你的血壓會突然飆升嗎？我們來聊聊高血壓危象吧！

你有沒有想過，如果你的血壓（也就是我們常說的「血壓」）突然過高會發生什麼事？有時你可能會感到頭暈或胸口有異樣的感覺。我們今天要討論的就是這種情況，叫做高血壓危象。這是一種很嚴重的疾病，所以我們必須清楚知道該如何應對。

什麼是高血壓危象？讓我們來詳細了解一下！

簡單來說，高血壓危像是指血壓突然變得非常非常高。你可能會問：「正常血壓應該是多少呢？」我們來看看。

健康人的正常血壓應如下：

• 收縮壓（上壓） ：應小於 120 毫米汞柱（mmHg）。
• 舒張壓（下限值） ：應小於 80 毫米汞柱（mmHg）。

然而，在「高血壓危象」期間，這些數字會以難以想像的速度成長：

• 上限：180 毫米汞柱或更高，和/或
• 較低值：120 毫米汞柱或更高。

請記住：高血壓是一種醫療緊急情況。這意味著，如果您的血壓達到這些水平，您應該立即前往醫院急診室。

這種緊急情況最常發生在高血壓患者身上。這意味著他們的血壓持續高於正常水平。據專家稱，1%到2%的高血壓患者可能會經歷「高血壓危象」。但令人驚訝的是，這種情況甚至可能發生在以前從未有過血壓問題的人身上。

這種類型主要有兩種，對吧？它們分別是什麼？

是的，高血壓危象主要有兩種。我們來詳細談談。

1.高血壓急症：

這時你的血壓會過高，達到之前提到的180/120毫米汞柱或更高。但最重要的是，你的內臟器官沒有受到損害。有些醫生稱之為“未控制的高血壓”，而不是“高血壓急症”。所以，無論叫什麼，關鍵是要盡快將血壓降回健康水平。

2.高血壓急症：

這是最危險的一種。你的血壓會大幅升高，而且還會對身體器官造成新的損傷，或加重已有的損傷。想想看，這會損害心臟、主動脈、眼睛、大腦和腎臟等重要器官。甚至像孕婦發生的重度子癇前症和子癇等疾病也屬於「高血壓急症」的範疇。

您可能聽過「惡性高血壓」這個詞。它實際上是20世紀初使用的舊術語，指的是血壓突然急劇升高，導致腎臟和眼睛受損。有些醫生在談到「高血壓急症」時仍然會使用「高血壓危象」這個詞。然而，如今的醫生更傾向於使用「高血壓危象」這個詞，因為它的定義更為具體。

可能有哪些症狀？如何識別？

如前所述，「高血壓危象」的症狀取決於器官是否受損。

高血壓急症（指血壓過高但未造成器官損傷）通常不會引起任何症狀。唯一確定血壓是否過高的方法是測量血壓。然而，有時可能會出現以下症狀：

• 感到不安和恐懼（焦慮）
• 有點頭痛。
• 鼻子出血
• 呼吸略有困難

高血壓危象（即血壓過高導致器官損傷）的症狀更為嚴重，包括：

• 精神狀態改變（焦慮、意識混亂）
• 胸痛
• 眩暈（頭暈）
• 身體腫脹（水腫）
• 心悸
• 尿量比正常少
• 抽搐（類似癲癇發作的抽搐狀態）
• 劇烈頭痛。
• 癱瘓症狀（例如，臉部一側突然下垂、說話困難、手臂和/或腿部突然無力）
• 視力變化（例如眼睛疼痛、視力喪失、突然視力模糊）

醫生檢查時，您可能會出現類似以下的「高血壓急症」症狀：

• 頸靜脈擴張
• 聽診肺部時聽到劈啪聲
• 以前從未出現過的異常心音（心臟雜音）
• 眼後部血管受損的跡象
• 異常的、不對稱的無力，疑似癱瘓性疾病

為什麼會出現這種情況？原因是什麼？

導致這種「高血壓危象」的原因有很多。讓我們來看看其中幾個主要原因：

• 最常見的原因是您沒有正確服用降血壓藥，也沒有按照醫囑服用。如果您因任何原因漏服藥物，就可能發生這種情況。
• 突然停止服用降血壓藥物。
• 藥物與其他正在服用的藥物產生交互作用。
• 腎臟疾病。
• 內分泌問題。
• 妊娠期子癇前症或子癇。
• 使用某些成癮性藥物。
• 頭部外傷（頭部受傷）。
• 腦瘤。
• 有些藥物是你治療其他疾病時服用的。

某些可能引發「高血壓危象」的藥物包括：

• 類固醇的種類
• 一些治療憂鬱症的藥物
• 環孢素
• 偽麻黃鹼，存在於某些感冒和流感藥物中

哪些人風險較高？ （風險因素）

有些人比其他人更容易發生「高血壓危象」。讓我們來看看這些人是誰：

• 適用於肥胖族群。
• 男士專用。
• 對黑人而言（這可能基於遺傳和社會經濟因素）。
• 這種降血壓藥適合那些無法堅持服用的人。
• 對於那些未經醫生處方使用興奮劑藥物的人來說。

這會引發哪些危險的併發症？

如果血壓升高到這種危險水平，可能會引發嚴重的併發症，包括：

• 心臟功能突然、迅速減弱（急性心臟衰竭）。
• 肺部突然積水（急性肺水腫）。
• 腎功能突然喪失（急性腎衰竭）。
• 主動脈剝離是指人體最大血管－主動脈的撕裂。
• 腦內出血（顱內出血）。
• 心臟病發作是由於心臟血液供應減少引起的。
• 因腦部供血減少所引起的中風（「缺血性中風」）。
• 暫時性腦功能障礙（高血壓腦病變）。

想想這一切有多嚴重。所以，控制血壓很重要，如果出現“高血壓危象”，一定要及時就醫。

醫生如何才能準確診斷出這種疾病？

醫生首先會測量您雙臂的血壓。然後，他們會詢問您的病史，了解您的症狀，並進行身體檢查。他們可能還需要進行一些檢查，以幫助找出您病情的原因。

可以進行以下幾種類型的測試：

• 血液檢查
• 尿液檢查
• 心電圖（EKG/ECG）檢查，用於記錄心率
• 眼底鏡檢查（眼內檢查）
• 神經學檢查
• 心臟超音波檢查（經胸超音波心臟檢查）
• 胸部和頭部電腦斷層掃描（CT掃描）

如果出現新的器官損傷跡象，醫生會診斷您患有「高血壓急症」。如果沒有此類跡象，則會診斷為「高血壓危象」。

如何治療？能快速治癒嗎？

「高血壓危象」需要在醫院急診室治療。醫生會給你服用藥物，並將你的血壓降至安全水平。

• 如果沒有器官損傷（在「高血壓急症」的情況下）：您當天即可回家（並帶回家服用藥物）。
• 但是，如果您出現「高血壓急症」：您需要在醫院的重症監護室 (ICU) 住院幾天。在那裡，醫生會透過靜脈注射（IV）直接給您輸液。他們也會持續監測您的血壓。

您的醫療團隊會根據您的其他健康狀況，決定降低血壓的速度。在某些情況下，血壓下降過快會導致器官和組織血液供應不足。因此，醫生可能會在 24 至 48 小時內逐步降低您的血壓。

但是，如果您患有主動脈剝離、重度子癇前症或子癇等疾病，醫生會在高血壓危象期間迅速降低您的血壓。在這種情況下，迅速降低血壓的益處遠大於其微小的風險。

治療中使用的藥物

以下是一些用於治療「高血壓危象」的藥物：

• 卡托普利
• 克維地平
• 可樂定
• `艾司洛爾`
• 肼屈嗪
• 拉貝洛爾
• 尼卡地平
• 硝苯地平
• 硝酸甘油
• 硝普鈉

醫生會根據您的具體情況選擇最適合的藥物。他們還會考慮您的其他健康狀況以及您正在服用的其他藥物。所以，看到這些藥物名稱時請不要驚慌，最終由醫生來決定什麼對您最有利。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的血壓達到或超過 180/120 毫米汞柱，請立即撥打 911（斯里蘭卡請撥打 1990 Suwaseriya 救護車服務電話），或前往最近醫院的急診室。您需要緊急治療！

高血壓危象治療結束後，請去看您的家庭醫生。醫生可能會調整您的降血壓藥物劑量，並與您討論日常生活中需要做出的任何改變。

例如，醫生可能會建議您改變飲食習慣（例如遵循 DASH 飲食法）或在日常生活中增加運動量。

這種事還會再發生在我身上嗎？我該注意些什麼？

「高血壓危象」是血壓異常的警訊。醫生可以幫助您降低血壓，並使其保持在健康水平。最重要的是按時復診，並嚴格遵守醫囑服用藥物。

聽到「危機」這個詞，任何人感到害怕都是正常的。你可能會想：「哦，我的血壓會不會又像這樣飆升？」當你被診斷為「高血壓危機」時，你可能還會擔心這會對你的健康和未來產生什麼影響。

但請記住，血壓過高可能有許多原因。醫生受過專門訓練，能夠找出每個人的獨特病因。一旦找到病因，您就可以採取措施降低血壓再次升高的風險。

這可能包括設定服藥提醒。或者，也可能意味著與醫生討論您因其他原因服用的藥物並進行調整。您現在採取的每一項控制血壓的措施都有助於保護您免受未來嚴重問題的困擾。

我們需要記住的最重要的幾點（要點總結）

好的，那麼，我們是否應該再次提醒您我們討論過的最重要的幾件事，您需要牢記在心？

• 高血壓危像是指血壓升高至180/120毫米汞柱或更高。這是一種醫療緊急情況。
• 這種情況有兩種類型：一種是“高血壓急症”，不伴隨器官損傷；另一種是“高血壓危象”，伴隨器官損傷。
• 症狀因人而異。有時可能沒有任何症狀，有時可能包括劇烈頭痛、胸痛和視力模糊。
• 主要原因是未正確服用降血壓藥物。腎臟疾病和某些藥物也會導致這種情況。
• 如果血壓達到 180/120 毫米汞柱或更高，請立即前往醫院。
• 治療方案包括服用降血壓藥物。您可能還需要住院治療。
• 為防止這種情況再次發生，請仔細遵照醫囑，正確服用藥物，並做出必要的生活方式改變。

最後，一定要注意血壓。定期測量血壓。因為，為了擁有健康的生活，我們每個人都必須了解這個「隱形殺手」。如果您還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生或助產士。他們會幫助您！

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