以逆轉或控制男性不孕症。病因將決定哪種治療方法最適合您。

生活方式的改變

改變一些生活方式有助於提高健康精子的產量：

• 你保持著健康的體重。
• 多吃水果和蔬菜。
• 經常進行鍛煉，例如散步、慢跑、騎自行車、跳舞或舉重。
• 壓力管理。
• 停止吸煙、飲酒和吸毒。
• 性交過程中避免使用潤滑劑。

藥物

如果您的荷爾蒙水平過高或過低，您可能需要接受荷爾蒙治療來糾正。您可能還需要停止服用某些藥物或更換其他藥物。例如：

• 三環抗憂鬱劑。
• 鈣通道阻斷劑。
• 抗雄激素。

外科手術

在某些情況下，可能需要進行手術：

• 輸精管復通術：如果您之前為了防止生育而做了輸精管結紮術，您可以進行複通術並重新獲得懷孕的能力。
• 輸精管附睾吻合術：此手術可清除附睾（精子成熟的管道）中的阻塞。
• 精子提取：醫生進行活檢，從睪丸或附睾中提取精子。
• 精索靜脈曲張切除術：精索靜脈曲張是指睪丸靜脈內形成血栓。這會影響精子品質。該手術可以切除這些靜脈。在某些情況下，它可以提高懷孕幾率。

輔助生殖技術（ART）

這些方法中，從伴侶的卵巢中取出卵子，然後在實驗室中與你的精子結合。

• 胞漿內單一精子注射（ICSI）：醫生將單一精子直接注射到卵子中。
• 體外受精（IVF）：在這個過程中，醫師會為您的伴侶注射促排卵藥物。這會促使她卵巢中的多個卵子成熟。當卵子成熟後，醫生會取出卵子，並在實驗室中與精子結合。精子使卵子受精後，受精卵（胚胎）會被移植到子宮內。

男性不孕症會自行好轉嗎？可以預防嗎？

大多數情況下，男性不孕症需要治療。等待其自行痊癒是不明智的。

此外，採取某些措施可以降低男性不孕症的風險：

• 避免或停止吸煙、飲酒和非處方藥。
• 限制接觸有害化學品。
• 接種疫苗以預防可能影響生育能力的病毒。
• 避免睪丸長時間暴露在過熱環境中。
• 避免食用高脂肪食物，並維持適合自己的健康體重。

如果您患有癌症，請在開始治療前諮詢醫生有關精子冷凍保存的事宜。

如何面對不孕？如何保持堅強的意志？

男性不孕症不容易面對。許多人難以啟齒，不願與伴侶或醫生談論此事。請善待自己和伴侶。尋求心理諮商師的幫助或加入互助小組，或許能幫助你疏導情緒。記住，你並不孤單。

食物和飲料會產生哪些影響？哪些有益？

一些研究表明，以下食物和飲料可能會影響精子品質：

• 加工肉類。
• 甜食。
• 大豆（大豆）。
• 乳製品（根據一些研究）。
• 罐裝魚。
• 汽水和其他含糖量很高的飲料。
• 酒精。
• 咖啡因。

像這樣均衡的飲食對你有好處：

• 新鮮水果和蔬菜。
• 乾果。
• 豆類。
• 瘦魚。
• 低脂牛奶。

我應該什麼時候去看醫生？我該問哪些問題？

如果你和你的伴侶已經嘗試懷孕一年但還沒懷孕，請去看醫生。此外，如果您感到抑鬱、悲傷或無力感，請不要猶豫，及時尋求心理治療師的幫助。

看醫生時，你可以問類似這樣的問題：

• 男性不孕的原因是什麼？
• 我的伴侶也需要接受檢測嗎？
• 哪種治療方案最適合我？
• 您推薦的治療方案成功率是多少？
• 這種治療方法有副作用嗎？
• 還有其他需要注意的症狀或併發症嗎？
• 哪些藥物會導致男性不孕？
• 我應該去看泌尿科醫生還是生殖內分泌科醫生？
• 能推薦一位心理諮商師或互助小組嗎？

如何判斷我的精子品質是否良好？

了解精子健康狀況的最佳方法是在生育診所或實驗室進行精液分析。

市面上也有非處方家用精液分析測試。但是，這些測試不如實驗室檢測準確，效果也可能不佳。請記住，不進行檢測，沒有任何明顯的外部跡象可以判斷你的精子是否健康。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

男性不孕症是一個挑戰。然而，這並不意味著您永遠無法擁有自己的孩子。由於現代科技，許多夫婦已經能夠成功孕育自己的孩子。

如果你的伴侶嘗試懷孕一年後仍未成功，請諮詢醫生。改變生活方式有助於預防不孕症，手術和其他治療方法可以治療潛在的原因。永遠不要放棄希望！

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